用拇指操作你的智慧型手機(jī)嗎？
小心媽媽手找上你喔！
Pencil-icon什么是媽媽手？
中文俗稱的媽媽手其實(shí)指的是手腕側(cè)邊拇指肌腱的「狹窄性腱鞘炎」(stenosing tenosynovitis)
在1895年由一位瑞士的外科醫(yī)師所提出，故英文中以他的名字命名，稱作'De Quervain's syndrome'
所以中文也有人稱作狄魁文氏癥候群
在手腕的外側(cè)，活動(dòng)大拇指的兩條肌腱（伸拇短肌與外展拇長(zhǎng)肌）與包裹肌腱的腱鞘因?yàn)槭褂眠^(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)
↑上圖右上，白色的兩條為肌腱，藍(lán)色的包裹肌腱的腱鞘（大家可以把它想像成是肌腱外層套了吸管）
當(dāng)肌腱或是腱鞘發(fā)炎腫脹，就會(huì)因壓迫、滑動(dòng)不順或是沾黏而產(chǎn)生疼痛！
Pencil-icon媽媽手的成因與好發(fā)族群
任何造成肌腱或腱鞘發(fā)炎的原因都可能是媽媽手的成因
包括過(guò)度使用或是反覆的傷害甚至外傷，不過(guò)也不明原因造成的情形也十分常見
女性的發(fā)生率是男性的十倍！
剛生產(chǎn)完的媽媽因?yàn)槲鼓獭D奶和抱小孩需要反覆使用到這些肌肉
因此特別容易發(fā)生，所以才有媽媽手這個(gè)別稱
但只要是需要大量使用到大拇指的人就有可能發(fā)生，故打字、彈鋼琴也都有可能
↑抱小孩時(shí)常需要以虎口從孩子的腋下提起，拇指肌肉需出力作用
特別是從嬰兒床中抱起，因?yàn)樯眢w離嬰兒有距離，手腕需費(fèi)較大力氣
故特別容易產(chǎn)生癥狀
↑單手翻鍋時(shí)因手腕與拇指需費(fèi)較大力氣，容易造成此癥狀
特別是臺(tái)灣家庭常見的炒鍋又大又重，對(duì)拇指肌肉負(fù)擔(dān)十分大
建議真要翻鍋的話盡量?jī)墒忠黄穑瑴p輕負(fù)擔(dān)
另外，在拇指彎曲的狀況之下做手腕左右擺的動(dòng)作也容易加劇癥狀
像是下面這個(gè)動(dòng)作↓
一、癥狀與檢測(cè)：
常見的癥狀是手腕在靠大拇指的那側(cè)感到疼痛，特別是在使用手腕或拇指的時(shí)候
例如握拳、抓握東西或是轉(zhuǎn)動(dòng)手腕的時(shí)候
疼痛有可能來(lái)得很突然，也有可能是漸漸發(fā)生、越來(lái)越痛
后期此處肌腱可能會(huì)有緊繃的感覺
一個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試可以判斷是否患上媽媽手：
手握拳將拇指包在另外四指下，手腕向小指?jìng)?cè)下壓
若是手腕拇指?jìng)?cè)有明顯的疼痛，代表媽媽手找上您了.
二、治療
在癥狀初發(fā)生的二到四週患者應(yīng)避免增加患處負(fù)擔(dān)
上述容易引發(fā)癥狀的動(dòng)作應(yīng)禁止，讓患處得到足夠的休息
在發(fā)炎情形減緩，疼痛降低后
可以開始嘗試伸展與簡(jiǎn)單的肌力訓(xùn)練
治療師會(huì)使用超音波促進(jìn)軟組織癒合；電刺激或雷射可以減輕疼痛幫助放鬆
再來(lái)會(huì)以徒手方式進(jìn)行深層橫向按摩，目的是打破軟組織的沾黏與結(jié)痂，并促進(jìn)組織良好癒合
↓軟組織貼扎可以幫助放鬆與支撐受傷部位，減輕負(fù)擔(dān)
三、康復(fù)運(yùn)動(dòng)：
下面是患者自己可以練習(xí)的伸展與訓(xùn)練操，供大家參考，祝您早日康復(fù)！
↑將大拇指包在拳頭內(nèi)，拳頭輕向小指測(cè)下壓，直到手腕側(cè)邊(疼痛處)感到些微緊繃，停在緊繃的位置20秒，休息5秒，重複10次
↑對(duì)掌伸展：以小指壓住大拇指指尖，可用另一隻手輔助，停20秒，休息5秒，重複10次
↑腕伸肌伸展：手肘伸直，一手壓住另一手手背(不是壓手指喔)，直到感覺手肘處緊繃，停在緊繃的位置20秒，休息5秒，重複10次
↑肌力訓(xùn)練：(左)抓握一顆軟球(可利用沒氣的網(wǎng)球)，握緊停10秒，反覆15次
(右)開掌訓(xùn)練，以橡皮筋套住手指，不夠緊可以套兩條，手掌打開撐住10秒，再慢慢收回，反覆15次
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