鉛礦石在世界許多地方都有。最豐富的礦石是方鉛礦(硫化鉛),這是鉛的主要商業(yè)來源。其他鉛礦石包括鈰礦(碳酸鹽)、角閃石(硫酸鹽)、堇青石(鉻酸鹽)、鎢礦(鉬酸鹽)、焦鎢礦(磷酸鹽)、變晶石(氯化物)和釩礦(釩礦)。在許多情況下,鉛礦石也可能含有其他有毒金屬。
鉛礦石通過干破碎、濕磨(產(chǎn)生漿料)、重力分類和浮選等方法從礦石中的煤矸石和其他物質(zhì)中分離出來。分離出的鉛礦石再通過配料制備(混合、調(diào)理等)、高爐燒結(jié)和還原熔煉三階段工藝冶煉。然后,通過去除銅、錫、砷、銻、鋅、銀和鉍等雜質(zhì)精煉。
金屬鉛以薄板或管道的形式使用,如在化工廠和建筑工業(yè)等需要柔韌和耐腐蝕的管道;也用于電纜護套,作為焊料中的一種成分和汽車工業(yè)中的一種填料。是一種很有價值的電離輻射屏蔽材料。在制造蓄電池和作為熱處理浴拉絲工藝,作為金屬保護涂層。鉛存在于各種合金中,其化合物在許多工業(yè)中被大量制造和使用。
工業(yè)上,鉛的使用構(gòu)成比,金屬鉛約40%,合金25%,化學(xué)合成35%。鉛氧化物用于蓄電池板和蓄能器(PbO和Pb3O4),作為橡膠制造(PbO)中的復(fù)合劑、油漆成分((Pb3O4),還作為釉料、搪瓷和玻璃的成分。
鉛鹽是許多涂料和顏料的基礎(chǔ);碳酸鉛和硫酸鉛被用作白色顏料,鉻酸鉛提供鉻黃、鉻橙、鉻紅和鉻綠。砷酸鉛是一種殺蟲劑,硫酸鉛用于橡膠復(fù)配,醋酸鉛在化學(xué)工業(yè)中有著重要的用途,環(huán)烷酸鉛是一種廣泛使用的干燥劑,四乙鉛是汽油抗爆添加劑,在法律上仍是允許的。
鉛合金。
其他金屬,如銻、砷、錫和鉍,可以添加以改善其機械或化學(xué)性能,鉛本身也可以添加到諸如黃銅、青銅和鋼等合金中,以獲得某些理想的特性。
無機鉛化合物。
有機和無機鉛化合物種類很多。常見的無機化合物包括一氧化鉛(PbO)、二氧化鉛(PbO2)、四氧化二鉛(Pb3O4)、五氧化二鉛(Pb2O3)、碳酸鉛、硫酸鉛、鉻酸鉛、砷酸鉛、氯化鉛、硅酸鉛和疊氮化鉛。
許多國家法律規(guī)定汽油中有機(烷基)鉛化合物的最大濃度。也有許多司法管轄區(qū)禁止使用。
危害
鉛的主要危害是其毒性。
鉛中毒一直是最重要的職業(yè)病之一。目前防控技術(shù)使報告病例大量減少,中毒的臨床表現(xiàn)明顯減輕。但鉛的工業(yè)使用量正在增加,例如塑料行業(yè)。因此,許多職業(yè)都存在鉛的危險暴露。
在鉛開采中,很大一部分鉛的吸收是通過消化道進行的,因此,這一行業(yè)的危害程度在某種程度上取決于礦石的溶解度。方鉛礦中的硫化鉛(PBS)是不溶的,肺吸收有限;然而,在胃中,一些硫化鉛可能被轉(zhuǎn)化為略溶的氯化鉛,然后可被較好的吸收。
在煉鉛過程中,主要危害是破碎和干磨過程中產(chǎn)生的鉛塵,以及在燒結(jié)、高爐還原和精煉過程中遇到的鉛煙和氧化鉛。
鉛板和管道主要用于儲存和處理硫酸。目前,鉛在水和城鎮(zhèn)燃?xì)夤艿乐械膽?yīng)用受到了限制。鉛的危害隨著溫度的升高而增加。如果鉛在低于500℃的溫度下工作,如焊接時,冒煙的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于鉛焊,因為鉛焊接使用的火焰溫度較高,危險更大。熔鉛噴涂金屬是危險的,因為它在高溫下會產(chǎn)生灰塵和煙霧。
