“我們費了這么大力氣把患者救回來，半年不到，一看，怎么血管又堵了？”臨床上，很多神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)常看到辛辛苦苦搶救回來的患者，有時候才過了半年，又發(fā)生了腦梗，又不得不接受搶救和住院治療……
膽固醇是“腦梗”最主要危險因素
研究表明，中國心血管病死亡率的上升趨勢，主要是由于膽固醇引起的缺血性心臟病死亡上升所致。根據(jù)我國的研究數(shù)據(jù)顯示，中國人冠心病死亡率增加77%，主要是由于膽固醇升高所引起。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科宋海慶教授
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科宋海慶教授特別提醒，很多人在生活中都知道如果一根水管長期不做清理，則可能在管壁殘留各種污垢，甚至發(fā)生堵塞情況。而人的血管一旦出現(xiàn)動脈粥樣硬化也會發(fā)生堵塞：我們的腦血管直徑只有幾毫米而且還是迂回的，而低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）會沉積在血管壁內(nèi)，形成的動脈粥樣硬化斑塊，一旦斑塊破裂，形成血栓，可能造成人們常說的腦梗死，也就是醫(yī)學(xué)上的缺血性腦卒中（cerebral ischemic stroke），是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。
大腦是人體的指揮中樞，大腦中不同區(qū)域分管人的運動、感覺、語言、情感、認(rèn)知等功能。如果腦梗死造成負(fù)責(zé)語言的大腦中樞損傷，則會影響患者語言能力，嚴(yán)重時會出現(xiàn)語言功能喪失；如傷害的是負(fù)責(zé)軀體運動的中樞，則可能導(dǎo)致半身不遂等嚴(yán)重致殘。
已發(fā)生腦梗患者防止其“二進宮”，得知道這些
二進宮即腦卒中的復(fù)發(fā)。腦卒中很容易復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)時往往病情更嚴(yán)重，死亡率更高。
宋海慶教授強調(diào)指出，發(fā)生過腦梗死的患者，一定要珍惜生命，預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)，要遵照醫(yī)生的囑咐把血管危險因素管理好。發(fā)現(xiàn)高血壓的，要低鹽飲食，按時服藥，把血壓控制在合適的水平；患者要會傷害血管內(nèi)皮，增加斑塊破裂形成血栓的風(fēng)險存在高血脂的，要合理低脂飲食控制住高血脂，一旦血管內(nèi)皮受損，壞膽固醇（LDL—C）會更容易血管壁上形成斑塊，埋下一個威脅生命健康的“炸彈”，這類患者需要在醫(yī)生診斷后服用他汀藥物，建議將血中低密度脂蛋白（LDL-C）水平控制在＜1.8mmol/L。。
宋海慶提醒說，得過腦梗的患者，往往存在血管壁內(nèi)皮功能異常，目前的支架和搭橋等手術(shù)只能解決病變最嚴(yán)重的局部血管狹窄和閉塞，不可能把所有病變的血管都放上支架，因此，保護血管內(nèi)皮延緩動脈粥樣硬化需要長期的綜合管理，其中通過服用他汀類藥物把血脂特別是低密度脂蛋白控制在安全范圍是非常有效的方法。腦梗死的患者出院后一定要遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查，遠(yuǎn)離腦卒中復(fù)發(fā)。
