國醫之浩渺,如濤濤江水,延綿不絕。國醫的博大精深,如朵朵浪花,縱橫波紋,世間萬物,了解其中,如同醉人的美酒,溫暖你我他。
今天依舊給大家分享一些關于肝膽濕熱的醫藥知識。
對于肝膽濕熱,很多的人都是會說這樣一句話,不認識。那么如果說到改善它的藥物,龍膽瀉肝湯,你會說,這個藥,我曾見過。
今天我們就來好好聊一聊,關于肝膽濕熱,以及龍膽瀉肝湯的那些事。
肝膽濕熱是很常見的中醫證候,主要癥候群為“肝膽+濕+熱”,可表現為有頭痛目赤,脅肋疼痛,口苦,耳鳴,耳腫痛,小便黃臭,女子白帶黃有異味,陰癢,男子陰囊潮濕。
而其中肝膽實火上炎,肝開竅于目,膽經循行身體的兩側,入耳后,可見眼睛紅赤,兩側頭痛,脅肋疼痛,耳鳴,耳腫痛;膽郁化火,可見口苦,尿黃;肝經濕熱下注,則小便淋濁,女子帶下黃臭,陰癢,男子陰囊潮濕。病機為肝膽實火上炎,濕熱下注。
那么從字面上來看,要能清除肝膽濕熱,首先這些藥藥性是寒、涼的,因為寒涼能清熱;其次藥味是苦、淡、居多的,因為苦能燥濕,淡能滲濕。
再次,這些藥在歸經上是要能夠入肝、膽經的,這些共同決定這這類藥能夠清除肝膽濕熱。就是清肝瀉膽、清熱利濕,方用龍膽瀉肝湯加減。
我們經常聽到“左青龍,右白虎”的諺語,因為在古代中國,左邊是屬于東方,中國先哲認為龍出東方,而肝屬木,主東方,名字本身帶一個膽字,而龍膽草的確是入肝膽經的,清肝膽濕熱。
再者濕熱相雜,如油裹面,熱從濕中而起,濕不去則熱不除也。所以用澤瀉、木通、車前子從膀胱水道把濕熱利走。
肝主藏血,一方面熱邪容易傷陰血,另一方面枯燥利濕的藥物也有損及陰分的顧慮,所以用當歸、生地黃滋養肝腎之陰;然后用生甘草調和諸藥,護胃安中。全方清熱而不伐胃,利濕而不傷陰,瀉中有補,降中寓升。
這個方子包涵三種思路:清肝膽熱,利濕,養肝腎陰。龍膽草、柴胡、黃芩、梔子清瀉肝膽之熱,疏發肝膽氣機。
為此有人編了一首詩:龍膽瀉肝黃芩梔,澤瀉木通車前子,柴胡歸地生甘草,肝經濕熱力能排。讀起來,也是朗朗上口。
大家都知道龍膽草清熱燥濕、瀉肝火,乃四大苦藥之一。我們看龍膽草這味藥的名字,就可以知道它的功效和肝膽有密切的聯系。
這個方子的巧妙之處在于用柴胡、黃芩轉動肝經氣機;用龍膽草和梔子把濕熱從已經轉動的肝經上順勢清掉。
再用木通、澤瀉、車前子通過小便把濕熱排出去給邪以出路,使身體的內環境恢復到正常的范圍內。
對于很多人來說,都想是清肝膽熱,利濕,養肝腎陰,那么對龍膽瀉肝湯進行相應的加減,就是可以了。然而對于不同體質的人,在用藥方面,還是需要去咨詢醫生。