拆除鋼結(jié)構(gòu),如橋梁和船舶已涂上鉛油漆,經(jīng)常導(dǎo)致鉛中毒的情況。當(dāng)金屬鉛被加熱到550℃時,產(chǎn)生鉛蒸氣并氧化。這是在金屬精煉、青銅和黃銅熔化、金屬鉛噴涂、鉛燃燒、化工廠管道、船舶斷裂以及涂有四氧化鉛涂料的鋼結(jié)構(gòu)的燃燒、切割和焊接中可能出現(xiàn)的情況。
接觸途徑
職業(yè)接觸的主要途徑是呼吸道。有些可以在氣道中吸收,但主要部分被肺血流所吸收。吸收率取決于小于5微米的顆粒物所占的比例和工人每分鐘的肺活量。因此,工作量增加導(dǎo)致鉛吸收增加。雖然呼吸道是進入的主要途徑,但工作環(huán)境衛(wèi)生差、工作期間吸煙(煙草污染、吸煙時手指受污染)和個人衛(wèi)生差,通過口腔途徑量增加,從而使總暴露量大幅度增加。這就是為什么工作間空氣中鉛的濃度與血液中鉛含量之間的相關(guān)性往往很差的原因之一,當(dāng)然,這是個別人的原因之一。
另一個重要的因素是工人個體的能量消耗水平:空氣中濃度和每分鐘呼吸體積決定了鉛的吸收量。加班增加暴露時間,縮短休息恢復(fù)時間。總接觸時間也比工廠記錄顯示的要復(fù)雜得多。只有在工作場所進行時間分析才能得出相關(guān)數(shù)據(jù)。工人可以在部門或工廠周圍走動;經(jīng)常改變姿勢的工作(例如,轉(zhuǎn)彎和彎曲)會導(dǎo)致接觸的濃度波動很大。如果不每時每天使用個人采樣器,一個有代表性的鉛攝入量是幾乎不可能獲得。
顆粒尺寸。由于鉛吸收的最重要途徑是肺,因此工業(yè)鉛塵的顆粒大小具有相當(dāng)重要的意義,取決于產(chǎn)生粉塵的工藝。汽車車身上的打磨加工和鉛涂料的干磨等過程,存在鉛顏料粉碎和混合、鉛基填料等工藝,可產(chǎn)生可吸入顆粒的細(xì)塵。汽油機排放的廢氣可產(chǎn)生1微米直徑的氯化鉛和溴化鉛顆粒。然而,較大的顆粒可能被攝入并通過胃腸道被吸收。更詳細(xì)的鉛塵采樣,可包括尺寸分布和總鉛測定。對于研究人員來說,這些信息可能比現(xiàn)場衛(wèi)生專家更重要。
生物轉(zhuǎn)運
在人體中,無機鉛不被代謝,而直接被吸收、分配和排泄。鉛的吸收速度取決于其化學(xué)和物理形態(tài)以及接觸者的生理特征(例如營養(yǎng)狀況和年齡)。吸入的鉛沉積在下呼吸道完全吸收。成人胃腸道吸收鉛的量通常是攝入量的10%至15%;對于孕婦和兒童,吸收量可增加到50%。在禁食和缺鐵或缺鈣時,吸收量顯著增加。
一旦進入血液,鉛主要分布在三個區(qū)域-血液、軟組織(腎、骨髓、肝臟和大腦)和骨化組織(骨骼和牙齒)。
骨化組織中的鉛約占成人體內(nèi)鉛總負(fù)擔(dān)的95%。不同部位的骨化組織鉛積累的鉛吸收速率是不同的。在骨骼中,有一個容易與血液交換鉛的不穩(wěn)定池,也有
個惰性池。惰性池中的鉛具有特殊的風(fēng)險,因為它是潛在的內(nèi)生鉛來源。當(dāng)身體處于生理壓力下,如懷孕、哺乳或慢性病時,這種正常的惰性鉛可以被動員起來,從而提高血液中的鉛含量。由于這些流動鉛儲存,一個人的血鉛水平的顯著下降可能需要幾個月或有時數(shù)年(甚至于脫離接觸之后)。
