許多糖尿病患者，包括老糖友因缺乏糖尿病科普知識，產生一些錯誤的糖尿病治療理念，延誤了糖尿病的治療時機，導致嚴重并發癥的發生。
筆者調查了上百名身邊患糖尿病并發癥的病友，發現他們幾乎都被這6個錯誤觀念給害了。希望讀者朋友不要有。
糖尿病患者以高血糖為主要癥狀，應該嚴格控制血糖，所以很多患者認為血糖控制得越低越好。殊不知低血糖對心血管及中樞神經系統的損害嚴重時甚至可直接危及生命。
專家曾多次指出：“一次嚴重低血糖事件的危害可以抵消一生血糖控制穩定帶來的收益”。所以嚴格控制血糖反而使死亡率增加，特別是在合并有嚴重心腦血管疾病或嚴重并發癥的老年患者以及處于生長發育期的青少年糖尿病患者。
所以針對不同的人群，推薦不同的血糖控制標準：
對于處于生長發育期的青少年血糖控制，和年齡相關，主要控制餐前及睡前血糖，0-6歲：餐前5.6-10mmol/L，睡前6.1-11.1mmol/L；6-12歲：餐前5-10mmol/L，睡前5.6-10mmol/L；13-19歲：餐前5.0-7.2mmol/L，睡前5.0-8.3mmol/L。
對合并有嚴重心腦肺疾病或嚴重糖尿病并發癥的老年糖尿病患者，我們建議放寬控制標準，空腹血糖8.0mmol/L，餐后血糖<12mmol/L。
單純的無并發癥的青壯年糖尿病患者，建議嚴格控制血糖，空腹血糖：4.4-6.1mmol/L，餐后2小時血糖：6.1-7.8mmol/L。
對注射胰島素及口服磺脲類降糖藥物的糖友，應特別警惕低血糖的出現。
藥物基本都是通過肝腎途徑代謝，少部分藥物是完全通過腸道直接代謝。很多糖友有閱讀藥品說明書的習慣，結果陷入服藥必傷肝腎，盡量不要服用口服藥物，只打胰島素的誤區中。
其實所有上市的口服降糖藥物都是先經過動物試驗，反復的臨床驗證后才用于臨床的。臨床醫生在選擇口服降糖藥物的時候，也會根據糖友的肝腎功能及血糖情況來決定，糖尿病患者完全不必擔心傷肝傷腎的問題。
很多糖尿病患者自發現患糖尿病開始就陷入了胰島素的治療誤區，認為打胰島素代表糖尿病進入了嚴重階段，甚至認為一旦注射胰島素，就會導致長期依賴。
其實在選擇臨床治療方案時，醫生會根據患者的病程、血糖控制情況、自身胰島功能、是否有并發癥及其他器官的合并癥來綜合進行分析。
如初診斷的2型糖尿病患者，如果他的血糖很高，醫生認為他體內存在高糖毒性，甚至并發了急性的酮癥或酮癥酸中毒等并發癥，就會選擇短期的胰島素強化治療方案，以解除高糖毒性，更好的保護其胰島功能，為以后的長期口服藥治療方案做鋪墊。
而1型糖尿病患者因自身基本無胰島素分泌，是需要終身胰島素依賴治療的?？诜堤撬幬飳υS多2型糖尿病人群都是適用的，但是許多合并有嚴重肝腎功能損傷、特別嚴重心腦疾病或重癥感染的糖友，其在一段時間內甚至長期都是不適宜口服降糖藥物治療，只會弊大于利。
是否應用胰島素，視病情而定，聽醫生的建議。
許多糖尿病是通過健康體檢篩查出來的，包括一些糖尿病前期的患者。這些單純的早期糖尿病患者，大部分人通過控制飲食及運動，外加口服降糖藥物，血糖降至正常。
很多患者覺得血糖降下來，糖尿病就治愈了，自行停藥，不再繼續進行生活方式干預。
其實，糖尿病是一種慢性疾病，尤其是2型糖尿病在發現血糖升高之前多年就已經有糖尿病并逐漸出現了血管神經的損傷，是需要早期并終身治療的，即使是現在針對肥胖糖尿病的手術治療方式，術后也是需要監測血糖及采取生活方式干預，終身治療。
單純的控制血糖并不能完全阻斷糖尿病并發癥的發生。糖尿病患者特別是合并有肥胖、高血壓、高血脂、抽煙的病人，除了控制血糖，還需警惕其他動脈粥樣硬化的因素。
并發癥的啟動從糖尿病前期就已經開始了，血糖并不能完全代表體內的內環境狀態，需同時加強生活方式干預、戒煙、控體重、調脂、降壓及降低血液黏度等。
6.只測空腹血糖就夠了
很多糖尿病患者問為什么我的空腹血糖不高，但還是出現并發癥？
糖尿病的并發癥不僅與高血糖有關，而且與血糖波動大有關。特別是2型糖尿病患者餐后急性高血糖，以早餐最為明顯，而血糖的波動對血管神經的損傷更甚于持續性高血糖。
為了監測血糖方便及認識的局限，我國的糖友更傾向于監測空腹血糖，往往忽略了餐后血糖監測的重要性。
希望讀者朋友們及時避開這些治療誤區，結合自身的疾病情況，在醫生的引導下選擇正確的治療方案，走好抗擊糖尿病的長征路，遠離糖尿病并發癥。
作者：唐維 主治醫師
