再灌注心律失常指的是冠狀動脈內血栓形成后自溶或藥物溶栓、經皮冠狀動脈內成形術等使閉塞的冠狀動脈再通及冠狀動脈痙攣的緩解等恢復心肌再灌注所致的心律失常。小編整理急性心肌梗死再灌注心律失常的特點和處理方法，供大家參考。 1 急性心肌梗死再灌注心律失常的特點
前壁急性心肌梗死的再灌注心律失常以快速型心律失常多見，其原因可能是急性心肌缺血時浦肯野纖維、心肌細胞的自律性增高所致。
急性心肌梗死患者缺血的部位如果在下壁和（或）后壁，這種再灌注心律失常以緩慢型多見，其原因可能與支配竇房結、房室結的動脈主要由右冠脈支配有關，右冠脈供血部位的心肌多附著迷走神經纖維，在沖動刺激的影響下，迷走神經的興奮性增強，導致心動過緩和低血壓。
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急性心肌梗死的再灌注心律失常治療
各種類型再灌注心律失常均必須給以嚴密觀察、積極救治。臨床醫生在診治急性心肌梗死患者的過程中，一旦發現患者出現再灌注心律失常，應該綜合評估患者的病情，根據其心律失常的類型采取相應的治療措施。
患者出現高度房室傳導阻滯、心動過緩及低血壓等癥狀，應該選擇阿托品等治療，如果治療效果不佳，則應安裝臨時起搏器治療。抗心律失常藥物胺碘酮、利多卡因在再灌注心律失常患者中較為常用。
如果患者出現了尖端扭轉性室性心動過速或心室顫動，應該及時實施心臟電復律。對于反復發作呈現電風暴的患者，則應該及時靜脈注射β受體阻滯劑。部分患者會發生心臟驟停，針對此類患者，臨床醫生要及時進行規范的心肺復蘇，挽救患者的生命。
總之，就急性心肌梗死患者而言，再灌注心律失常是一種冠脈再通的標志，但容易對患者造成損害，甚至死亡，如果能夠及時發現、給予正確處理和有效的預防，從而提高急性心肌梗死患者的生存率并改善其預后。