血液鉛99%與紅細(xì)胞有關(guān),其余1%在血漿中,可通過血漿運輸?shù)浇M織。血鉛不被保留,要么通過腎臟排泄,要么通過膽道清除進入胃腸道。在對成年人進行的單次暴露研究中,鉛在血液中的半衰期約為25天,在軟組織中約為40天,而在骨骼的惰性池則超過25年。因此,一次暴露后,一個人的血鉛水平可能恢復(fù)到正常水平;然而,總的身體負(fù)擔(dān)可能仍然會增加。
大量接觸鉛引起的急性鉛中毒不太可能發(fā)生。身體在一生中積累并緩慢釋放鉛,因此即使是小劑量,隨著時間的推移,也會導(dǎo)致鉛中毒。鉛的全身負(fù)擔(dān)與有害影響的風(fēng)險有關(guān)。
健康損害
無論鉛是通過呼吸吸入還是消化道攝入,其生物效應(yīng)都是相同的,干擾正常細(xì)胞功能和許多生理過程。
神經(jīng)效應(yīng)。
鉛中毒最敏感的靶點是神經(jīng)系統(tǒng)。一直認(rèn)為兒童神經(jīng)缺陷存在一個最低的接觸水平,這個數(shù)值之下不會引起有害效應(yīng)。除了缺乏精確的閾值外,兒童鉛毒性還可能產(chǎn)生永久性影響。一項研究表明,2歲時鉛對中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)造成的損害導(dǎo)致5歲時任然持續(xù)的神經(jīng)發(fā)育缺陷,如智商低和認(rèn)知缺陷。在另一項測量身體總負(fù)擔(dān)的研究中,高齒鉛水平但沒有已知鉛中毒史的小學(xué)生在心理智力得分、言語和語言處理、注意力和課堂表現(xiàn)方面比鉛水平較低的兒童有更大的缺陷。一份1990年對牙齒含鉛量較高的兒童的隨訪報告指出,11年后,這些指標(biāo)增加了7倍:高中肄業(yè)率,較低階層的地位,更多的缺勤,更多的閱讀障礙和詞匯不足,良好的運動技能,反應(yīng)時間和手眼協(xié)調(diào)。所報告的影響更有可能是由鉛的持久毒性造成的,而不是最近過量接觸造成的,因為在年輕人中發(fā)現(xiàn)的血鉛水平很低(每升不到10微克(μg/dL)。
聽力。
特別是在較高的頻率,隨著血鉛水平的增加而下降。鉛中毒兒童的聽力損失表現(xiàn)出明顯的學(xué)習(xí)障礙或不良的課堂行為。
成年人在相對較低的血鉛水平上也會受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,表現(xiàn)為細(xì)微的行為變化、疲勞和注意力受損。
周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害,主要是運動神經(jīng),常見于成人。在無癥狀的鉛作業(yè)工人中,有報道稱周圍神經(jīng)病變伴神經(jīng)傳導(dǎo)速度輕度減慢。鉛神經(jīng)病被認(rèn)為是運動神經(jīng)元,前角細(xì)胞疾病與周圍神經(jīng)垂死的軸突。弗蘭克手腕下墜只是鉛中毒的晚期癥狀。
血液學(xué)效應(yīng)。
鉛通過干擾血紅素途徑中的幾個酶促步驟,抑制人體產(chǎn)生血紅蛋白的能力。鐵螯合酶催化鐵離子插入原卟啉IX,對鉛相當(dāng)敏感。這種酶的活性下降會導(dǎo)致紅細(xì)胞原卟啉(EP)底物的增加。最近的數(shù)據(jù)表明,過去曾用于篩選鉛毒性的EP水平在血鉛水平較低的情況下不夠敏感,因此對鉛中毒的篩查測試不像先前所認(rèn)為的那樣有用。
鉛可引起兩種類型的貧血。
