今天,哈大夫想跟大家聊聊動態血壓監測。
1
首先,什么是動態血壓監測?
動態血壓監測,顧名思義,就是可以動態監測血壓變化的儀器,長得很像我們之前給大家介紹的holter儀。
大多數人一天只測1~2次血壓,而動態血壓可以間斷測量一整天血壓的變化情況,反映了我們一天血壓的變化。
這有什么用呢?
西班牙專家學者對6萬余名患者測量血壓后進行為期平均4.7年的隨訪發現:
與診室相比,動態血壓監測能獲得更全面的血壓信息;
并具有識別特殊類型高血壓(如白大衣高血壓、隱匿性高血壓和夜間高血壓)的優勢從而減少漏診、誤診;
同時,與診室收縮壓相比,24小時動態收縮壓與全因死亡率關系更密切。
2
什么人應該做動態血壓監測呢?
如果您多次在醫院的診室或者或在家測血壓發現升高,懷疑患上了高血壓的,可以完善動態血壓監測評估平均血壓情況和血壓的波動狀態;
另外,如果沒有高血壓病史,但是卻出現了一些高血壓導致的靶器官損害,如蛋白尿、腦梗塞、左室肥厚等,可以評估動態血壓;
除此之外,已經確診高血壓但藥物治療效果欠佳的,做動態血壓可以幫助大夫找到血壓的波峰和波谷情況,幫助大夫因地制宜,對癥用藥。
3
動態血壓多高,就算高血壓呢?
讓我們來看看指南和專家共識是怎么說的:
根據2014年歐洲高血壓學會(ESH)發布動態血壓監測實踐指南,動態血壓監測時:
白天(清醒時)平均血壓超過135/85mmHg;
夜間(睡眠時)平均血壓高于120/70mmHg;
24小時的平均血壓超過140/90mmHg;
應警惕患上了高血壓。
4
測量動態血壓時,有什么注意事項呢?
和動態心電圖一樣,佩戴動態血壓監測的時候也不能靠近核磁室等強磁場區域,避免對機器造成干擾;
另外,睡眠時盡量平臥,側臥時雙手最好不要向上伸展,以免手臂與心臟不在同一水平而影響結果。