4.針刺中的補瀉手法
【原文】所謂虛則實之者，氣口虛而當補之也。滿則泄之者，氣口盛而當瀉之也。菀1陳則除之者，去血脈也。邪勝則虛之者，言諸經有盛者，皆瀉其邪也。徐而疾則實者，言徐內而疾出也。疾而徐則虛者，言疾內而徐出也。言實與虛若有若無者，言實者有氣，虛者無氣也。察后與先，若亡若存者，言氣之虛實，補瀉之先后也，察其氣之已下與常存也。為虛為實，若得若失者，言補者佖2然若有得也，瀉則恍3然若有失也。
【譯文】所謂虛則實之者，是說氣口脈虛的當用補法。滿則泄之者，是說氣口脈盛的當用瀉法。積滯則除之者，是說血脈中如有蓄積淤血，就應當刺破皮膚以排除它。邪勝則虛之者，是說經脈中邪氣盛時，應采取瀉法，以使邪氣外泄。徐而疾則實者，是說慢進針而快出針的補法。疾而徐則虛者，是說快進針而慢出針的瀉法。言實與虛，若有若無者，是說用補法會使正氣來復，用瀉法會使邪氣消失。察后與先，若亡若存者，是說應診明氣的虛實，決定補瀉手法的先后，并觀察氣的行與不行，以確定針的去留。為虛與實，若得若失者，是說用補法會使患者感覺充實而似有所得，用瀉法會使患者感到輕爽而似有所失。
【說明】本節論述的是針刺中的補瀉手法，用補法會使正氣來復，用瀉法會使邪氣消失，故補法瀉法在針刺治療中占有非常重要的作用。
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【注釋】1.菀：(wǎn挽)古同“蘊”。《詩·檜風·素冠》：“我心蘊結兮。”《詩·小雅·都人士》：“我不見兮，我心菀結。”《管子·中匡》：“有司寬而不凌，菀濁困滯者。”《管子·水地》：“地者，萬物之本原，諸生之根菀也。”《楚辭·九章·思美人》：“申旦以舒中情兮，志沉菀而莫達。”這里用為郁結，積滯之意。
2.佖：(bì畢)滿，充滿。《黃帝內經·靈樞·針解》：“若得若失者，言補者佖然若有得也，瀉則恍然若有失也。”
3.恍：(huǎng)心神不安的樣子，失意的樣子。《黃帝內經·靈樞·針解》：“若得若失者，言補者佖然若有得也，瀉則恍然若有失也。”宋玉《登徒子好色賦》：“怳若有望而不來。”