急性高水平鉛中毒與溶血性貧血有關(guān)。在慢性鉛中毒中,鉛通過干擾紅細(xì)胞生成和降低紅細(xì)胞存活率而誘發(fā)貧血。然而,應(yīng)該強調(diào)的是,貧血并不是鉛中毒的早期表現(xiàn),只有當(dāng)血鉛水平長期顯著升高時,貧血才是明顯的。
內(nèi)分泌效應(yīng)。
血鉛水平和維生素D水平之間存在很強的負(fù)相關(guān)關(guān)系,因為維生素D-內(nèi)分泌系統(tǒng)在很大程度上是維持細(xì)胞內(nèi)外鈣穩(wěn)態(tài)的重要因素,鉛很可能會影響細(xì)胞的生長和成熟以及牙齒和骨骼的發(fā)育。
腎損害。
長期接觸鉛對腎臟的直接影響是腎病。近端腎小管功能損害表現(xiàn)為氨基酸尿、糖尿和高磷尿(范可尼樣綜合征)。也有證據(jù)表明鉛暴露與高血壓之間存在關(guān)聯(lián),這種影響可能通過腎臟機制來實現(xiàn)。痛風(fēng)可能是鉛引起的高尿酸血癥的結(jié)果,在肌酐清除能力下降之前,尿酸的部分排泄會有選擇性的減少。腎功能衰竭占痛風(fēng)患者死亡人數(shù)的10%。
生殖和發(fā)育損害。
母體鉛很容易穿過胎盤,使胎兒處于危險之中。早在19世紀(jì)末就有報道稱,在鉛行業(yè)工作的婦女流產(chǎn)和死產(chǎn)的頻率有所增加。雖然關(guān)于接觸水平的數(shù)據(jù)是不完整的,但這些影響可能是由于接觸量遠(yuǎn)大于目前在鉛工業(yè)中所發(fā)現(xiàn)的。目前仍缺乏可靠的婦女生殖效應(yīng)劑量效應(yīng)數(shù)據(jù)。
越來越多的證據(jù)表明,鉛不僅影響胎兒的生存能力,也影響胎兒的發(fā)育。產(chǎn)前接觸低水平鉛的發(fā)育后果包括低出生體重和早產(chǎn)。鉛是一種動物致畸原,然而,對人類的大多數(shù)研究都未能表明鉛水平與先天性畸形之間的關(guān)系。
鉛對人類男性生殖系統(tǒng)的影響尚未得到很好的確認(rèn)。現(xiàn)有數(shù)據(jù)支持了一個初步的結(jié)論,即睪丸損傷,包括精子數(shù)量和活力的降低,可能是由于長期接觸鉛造成的。
致癌。
無機鉛及其鉛化合物已被國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)歸類為2B類(可能是人類致癌物)。病例報告暗示鉛是人類潛在的腎致癌物,但其相關(guān)性仍不確定。可溶性鹽,如醋酸鉛和磷酸鉛,已被報道可引起大鼠腎臟腫瘤。
與鉛接觸有關(guān)的輕微毒性包括:
肌痛或感覺異常
輕度疲勞
易怒
嗜睡
偶爾腹部不適。
與中度毒性有關(guān)的體征和癥狀包括:
關(guān)節(jié)痛
中度疲勞
難集中
肌肉耗竭性
震顫
頭痛
彌漫性腹痛
嘔吐
體重減輕
便秘。
嚴(yán)重毒性的體征和癥狀包括:
癱癱
腦病,可能突然導(dǎo)致癲癇、意識改變、昏迷和死亡。
牙齦組織鉛線(藍(lán)黑色)
結(jié)腸(間歇性,嚴(yán)重的腹部痙攣)。
鉛中毒的一些血液學(xué)征象與其他疾病或情況相似。在小紅細(xì)胞貧血的鑒別診斷中,鉛中毒通常可以通過靜脈血鉛濃度來確定,當(dāng)血鉛水平低于25μg/dL時,貧血通常表現(xiàn)為鐵缺乏或血紅蛋白病。兩種罕見的疾病,急性間歇性卟啉癥和糞卟啉癥,跟鉛中毒的血液異常表現(xiàn)類似。
