膝蓋痛是很多朋友（尤其是步行鍛煉和跑步人群）經常遇到的問題，大家對膝痛的理解也僅僅止步于「走的多=磨損多=膝蓋痛=不能走路」。
不說完全錯，但是也有很大的誤區。
所以今天，小編覺得有必要詳細寫寫這個文章，關鍵詞：步行、膝痛。如果覺得有用，記得在評論區告訴我哦~
本期重點
1. 膝蓋為什么會痛？
2. 膝蓋痛了該怎么辦？
3. 常見膝痛及解決對策
4. 四招預防膝蓋不適
為什么會膝蓋痛？
想解決膝蓋痛的問題，先要搞清楚為什么膝蓋會痛。
目前常見的痛原，大致為以下4種：
1. 過度使用關節勞損
如果你做了過量重復性、高強度的，需要膝關節屈、伸的訓練，就會讓膝蓋“發脾氣”。不斷重復的騰空落地以及關節屈伸，難免發生過勞傷。
2. 做超過自己肌肉能力的事情
膝蓋由腿部其它肌肉支撐，尤其是股四頭肌、腘繩肌和臀大肌。如果這些肌肉群過弱或太緊，也會造成膝關節不適。
比如，步行鍛煉的過程中，大腿前側的股四頭肌負責保證髕骨的穩定。
△ 大腿前側的力量會影響行走中的形態及平衡
如果股四頭肌太弱或者太緊的話，運動時，髕骨就很難保持在正確的位置上，從而造成膝蓋不適。
3.下肢體態異常導致動作不標準
下肢體態異常，最常見的是X/O型腿等腿型問題，再加上下肢力量不足、不均衡，造成動作不標準，膝關節壓力增加。
比如，在日常下蹲的過程中，膝蓋與腳尖方向不在同一條直線，也會造成膝關節某個點壓力激增，久而久之引起膝蓋痛。
△ 妹子們，還是少學“夢露蹲”嘍
4. 韌帶損傷
韌帶負責維持膝關節的穩定，主要有前、后交叉韌帶以及內、外側副韌帶。
韌帶是強韌、能夠彎曲的肌纖維組織束，將關節周圍的骨頭連接在一起。平時我們走路、跑步、深蹲都靠它來控制。太突然、或者太強烈的運動，韌帶的纖維就有可能被撕裂。
看到這，相信大家已經明白，導致膝痛的原因并非都來自「運動」。所以，也一出現膝蓋痛抱怨是走路引起的并且再也不去鍛煉。
為什么這樣說呢？因為膝蓋的恢復其實需要一定的運動和訓練。
運動后
膝蓋痛了怎么辦？
1. 減少、限制一些活動
對膝蓋不利的活動有一個共同特點：反復、持續的摩擦、沖擊或擠壓關節，加重損傷。
已經出現膝關節疼痛的人，要避免或減少這類運動，比如爬樓、登山、打羽毛球、跳繩、騎自行車、打太極拳、馬拉松、長時間蹲姿。
2. 但也不要一直「靜養」
關節軟骨的營養和修復要用到關節滑液，而適當活動有助于關節滑液分泌。
“《美國骨科與運動物理治療雜志》2017年第6期的文章講‘健身跑的人們關節炎發生率僅3.5%，而選擇靜息生活方式、久坐不動人群的關節炎發生率卻為10.2%，競技體育的賽跑者的關節炎發生率13.3%’。”
△ 久坐比跑步更傷膝
骨科醫生會比較推薦游泳、快走等運動，此外，靠墻靜蹲也對膝蓋有好處。
△ 聽說，靜蹲時配合提踵效果更棒哦
3. 重視一些生活細節
少蹲著。比如，做家務時最好坐在小凳上。
少爬樓梯。非爬樓不可時，上半身應向前、向下俯低，不要挺得太直，這樣能減小膝關節的壓力，有一定的保護作用。
注意保暖。潮濕的環境、長時間受涼都可能加重膝痛。
控制體重，定期體檢。肥胖、年齡大于 40 歲、膝關節受過傷、長期干重體力活，都會誘發骨關節炎進而出現膝蓋痛，有這些人群應該積極減肥，做好體檢。
常見的
膝蓋痛類型有哪些？
1. 髂脛束綜合征
■ 疼痛位置：膝蓋外側面
■ 癥狀：
① 膝蓋外側疼痛，但是通常不會伴有腫脹或僵硬；
② 疼痛并不持續，休息后就會消除。
■ 疼痛致因：
①鍛煉前后，沒有足夠的熱身和拉伸放松，闊筋膜張肌、髂脛束過度緊張；
②不良習慣/姿勢導致緊張的髂脛束在膝關節做伸膝、屈膝的動作中不斷的摩擦，壓迫股骨外上髁，滑囊；
③肌肉力量不平衡，如臀中肌等髖外展肌力量過弱。
解痛辦法
Step 1 放松緊張的目標肌群
■ 對髂脛束相關的肌群（臀大肌、臀中肌、闊筋膜張肌）進行放松；
■ 對髂脛束進行拉伸。
