醫(yī)生說
以我的'真心、耐心、熱心、慈心、全心'與廣大家長交流，能對您有一點(diǎn)幫助是最大的榮幸和愿望！愿天下的孩子健康、快樂！
你是這樣的父母嗎？
以為孩子長得矮是不可逆的，不知道可以治療。雖然關(guān)注孩子的身高問題，但不知道孩子能長多高。孩子長得矮，就胡亂給孩子補(bǔ)鈣，買一堆所謂的增高產(chǎn)品。
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院肖延風(fēng)主任提醒家長：不要忽視孩子“矮小”的問題，不要因?yàn)樽约哄e(cuò)誤的觀念耽誤孩子長高，科學(xué)治療，不要讓身高成為孩子終身的遺憾。
肖延風(fēng)
西安交通大學(xué)
第二附屬醫(yī)院
小兒內(nèi)科
主任醫(yī)師
肖延風(fēng)，博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。現(xiàn)擔(dān)任西安交通第二附屬醫(yī)院兒童病院常務(wù)副院長，小兒內(nèi)科主任。
臨床主攻小兒內(nèi)分泌、血液病的診斷和治療，具有深入研究和豐富的經(jīng)驗(yàn)。專長：1、小兒內(nèi)分泌：身材矮小、性早熟的診斷和治療；兒童肥胖癥及肥胖相關(guān)疾病綜合評價(jià)，自創(chuàng)兒童“3+2”減重法；青春發(fā)育遲緩及其它性器官發(fā)育異常，兒童糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等診治。2、小兒血液：小兒貧血、再障、血小板減少、白血病、淋巴瘤、過敏性紫癜等診治。3、兒童營養(yǎng)問題以及疑難病癥的診治。從事兒科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作30年。愛崗敬業(yè)，鉆研業(yè)務(wù)，力求精益求精。醫(yī)風(fēng)端正，為人誠懇，關(guān)心和理解病人。
孩子長得矮，這可能是病！
有些孩子生長緩慢，總是比同齡孩子“矮上一頭”，不少家長以為是營養(yǎng)沒跟上，其實(shí)，孩子可能患有矮小癥。
什么是矮小癥？
人的正常身高是通過對大量人群的統(tǒng)計(jì)計(jì)算出來的。當(dāng)孩子的身高低于本民族、本地區(qū)、健康的同性別同年齡兒童平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD）或第3百分位以下就診斷為矮小癥。
具體理解：隨機(jī)抽100名孩子從矮到高順序站隊(duì)，如果孩子排在前3名就屬于矮小癥。如果一個(gè)50人的班級，孩子的身高在排除年齡、性別等因素下，為班里倒數(shù)3-4名，家長就應(yīng)該關(guān)注孩子的生長問題，監(jiān)測身高的增長，并到醫(yī)院咨詢和檢查，看是否屬于矮小癥。
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引起矮小癥的原因有哪些？
1、內(nèi)分泌性矮小：主要受內(nèi)分泌激素分泌異常所致，包括生長激素缺乏、甲狀腺功能減退、糖尿病、性早熟、腎上腺皮質(zhì)功能減退、垂體功能減退癥等。
2、染色體異常：如先天性卵巢發(fā)育不良；21-三體綜合征；其他染色體異常及畸形綜合癥。
3、先天遺傳代謝性疾病：如軟骨發(fā)育不良；先天性成骨不全；腎小管性酸中毒；粘多糖沉積癥；糖原沉積癥；抗D性佝僂病等。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如顱面中線發(fā)育缺陷；腦積水；下丘腦垂體腫瘤；精神心理障礙；組織細(xì)胞增多癥等。
5、繼發(fā)于全身的慢性疾病：如營養(yǎng)素缺乏、嚴(yán)重貧血、佝僂病；慢性肝、腎疾病；先天性心臟病；肺功能不全；慢性消化道疾病、消化吸收不良；反復(fù)感染。
6、孕期因素：宮內(nèi)發(fā)育遲緩，早產(chǎn)兒，小于胎齡兒。