鉛中毒的其他影響經(jīng)常被誤診。比如:因鉛中毒而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的患者只接受周圍神經(jīng)病變或腕管綜合征的治療,延誤了鉛中毒的治療。不能正確診斷鉛引起的胃腸窘迫已導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)母共渴中g(shù)。
實驗室檢測
如果懷疑異食癖或意外攝入含鉛物體(如窗簾吊錘或魚鉤),應(yīng)進行腹部攝片。頭發(fā)分析通常不適合測定鉛的毒性,因為沒有發(fā)現(xiàn)頭發(fā)中鉛的含量與暴露水平之間存在相關(guān)性。
建議的評估鉛中毒的實驗室測試包括:
全血細(xì)胞計數(shù)CBC并周圍血涂片
血鉛水平
紅細(xì)胞原卟啉水平
尿素氮BUN和肌酐水平
尿檢。
CBC并周圍血涂片。在鉛中毒患者中,紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白值可能略低至中度。白細(xì)胞分類與計數(shù)可能正常。周圍涂片表現(xiàn)有正常色素和正常紅細(xì)胞與低色素紅細(xì)胞或小紅細(xì)胞。嗜堿性點彩紅細(xì)胞通常只出現(xiàn)在長期被嚴(yán)重中毒的病人身上。嗜酸性粒細(xì)胞增多癥可能出現(xiàn)在鉛中毒患者,但沒有顯示出明確的劑量-反應(yīng)效應(yīng)。值得注意的是,嗜堿性點彩紅細(xì)胞并不總是出現(xiàn)在鉛中毒患者身上。
血鉛水平。血鉛水平是鉛暴露的最有用的篩查和診斷試驗。血鉛水平反映了鉛在軟組織和硬組織間吸收、排泄和沉積之間的動態(tài)平衡。對于慢性接觸,血鉛水平往往低于身體總負(fù)擔(dān);然而,它是最廣泛接受和常用的鉛接觸量。血鉛水平對鉛攝入量的突然或間歇性變化(例如兒童攝入含鉛油漆芯片)反應(yīng)相對較快,并且在有限的范圍內(nèi)與這些攝入水平呈線性關(guān)系。
例如,目前美國人的平均血鉛水平低于10μg/dL,低于立法規(guī)定從汽油中去除鉛的16μg/dL(1970年代)。血鉛水平為10μg/dL,是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)平均水平的三倍。
界定鉛中毒的水平一直在逐步下降。引起中毒的血鉛濃度范圍比較寬,沒有指示性閾值。尚未為兒童找到安全水平。甚至在成年人中,隨著更敏感的分析和措施的發(fā)展,人們也在越來越低的水平發(fā)現(xiàn)了鉛的健康效應(yīng)。
紅細(xì)胞原卟啉水平。直到最近,篩選無癥狀人群的選擇都是紅細(xì)胞原卟啉(EP),通常被稱為鋅原卟啉(ZPP)。血液中原卟啉水平的升高是由于紅細(xì)胞中酶功能障礙所致。血液中只有在血液中循環(huán)的紅細(xì)胞全部更新后才能穩(wěn)定,大約120天。因此,這個指標(biāo)落后于血鉛水平,是長期鉛暴露的間接指標(biāo)。
將EP(ZPP)檢測作為鉛中毒篩查方法的主要缺點是,在鉛中毒水平較低的情況下,它是不敏感的。美國第二次國家健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查(NHANESII)的數(shù)據(jù)表明,在血液鉛水平超過30μg/dL的118名兒童中,58%的EP水平在正常范圍內(nèi)。這一發(fā)現(xiàn)表明,僅依靠EP(ZPP)測試作為篩選工具,就會錯過大量具有鉛毒性的兒童。不過,EP(ZPP)水平仍然是篩查缺鐵性貧血患者的有用指標(biāo)。
