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預防近視,少看電視/手機/pad還不夠【兒童節專題】


近視難防難治  延緩發展是正途

上海交通大學附屬兒童醫院眼科  邸悅  鄭文靜  喬彤(主任醫師)



寒假里,父母平常要上班,看電視、玩手機、打游戲是一年級小學生小明的主要娛樂方式。


開學后不久,小明媽媽發現,小明看電視時靠得越來越近,并且總喜歡把眼睛瞇成一條縫,樣子很是難看,怎么說他都不聽。一問,小明抱怨不是自已不想離遠點,而是看不清。小明媽媽心里咯噔一下:自己和小明爸爸都近視,是不是小明也近視了?


到醫院一查,小明的雙眼視力下降到0.4,眼底已經有了豹紋狀改變(近視性改變),散瞳驗光的結果是雙眼近視150度,并合并100度的散光。


2014年世界近視眼大會上,著名的近視眼專家Brien Holden指出:2010年,全世界有27%的人近視,3%的人高度近視;然而到了2050年,將有52%的人近視,10%的人高度近視!


總體而言,近視是遺傳及環境兩大因素共同作用的結果。如果父母雙方都近視,那么孩子近視的概率會高很多。


現代社會,隨著網絡、電視、手機、平板電腦等的普及應用,再加上室內活動遠多于室外,我們祖國的小花朵們,小眼鏡越來越多,正所謂“今世進士盡是近視”!從某種程度上說,這是一種由于社會發展但人體還未能適應所致的進化病。


近視難防難治,大多只能延緩發展

防治近視其實是個偽概念,近視的形成由環境和遺傳共同決定,但就現在我們國家而言,絕對是環境占主要因素。只要不看書、不學習、不上網娛樂,理論上來說就不會近視,可是又有幾個人能做到呢?而且,對于多數家長來說,如果在學習成績和近視發展之間做一選擇的話,很多家長會選擇前者。


因此,從某種意義上來說,只要你身處現代社會,近視其實很難防,也很難治,多數情況下只能盡量延緩發展。



預防近視第一步,握筆姿勢要正確

現在,很多家長對孩子近視非常重視,都知道讓孩子不要看電視,少玩手機、電腦,但很多家長可能不知道的是,讀書寫字時的姿勢對近視發展影響也非常大。


簡單地說,正確的握筆姿勢,就是不要讓手擋住視線。為什么握筆這么重要?看一下圖片就知道了。

↑正確的執筆


↑正確的姿勢


不正確的握筆姿勢,會導致頭過低,并且偏向左側,為的是能看到被手擋住的字。而當頭向左偏、眼睛向右看時,右眼的主導地位被大大強化,使右眼近視的發展速度明顯高于左眼。所以,當孩子一只眼睛的近視明顯進展時,那多半是右眼,說明平時握筆姿勢、書寫姿勢肯定不正確。                       

不正確執筆


不正確的姿勢

 

要不要戴眼鏡,常見4大誤區

目前,近視尚無有效治療方法,通過配戴眼鏡矯正視力,仍然是最為簡便、有效、經濟、直接的方法。但是,在孩子是否要戴眼鏡這個問題上,許多家長仍然存在著很多誤區。


誤區1:孩子太小別戴近視鏡  

對于近視,不少家長會說:“別讓孩子那么小就戴眼鏡,戴了就摘不下來了。”這種認識是極端錯誤和非常有害的!


兒童正處于視覺發育的關鍵時期,保證完整、健全的視覺,最重要的就是雙眼能同時看到一個清晰的視網膜(眼底)像。近視眼如不及時矯正,長期的視網膜模糊像,一方面會誘發眼軸的進一步加長,使近視度增加,甚至引發弱、斜視;另一方面還會影響孩子的心理發育,表現為對外界新事物興趣降低,生活范圍縮窄,重者影響智力發育。


誤區2:近視眼鏡越換度數越高  

青少年時期近視度數增加的原因,除遺傳因素外,最主要的是過重的用眼負擔和不科學的用眼習慣。身高快速發育期,往往近視度數也增長較快。


因此,在科學、合理矯正的基礎上,近視度數是否增加與是否更換眼鏡無關。青少年應每6~12個月做一次視光學檢查,定期監測視力變化。矯正視力過低者須重新驗光,并更換合理屈光度的矯正鏡片。


誤區3:近視眼鏡不能配得太清楚  

近視的完全矯正是將近視矯正為正視,用以恢復調節與集合之間固有的正常關系。


長期戴低矯眼鏡,眼睛看近物時不用調節或少用調節,為了維持雙眼單視,兩眼視軸一定要集合起來,這樣調節和集合之間的關系就會發生紊亂。如果使調節向集合靠攏,就要產生過度調節,因而引起睫狀肌痙攣,即人為地增加了近視度數;如果集合向調節靠攏,即向低集合方面發展,會產生眼外肌肌力不平衡,當肌力不平衡不能維持時,雙眼視功能就會被破壞,只靠一眼看物,另一只眼偏向外側,成為暫時性、間歇性、交替性外斜視。對于配鏡度數的高低,驗光師會根據孩子的視功能情況合理決定,家長不要盲目干預。


誤區4:為不戴眼鏡或少增度數而盲信各種“治療” 

社會上不斷出現的“治療近視”的儀器、療法(按摩、針灸等),已經讓眾多家長上當、受騙。從科學的角度看,這些治療手段往往對舒緩眼疲勞可能有所幫助,對假性近視的視力恢復有一定作用,而對真性近視(近視眼)無任何幫助。到目前為止,近視最有效的矯治手段仍然是光學矯正——配戴合適的眼鏡。


【兒童節專題】回顧—>有一種胖叫你媽覺得太胖

下期預告:兒童心理(別把孩子逼太苦)、長個問題(男孩的父母最擔心)


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