7、特發(fā)性矮小：包括家族性矮小、體質(zhì)性青春發(fā)育延遲。
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孩子正常生長的特點(diǎn)
1、嬰幼兒期（3歲以下，快速生長期）：出生后第一年生長速度最快，可增長25厘米。第二年生長速度為10厘米。此期主要是營養(yǎng)狀態(tài)和生長激素的調(diào)控。
2、兒童期（3歲-青春期，即穩(wěn)定生長期）：從3歲開始直至青春期開始前（女孩約10歲，男孩約12歲），生長主要由生長激素和甲狀腺素調(diào)節(jié)，每年增長5-7厘米。
3、青春期（加速生長期）：進(jìn)入青春期后，由于性激素水平的升高，兒童生長再次加速。其中生長激素和性激素共同起作用，性激素除促進(jìn)生長外，還促進(jìn)性成熟和骨骺閉合，最終導(dǎo)致身高增長停止。在整個(gè)青春期，女孩身高可增加20-25厘米，而男孩青春期比女孩青春期遲2年開始，因此比女孩可多獲得8-10厘米的身高。
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怎么判斷孩子是矮小癥？
如果孩子一條褲子穿幾年不變短，比同齡人矮半個(gè)頭，列隊(duì)時(shí)總是排在前三名，每年長高都低于5cm，到了發(fā)育的年紀(jì)卻沒有發(fā)育的跡象，那么家長就需要帶著孩子到正規(guī)醫(yī)院就診了。
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史，了解孩子生長遲緩開始發(fā)生的年齡、出生體重身高、過往病史、父母身高問題、運(yùn)動(dòng)情況和智力發(fā)育情況等。然后對孩子進(jìn)行全面的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測等方式判斷孩子矮小的原因，對癥治療。
科學(xué)治療，給孩子正常的身高！
規(guī)范使用重組人生長激素
人生長激素是垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)，作用于人的軟骨細(xì)胞，促進(jìn)軟骨細(xì)胞的增殖，是人出生后促生長的最主要的激素。重組人生長激素是美國FDA認(rèn)證的治療兒童矮小唯一有效藥物，矮小兒童都可使用。它可以幫助患者在兒童期加快生長速率，改善身高；在青少年期保證身高的獲得。
重組人生長激素使用療程及療效根據(jù)孩子所處的生長時(shí)期而定，數(shù)月至數(shù)年不等，最佳用藥時(shí)間是青春期前。
使用重組人生長激素可能會(huì)出現(xiàn)的副作用，例如注射部位疼痛、發(fā)麻、紅及腫脹等，少數(shù)病人可能發(fā)生甲狀腺功能低下、血糖增高等狀況，所以應(yīng)該定期檢查。
注意孩子生活習(xí)慣，監(jiān)測生長情況
1. 保證充足的睡眠。生長激素在入睡后分泌的量顯著高于醒來時(shí)，而青春早期及中期的前階段，性激素分泌也以夜間分泌為主，所以充足的睡眠有助孩子身高增長。
2. 飲食平衡、避免營養(yǎng)素缺乏。營養(yǎng)是孩子生長發(fā)育的關(guān)鍵。體格正常生長所需的能量、蛋白質(zhì)及其它各種營養(yǎng)物質(zhì)，必須由食物供給。要做到營養(yǎng)全面且足量，讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，否則均會(huì)對生長發(fā)育造成不利影響。
3. 重視體育鍛煉、加強(qiáng)戶外活動(dòng)。體育運(yùn)動(dòng)可加強(qiáng)機(jī)體新陳代謝過程，加速血液循環(huán)，促進(jìn)生長激素分泌，加快骨組織生長，有益于人體長高。孩子可適當(dāng)多做些懸垂擺動(dòng)、跳躍及跳起摸高等有助于長高的運(yùn)動(dòng)。