ZPP的正常值通常在35μg/dL以下。使用血氧計時,高膽紅素血癥(黃疸)將導(dǎo)致虛假升高讀數(shù)。EP在缺鐵性貧血、鐮狀細(xì)胞和其他溶血性貧血中升高。促紅細(xì)胞生成素原卟啉病是一種非常罕見的疾病,EP明顯升高(通常超過300μg/dL)。
BUN、肌酐和尿檢。這些參數(shù)可能只是揭示了鉛對腎功能的晚期、顯著性影響。成年人的腎功能也可以通過測定尿酸的排泄分?jǐn)?shù)來評估(正常范圍為5%至10%;鉛中毒性痛風(fēng)小于5%;范科尼綜合征大于10%)。
有機鉛中毒
吸收足夠數(shù)量的四乙鉛,無論是短暫地以較高的速率吸收,還是以較低的速率長時間吸收,都會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性中毒。較溫和的表現(xiàn)是失眠、倦怠和神經(jīng)興奮,表現(xiàn)為經(jīng)常做恐怖的夢和處于夢醒的焦慮狀態(tài),伴隨著震顫、反射亢進、痙攣性肌肉收縮、心動過緩、血管低血壓和體溫過低。更嚴(yán)重的反應(yīng)包括反復(fù)(有時幾乎是連續(xù)的)完全迷失方向的幻覺,面部扭曲和強烈的身體肌肉活動,抵抗身體約束。這些發(fā)作可能會突然轉(zhuǎn)化為瘋狂或劇烈的驚厥發(fā)作,從而可能導(dǎo)致昏迷和死亡。
疾病可能持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,每隔一段時間,任何類型的干擾都很容易觸發(fā)過度活動。在這些不太嚴(yán)重的病例中,血壓下降和體重下降是很常見的。當(dāng)在短時間內(nèi)高濃度接觸四乙鉛后,這種癥狀幾個小時內(nèi)突發(fā),迅速發(fā)展,可能致命。然而,當(dāng)接觸(短時間接觸或長時間接觸)與癥狀的出現(xiàn)之間的間隔延長(最多8天)時,盡管局部或復(fù)發(fā)性定向障礙和循環(huán)功能下降可能會持續(xù)數(shù)周,預(yù)后還是比較好。
根據(jù)準(zhǔn)確的明顯的四乙鉛接觸史,或臨床表現(xiàn)作出初步診斷。它可能得到疾病進一步發(fā)展的支持,并有四乙鉛大劑量的吸收證據(jù),如尿鉛顯著提高,血鉛濃度的可忽略或輕微升高。
工作環(huán)境中的鉛控制
鉛中毒歷來是最重要的職業(yè)病之一,至今仍是一個主要的危險因素。20世紀(jì)80年代以來,關(guān)于鉛毒性效應(yīng)的大量科學(xué)知識已被關(guān)于更微妙的亞臨床效應(yīng)的新知識所豐富。同樣,在一些國家,人們認(rèn)為有必要重新起草過去半個世紀(jì)以來頒布的防護措施或使之現(xiàn)代化。
因此,1979年11月,在美國,職業(yè)安全和健康管理局(OSHA)發(fā)布了關(guān)于職業(yè)接觸鉛的最終標(biāo)準(zhǔn),1980年11月,英國頒布了一項關(guān)于控制工作中的鉛的全面認(rèn)可的實務(wù)準(zhǔn)則(a comprehensive Approved Code of Practice)。
