最近醫(yī)院心內(nèi)科收治了一名70歲老年男性患者，因“意識(shí)模糊半天”入院，既往有高血壓病史5年。半天前家人發(fā)現(xiàn)患者先出現(xiàn)惡心嘔吐，反應(yīng)遲鈍，而后逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊，遂送入院治療。醫(yī)生初步懷疑腦卒中可能，于是急查頭顱CT，結(jié)果回報(bào)僅為老年性腦部改變。但隨后電解質(zhì)檢查結(jié)果回報(bào)鈉(Na+)118 mmol/ L , 氯(Cl-)83.5 mmol/L,其余正常。追問病史，患者家屬告知由于患者聽說高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血壓升高，近1年來嚴(yán)格限鹽，幾乎不吃鹽，且常常自訴食欲欠佳。于是謎底揭開，最后診斷低鈉血癥性腦病。
之前，我們一直都宣傳防治高血壓需要低鹽飲食，強(qiáng)調(diào)高鹽的危害，會(huì)導(dǎo)致高血壓病、腦中風(fēng)發(fā)病率呈增長趨勢(shì)，但要注意的是，物極必反，過少的鹽攝入、不吃鹽同樣不安全，也會(huì)帶來健康甚至生命安全問題。具體原因下面來分析一下。
鹽的生理作用
我們常說的鹽，其化學(xué)名稱為氯化鈉，人身體中的氯化鈉主要以鈉離子（Na+）和氯離子（Cl-）的形式存在于血液和細(xì)胞外液中，而細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子則為鉀離子（K+）。鈉離子在人身體中主要有以下兩個(gè)生理作用：
1.維持血漿滲透壓
在正常情況下，細(xì)胞內(nèi)外液中的鈉離子、鉀離子和水處于動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，以使細(xì)胞功能得以正常發(fā)揮，此時(shí)血漿滲透壓穩(wěn)定。而當(dāng)鈉離子過低或過高時(shí)，由于細(xì)胞內(nèi)外液的離子濃度差，會(huì)造成細(xì)胞內(nèi)外液離子和水的相互轉(zhuǎn)移，動(dòng)態(tài)平衡被打破，血漿滲透壓就會(huì)升高或降低，從而造成水、電解質(zhì)紊亂。
2.維持正常的血容量
血容量的正常維持除了腎臟對(duì)水鹽的調(diào)節(jié)作用外，還受細(xì)胞外液中鈉離子濃度的影響。如果鈉離子濃度過高，可引起細(xì)胞外液中水分增加，從而造成水鈉潴留，血容量上升，導(dǎo)致血壓升高，這就是為何食鹽過多會(huì)引起高血壓的原因。
鹽攝入不足引起的危害
鹽攝入過多會(huì)引起高血壓病大家可能比較熟悉，但鹽攝入不足同樣會(huì)對(duì)人體造成危害，嚴(yán)重的可能會(huì)危及生命。具體有以下幾個(gè)方面：
1.消化系統(tǒng)
患者缺鈉可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐和食欲缺乏等消化道癥狀，并常常以這些作為首發(fā)癥狀而就診。
2.神經(jīng)系統(tǒng)
鈉離子同樣是維持腦組織功能正常的重要電解質(zhì)。體內(nèi)缺鈉輕者出現(xiàn)精神萎靡、頭暈頭痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、昏迷，腦水腫甚至腦疝形成，可危及生命。
3.心血管系統(tǒng)
心臟中心肌細(xì)胞正常的生理功能，體內(nèi)血壓水平的維持，同樣需要鈉離子參與。所以鈉缺乏可能會(huì)引起心律失常、低血壓等心血管疾病發(fā)生。
所以，鈉對(duì)人體其實(shí)是具有雙向調(diào)節(jié)作用的。為此醫(yī)生提醒，雖然高鹽飲食會(huì)給患者帶來高血壓病，但絕對(duì)禁止食鹽也萬萬不可。維持一定量的鹽對(duì)身體器官功能的正常運(yùn)行有幫助，專家建議正常人一天的食鹽量以不超過6g為宜，但也不能少于3g，過多或過少都可能帶來危害。
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