4. 為孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境。做父母的不僅要為孩子提供好的物質(zhì)環(huán)境，還要保證孩子有好的精神狀況。家庭破裂或不和睦，失去母愛等社會(huì)心理因素的刺激，均可使下丘腦分泌生長激素釋放因子減少，導(dǎo)致身材矮小。當(dāng)環(huán)境得到改善后，生長速度可恢復(fù)正常。
5. 積極治療各種疾病。疾病因素對孩子的生長發(fā)育有著十分重要的意義，對兒童及青少年期的各種疾病應(yīng)當(dāng)積極治療。
走出誤區(qū)，了解孩子長高的常識(shí)
誤區(qū)一
身高是遺傳的，父母矮孩子也不高
有些父母因?yàn)樽约荷砀卟桓撸约词拱l(fā)現(xiàn)孩子身高比同齡人矮不少，也覺得很正常，認(rèn)為孩子注定長不高。
其實(shí)人的身高只有60%是由先天遺傳基因決定的，剩余的40%受到后天的營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌、心理以及疾病等因素的影響。所以通過營養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、睡眠保障、疾病預(yù)防、藥物干預(yù)等科學(xué)的身高管理計(jì)劃，可以促進(jìn)人體生長激素的分泌，從而安全改善身高，長得更高。
誤區(qū)二
孩子不是長得矮，只是“晚長”
很多家長覺得自家孩子小時(shí)候矮小，是因?yàn)椤巴黹L”，過幾年就可以追上去。其實(shí)矮小和“晚長”完全不能等同。矮小，指的是身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)正常健康兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；而“晚長”是青春期延遲，指的是女孩于14周歲以后、男孩于15周歲以后尚無第二性征出現(xiàn)，或女孩18周歲仍無月經(jīng)初潮。
誤區(qū)三
孩子長得矮不要急，長大了還能長
很多人相信“二十三，竄一竄”的說法，認(rèn)為即使過了青春期身高也能再往上長。事實(shí)上人的身高是有時(shí)限的，人的骨骺在14、15歲(初中二三年級)時(shí)候就會(huì)閉合，一旦骨骺閉合，無論任何方法，都不可能再長高，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子身高低于同齡人或身高增長速率低時(shí)，家長要及時(shí)帶孩子到專業(yè)的生長發(fā)育機(jī)構(gòu)進(jìn)行身高干預(yù)管理，防止因?yàn)樽约哄e(cuò)誤的等待而貽誤孩子身高增長的最佳時(shí)機(jī)。
誤區(qū)四
想要長得高，補(bǔ)鈣就行
不少家長總是將孩子長得矮歸咎于缺鈣，所以靠補(bǔ)鈣長個(gè)兒成了普遍的做法。但事實(shí)上，給孩子補(bǔ)鈣不能過度，過量補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致幼兒骨骺提前閉合，生長期縮短，最終導(dǎo)致身高變矮。孩子只要不偏食，營養(yǎng)均衡，堅(jiān)持喝牛奶、曬太陽，基本不需要補(bǔ)鈣。
專家觀點(diǎn)
身高問題一直被廣泛關(guān)注，不少家長因自己孩子矮小，就不加選擇地使用各種“增高”藥物，還有不少家長期待孩子可能有“晚長”，而一味盲目等待，從而致使不少孩子失掉了最佳增高時(shí)期。家長應(yīng)該關(guān)心孩子成長，發(fā)現(xiàn)自己孩子明顯比其他同齡兒童矮，一定要及早到有兒童內(nèi)分泌科的醫(yī)院進(jìn)行檢查。查明矮小的病因后，根據(jù)其原因進(jìn)行治療。絕不要亂求醫(yī)、亂用藥，因?yàn)橛行┰龈咚庪m可以暫時(shí)起到一些增高作用，但副作用大，常可促進(jìn)骨骺的提前閉合，反而使最終身高降低，起反作用。同時(shí)，一定要早診斷、早治療。年齡愈小治療效果愈好，花費(fèi)也愈少。千萬不可盲目等待，錯(cuò)過孩子最佳治療時(shí)期而造成終身遺憾。