大多數(shù)做法包括以下方面:
鉛接觸工人的接觸評估
信息、指導(dǎo)和培訓(xùn)
對材料、工廠和過程的控制措施
控制措施的使用和維護
呼吸防護設(shè)備及防護服
清洗、更衣設(shè)施和清潔
單獨的進食、飲用及吸煙區(qū)域
避免鉛污染擴散
空氣監(jiān)測
健康監(jiān)護和生物監(jiān)測
記錄保存。
有些規(guī)定,如OSHA鉛標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定了工作場所鉛的允許接觸限度、健康監(jiān)護的頻率和范圍以及雇主的其他責(zé)任。如果血液監(jiān)測顯示血鉛水平超過40μg/dL,必須以書面通知工人并提供體檢。如果一名工人的血鉛水平達(dá)到60μg/dL(或平均50μg/dL或以上),雇主有義務(wù)在保持資歷和薪酬的情況下,將雇員調(diào)離原有鉛工種,直至該雇員的血鉛水平降至40μg/dL以下。
安全和健康措施
預(yù)防措施的目的首先是防止呼吸吸入鉛,其次是防止消化道攝入鉛。最有效的方法是用一種毒性較小的物質(zhì)替代鉛化合物。在陶器中使用聚硅酸鉛就是一個例子。避免使用碳酸鉛油漆來刷建筑物內(nèi)墻已證明是非常有效的,以減少油漆工腹絞痛;鉛的有效替代品已容易獲得。禁止在建筑物內(nèi)部使用含鉛油漆在一些國家被認(rèn)為是合理的。
即使不可能避免鉛的使用,要想盡辦法控制鉛塵水平。水霧可以大量使用,減少粉塵的形成。在煉鉛過程中,礦石和廢料可以用這種方式處理,其所處的地板也可以保持濕潤。不幸的是,如果材料或地板要保持干燥,總有潛在的鉛塵存在,應(yīng)采取措施以確保粉塵是比較大顆粒狀。
接觸鉛的工人應(yīng)配備個人防護設(shè)備(PPE),定期清洗或更衣。某些人造纖維制成的防護服比棉質(zhì)工作服保留的灰塵少得多,應(yīng)在工作條件允許的地方使用;應(yīng)避免可能收集鉛塵的卷邊、褶皺和口袋。
應(yīng)為個人防護設(shè)備提供衣帽間,并為工作時間內(nèi)脫去的衣物提供單獨的住所。應(yīng)提供和使用洗衣間,包括帶溫水的洗浴間。吃飯前應(yīng)該有時間洗衣服。禁止在鉛工序附近進食及吸煙,并提供適當(dāng)?shù)娘嬍吃O(shè)施。
與鉛工藝有關(guān)的房間和工廠必須保持清潔,通過濕法或真空吸塵器進行連續(xù)清潔。盡管采取了這些預(yù)防措施,但工人仍可能暴露在鉛的環(huán)境中,則應(yīng)提供和妥善維護呼吸防護設(shè)備。監(jiān)督應(yīng)確保該設(shè)備保持清潔有效,并在必要時使用。
有機鉛
有機鉛化合物易于吸收,要求必須嚴(yán)格避免工人的皮膚接觸,或在商業(yè)配方或汽油或其他有機溶劑中使用濃縮混合物。技術(shù)和管理控制都是必不可少的,需要對工人進行職業(yè)健康安全實踐和使用PPE的適當(dāng)培訓(xùn)。至關(guān)重要的是,工作場所空氣中烷基鉛化合物的大氣濃度應(yīng)保持在極低的水平。工作人員不得在工作場所進食、吸煙或存放未密封的食物或飲料。應(yīng)提供良好的衛(wèi)生設(shè)施,包括淋浴,并應(yīng)鼓勵工人保持良好的個人衛(wèi)生,特別是在下班后洗澡或清洗。單獨的儲物柜應(yīng)該為工作服和私人衣服提供。