【如何看待強(qiáng)化降壓治療?】降壓治療總的趨勢(shì)是越嚴(yán)格越好。
2017年,美國(guó)率先修訂高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),血壓≥130/80mmHg就是高血壓,而血壓的控制目標(biāo)是130/80mmHg以下。
美國(guó)指南修改的依據(jù)是2015年發(fā)布的一項(xiàng)大型臨床研究SPRINT研究,研究發(fā)現(xiàn),與標(biāo)準(zhǔn)降壓目標(biāo)(收縮壓目標(biāo)<140mmHg)相比,強(qiáng)化降壓(收縮壓目標(biāo)<120mmHg)可進(jìn)一步降低死亡率和心腦血管事件發(fā)生率,即使對(duì)75歲及以上的老年患者,也有明顯獲益。
此后,幾個(gè)大型研究結(jié)論也支持上述觀點(diǎn)。于是,2018年發(fā)布的《歐洲高血壓指南》和《中國(guó)高血壓指南》,以及2021年發(fā)布的《國(guó)際高血壓指南》,雖然診斷標(biāo)準(zhǔn)還是140/90mmHg,但建議血壓控制目標(biāo)最好130/80mmHg以下。
近日,我國(guó)剛剛發(fā)布的《強(qiáng)化血壓控制中國(guó)專家共識(shí)》,建議將血壓<130/80 mmHg作為多數(shù)高血壓患者的控制目標(biāo)。
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