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健康之路20161216期節目視頻及要點內容，本期養生主題《降壓藥你用對了嗎？》，主持人：龔玉華。
專家：
頊志敏--中國醫學科學院阜外心血管病醫院主任醫師。
本期節目主要內容：
降壓藥能不能換著吃？血壓降到正常能停藥嗎？服降壓藥什么時間最合適？血壓降到正常值能否減藥量？漏服降壓藥需要補服嗎？中國醫學科學院阜外心血管病醫院主任醫師頊志敏為大家解答降壓藥服用誤區，敬請關注。（《健康之路》 20161216 降壓藥你用對了嗎？）
降壓藥能不能換著吃？
回答是不能。
首先指出的是高血壓患者憑感覺判斷血壓吃藥是不科學的。
高血壓用藥需要依人不同情況進行個性化配置，高血壓患者不要自己輕易主張改變用藥方案，建議在醫生指導下進行用量控制。中重度高血壓要終身服藥，輕度高血壓可適當調整藥量。
目前高血壓的藥片分為地平類，利尿劑，拮抗劑。有些高血壓要聯合兩到三種降壓藥效果才好，所以不要隨意服用非醫生建議的降壓藥物。
高血壓用藥專家提示
專家提示：
1、高血壓用藥需要個性化；
2、有些高血壓要聯合用藥；
3、因此降壓藥不能隨意更換換服。
國際推薦降壓使用：氨氯地平 尼群地平
沙坦類的藥物主要用于降壓（替米沙坦，厄貝沙坦）降壓幅度大；β阻滯劑側重于降心率，降壓幅度小；對于高壓高，低壓低的病人適合吃地平類藥物（不推薦硝苯地平會導致心跳快）。
血壓降到正常能停止用藥了嗎？
回答是不可以的。
對于中高血壓患者，一定要注意就不能隨便看到有一天正常了就停止用藥。
1級高血壓（90-140mmHg）屬于輕度高血壓可以適當減藥。對于1級高血壓已經靠藥物控制的非常好的情況下，同時還必須注意健康的生活習慣，才能慢慢的減量。最多量只能減一半，切不可斷然停藥。日常生活中注意少鹽，少油，多運動等。；2級高血壓（100-160mmHg）屬于中度高血壓，需要終身服藥但可以調整劑量、3級高血壓（大于110-180mmHg）屬于重度高血壓需要終身服藥。
高血壓不可怕，高低波動危害大；降壓藥不可斷，維持平穩才不怕。
服降壓藥什么時間最合適？
回答是降壓藥早上空腹吃效果更好，但是早飯后吃也是可以的。主要是空腹吃吸收效果最佳。吃飯和吃藥同時食用，會降低藥效。建議空腹前吃呀好。吃飯前半個小時左右吃飯更合適。
飯藥同食會降低藥效（一般會損傷15%左右），一般隔開半小時即可；降壓藥起效時間是2-3小時，有癥狀時應選起效快的藥物，也不建議夜間服用降壓藥，晚上腦供血為一天中最低谷，很容易造成其他的病癥的發生。降壓藥用藥原則是療效疊加，副作用抵消。
血壓正常值要因人而異。七八十左右的老年人140毫米汞柱就可以了。30-40中青年在120-130毫米汞柱就可以了。減輕藥量的時候需要咨詢醫生減至多少是最為合適的。另外有一些其他病癥的患者一定不能隨意減藥。
情緒波動對血壓影響很大，可以口服鎮靜類藥物如安定，也可舌下含服快速降壓藥如卡托普利，當然了最主要的是消除激動的原因。
忘記吃降壓藥大部分是不用補的。一般來說降壓藥是長效藥的，藥效維持24小時。一天只需要吃一次的，可以在之后補吃。如果是短效藥，一天吃三次的，忘記吃一頓的就不需要補了。
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