* 每個動作至少堅持2分鐘，注意呼吸放緩，施力均勻。
① 臀大肌放松
△ 動作要領：雙手置于身后，將臀大肌落在泡沫軸上，核心收緊，借助前后滾動和自重進行放松。
② 臀中肌、闊筋膜張肌放松
△ 動作要領：用肘關節支撐，將有膝痛的腿至于下方，上方腿踩地，形成三點支撐，然后在闊筋膜張肌、臀中肌處（找不到位置的請上滑文章看解剖圖）來回滾動。
③ 髂脛束放松
④ 髂脛束拉伸
△ 動作要領：內測手支墻，膝痛腿向外側深處，保持前側腳踝穩定，吸氣不動呼氣重心向下。
Step 2 加強臀中肌訓練
△ 動作要領：收緊核心，雙腳始終接觸，感受臀部上方發力。每組15次，重復3-5組，換邊
2. 髕骨疼痛綜合征
■ 疼痛位置：膝蓋前側
■ 癥狀：
① 上下樓梯、上下坡時感覺疼痛；
② 蹲下、久坐時感覺不適與疼痛；
③ 膝關節在活動時發出聲響。
■ 疼痛致因：
髕骨周圍的肌肉不平衡，導致髕骨滑動軌跡偏移，進而造成髕骨與股骨間的磨損。
解痛辦法
Step 1 放松緊張的肌群
■ 對目標肌群（闊筋膜張肌、髂脛束、腘繩肌、腓腸肌）進行放松、拉伸。
① 闊筋膜張肌、髂脛束放松
（見上文）
② 腘繩肌拉伸
△ 動作要領：保持髖部緊貼地板，抬起大腿，感受大腿后側有拉伸感，均勻呼吸保持靜止拉伸15秒，換邊。
③ 腓腸肌拉伸
△ 動作要領：借助墻壁或臺階，將腳尖抬起，腳跟落地，感受到小腿后側有拉伸，保持10-20秒，換邊。
Step 2 加強薄弱肌群訓練
① 加強臀中肌
（見上文）
② 加強臀大肌
△ 動作要領：雙腳分開與髖同寬，臀部發力，達到頂峰收縮1-2秒，然后緩緩放下。重復20-30次。
3. 半月板磨損
■ 疼痛位置：兩側關節縫隙處
■ 癥狀：
① 走的時候會痛，上下樓時尤為明顯，不動就不痛；
② 長時間行走膝關節會發酸、交鎖（卡住），漸漸出現水腫；
③ 下蹲時有“沙沙”“咔咔”等異響。
■ 疼痛致因：
① 負重登山、鞋不合適、不良走姿和跑姿導致的重落地造成半月板長期慢性磨損；
② 意外摔傷造成膝關節過度扭轉，造成半月板急性損傷。
解痛辦法
Step 1 加強薄弱肌群集訓
■ 對目標肌群（股四頭肌、闊筋膜張肌、髂脛束、腘繩肌）進行強化。
① 加強股四頭肌
△ 動作要領：在疼痛膝蓋下墊上毛巾，有意識收縮股四頭肌（大腿前側）并將膝蓋伸直，堅持2分鐘，每組3次，每天3組。
② 加強腘繩肌、臀大肌
△ 動作要領：俯臥位，將頭放在手臂上或兩臂之間，收縮大腿后側和臀大肌，將腿向上抬起，堅持5秒緩慢放下，每組15個，每天2組。
③ 加強髂脛束、闊筋膜張肌
△ 動作要領：側臥位，將膝痛一側腿側抬，收緊大腿外側肌肉，堅持3秒后緩慢放下，每組5-10個，每天2組。
Step 2 提高膝關節穩定性&靈活性
① 靠墻靜蹲
（見上文）
② 腳跟滑動
動圖
△ 動作要領：坐著或半躺，將膝痛的腿伸直，腳尖朝上，腳跟不離開床面，慢慢完全膝蓋，達到極限后再慢慢伸直還原，每組15次，每天2組。
* 需要明確的是：半月板損傷具有“不可逆性”，以上動作僅為基本復健手段，一旦發覺半月板磨損類似癥狀，最聰明的做法是——立即看醫生！
4招有效
預防膝蓋痛
1. 積極做好熱身、拉伸放松；
2. 糾正錯誤的走路、跑步姿勢
（正確走姿參考文末鏈接）；
3. 增加膝關節周圍肌肉的力量和靈活性；
4.促進肌肉間協同用力，
提高膝關節的平衡和穩定性。
一點小建議
走路不是膝蓋殺手，退一萬步講，如果走路真的是膝蓋殺手，那么它的損傷順序也是肌肉肌腱韌帶（這幾個很難分前后），然后是半月板，最后才能是骨頭。
所以，與其抱怨走路這項運動，不如慢慢把肌肉肌腱韌帶的力量練強。
千萬不要想著「忍一忍就好」，也不要盲目靜養或發明些奇奇怪怪的方法（比如下面這種兄弟↓）
△ 膝蓋是沒壓力了，頸椎有句話不知當講不當講
畢竟，
弄清痛因、科學預防
才是讓我們走的長久的不二法則~
