除夕清晨胡先生突發心梗
2019年2月4日，除夕早上6點，39歲胡先生因為突發胸悶胸痛從睡夢中驚醒，疼痛呈壓榨樣，位于胸口正中位置，仿佛有一塊大石頭壓在胸口，沒有惡心嘔吐，沒有頭暈頭痛，沒有呼吸困難。胡先生胸痛癥狀持續，無法入睡，早上7點時他家人呼120去醫院看急診。
早上8點到達醫院，測血壓：128/85mmHg。查心電圖，結果提示下壁導聯ST段抬高，肌鈣蛋白：28ug/L，生化檢查肝腎功能未見異常，血糖正常，血脂高：總膽固醇：6.12(mmol/L)，低密度脂蛋白(LDL-c) 3.76(mmol/L)。胡先生平時應酬很多，每天大魚大肉，還抽煙飲酒，每天抽煙2包，白酒2兩。醫生給胡先生診斷：急性心肌梗死；高血脂癥。醫生安排胡先生住院心內科治療，入院后急診行冠脈造影術+冠脈腔內成形+冠脈支架植入術，術中見：左冠前降支中段心肌橋，第一對角支近段狹窄85%，回旋支中段閉塞，右冠遠段70%狹窄。在回旋支植入一枚支架治療，術后胡先生胸悶、胸痛癥狀緩解，繼續藥物治療。
心內科醫生說：低密度脂蛋白膽固醇是心梗發作真兇
目前學術界公認，高脂血癥特別是低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化和動脈粥樣硬化性心臟病的主要危險因素，膽固醇與冠心病的明確關系已被找到：總膽固醇水平每增加1%，冠心病危險性增加2%，因此可以說：低密度脂蛋白膽固醇是胡先生心梗發作的真兇！
高血脂對血管的損傷首先是從血管內皮下手，它可以直接引起血管內皮細胞的功能障礙及血管內皮細胞的通透性增加，進入血管壁的脂肪微粒會激活炎癥因子，單核/巨噬細胞吞噬系統，最終形成泡沫細胞，隨著時間推移，持續的高脂血癥能夠誘發血管血管內膜生成灰黃色斑塊，既向表面隆起，又向深部壓迫。切開可見黃色粥糜樣物質，如果借助顯微鏡，可以看到膽固醇結晶及鈣化，周圍有肉芽組織和炎細胞，這其實就是粥樣斑塊。隨著斑塊逐漸增大，血管就變得越來越狹窄，當血流供應不能滿足心臟需求，最終導致心梗發生。
醫生還指出：抽煙喝酒是心梗發作的幫兇
研究表明，每天吸煙20支以上，患心臟病的風險會增加2-3倍。吸煙無疑對身體的危害非常之大，盡管有大量重量級文獻研究已經證明吸煙是心血管疾病和癌癥的危險因素，但很多人還是不相信，會說某某人一生都抽煙，但仍然長壽，其實這是一個幾率問題，就好比闖紅燈不會每次都出事，但闖紅燈無疑發生交通事故幾率大增，同樣，吸煙無疑導致心梗發生幾率增大，盡管不是每個人吸煙都會有心梗發生。可以說，吸煙是心肌梗死年輕化和心臟猝死排位第一的危險因素，戒煙最早獲益的也是心血管病風險的下降。
大量飲酒對心血管系統損傷大，長期大量飲酒可致酒精性心肌病、心臟擴大、心力衰竭，還能誘發快而嚴重不規律的心律失常（心房顫動），同時，酒精本身體內會轉化為脂肪，喝酒必然會吃很多菜，導致脂肪攝入又增加，因此可以說，長期嗜酒也是心梗發生的幫兇。
總之，即使心梗后植入支架，如果不戒煙戒酒，不低鹽低脂飲食，仍然無法防止心梗復發，而春節期間，無疑是抽煙喝酒最頻繁時期，奉勸珍愛健康的人們，務必注意，預防心梗發生，一定要管好自己的嘴，戒煙限酒，遠離心梗發作！
