知道糖尿病前期，才能更好的預(yù)防糖尿病
一個醫(yī)生同事最近明顯吃放減少，日常愛喝含糖飲料，也不喝了。
我就問他怎么回事？
他說前一段體檢，發(fā)現(xiàn)血糖6.5，做了糖耐量檢查，雖然不是還診斷的不了糖尿病，但已經(jīng)是糖尿病前期了，如果再不控制，幾年以后一定得上糖尿病了。
全球糖尿病患者人數(shù)已達(dá)1.6億，據(jù)估計(jì)，到2025年將增加到3億。我國糖尿病患病率也在逐年增加。
糖尿病是一種終身性疾病，一旦發(fā)病，常需終身治療，不僅給個人帶來痛苦，而且還給國家和個人造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
糖尿病的發(fā)病是一個漫長的過程在糖尿病發(fā)病前的一個階段，患者已出現(xiàn)糖調(diào)節(jié)受損，表明此時患者已有發(fā)展為糖尿病的傾向，醫(yī)學(xué)上稱為糖尿病前期。
如果在這個時期進(jìn)行有效的干預(yù)，則可推遲糖尿病的發(fā)生，其中有1/3患者甚至可恢復(fù)到正常狀態(tài)，因此，預(yù)防糖尿病千萬不可忽視糖尿病前期者。
糖尿病前期已經(jīng)存在糖尿病大血管病變和微血管病變?yōu)榇淼亩喾N風(fēng)險(xiǎn)，因此早期干預(yù)意義重大。
對糖尿病前期進(jìn)行干預(yù)，可預(yù)防和延緩糖尿病的發(fā)生，同時延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
?處于糖尿病前期的人，如果任其不管，每年會有10%左右進(jìn)展為糖尿病，在5年左右的時間內(nèi)，僅有約30%可能自行恢復(fù)為正常;若對其使用藥物，或控制其飲食、讓其加強(qiáng)運(yùn)動等，發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)可下降30%-75%，恢復(fù)為正常血糖狀況的幾率最高可升至70%。
什么是糖尿病前期？
糖尿病前期又叫糖調(diào)節(jié)受損（IGR）。是指血糖水平高于正常，但尚未到達(dá)目前劃定的糖尿病診斷水平。這些人群是糖尿病的后備軍。
1、糖尿病前期為:?
(1)單純空腹血糖的調(diào)節(jié)受損(IFG)： 空腹血糖.>6.1mmol／L且
(2)單純糖耐量受損(IGT)：
空腹血糖7.8mmol／L且
(3))單純空腹血糖的調(diào)節(jié)受損(IFG)+?單純糖耐量受損(IGT)：
空腹血糖,餐后2小時血糖高于正常值，未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2、糖尿病三種狀態(tài)為:
(1)單純空腹高血糖（IFH）：
空腹血糖>7.0?mmol／L，負(fù)荷后血糖
(2)單純餐后高血糖(IPH)：
空腹血糖11.1?mmol／L。?
(3)混合性高血糖（CH）：
空腹血糖>7.0?mmol／L，負(fù)荷后血糖>11.1?mmol／L。
3、糖尿病的診斷：如下圖示：
空腹血糖（FPG）的正常值為3.9～6.1mmol／L，空腹血糖≥7.0mmol／L或餐后2小時血糖≥11.1mmol／L為糖尿病。
怎樣才算糖尿病？
糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗所致的一組代謝性疾病，其特征是慢性的高血糖并伴有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，嚴(yán)重者可發(fā)生酮癥酸中毒或高滲昏迷而危及生命。
糖尿病診斷的唯一標(biāo)準(zhǔn)是血糖。
血糖即血液內(nèi)的葡萄糖，是肌體的能源之一。
正常成人的血糖水平是：
空腹血糖(FBS)：3.6-6.1mmol/L，餐后2小時血糖：3.6-7.7mmol/L。
在測血糖時應(yīng)該注意，空腹血糖，時間應(yīng)在12小時內(nèi)；餐后2小時血糖，是從吃第一口飯開始計(jì)算時間。
1、有糖尿病癥狀為：空腹血糖≥7.8mmol/L ，或者在平時任何時間血糖≥11.1mmol/L即可診斷為患上糖尿病。
2、有糖尿病癥狀而血糖沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該再作糖耐量試驗(yàn)。
成人空腹口服葡萄糖75g后2小時測血糖，如果血糖≥11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。血糖
3、無糖尿病癥狀，除上述兩項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)外，尚需另加一些標(biāo)準(zhǔn)以確定診斷。以下可診斷為糖尿病。
口服葡萄糖75g后1小時測血糖，如果血糖≥11.1mmol/L。
另一次空腹血糖≥7.8mmol/L。
另一次空腹口服葡萄糖75g后2小時測血糖≥11.1mmol/L。
8種人要做糖耐量試驗(yàn)
1、常規(guī)體檢中，空腹血糖介于5.7mmol/L~6.1mmol/L者;?
2、年齡超過45歲，尤其是腦力勞動者;?
3、體重大于正常體重的115%或體重指數(shù)≥25者;?
4、有糖尿病家族史者;?
5、以往有糖耐量異常者;
6、有血脂異常、高血壓、大血管病變者;
7、在妊娠婦女中，年齡超過30歲，有妊娠糖尿病史者，曾分娩大嬰兒(出生時體重≥4公斤)者，不能解釋的滯產(chǎn)者;
8、使用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥者。
糖尿病初發(fā)癥狀有哪些？
如果發(fā)現(xiàn)下述異常情況，則提示病情可能已發(fā)展到糖尿病期，更應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查和治療，以免延誤病情。
1、體重在數(shù)月內(nèi)迅速下降10千克以上。
2、發(fā)生卒中、白內(nèi)障、久治不愈的尿路感染及陰道炎、男性勃起功能障礙。
3、強(qiáng)烈地感到口渴。
4、 排尿次數(shù)及尿量均明顯增多，特別是夜尿增多。
5、 經(jīng)常感到饑餓。
6、 傷口愈合得極慢，且皮膚很容易感染。
7、 出現(xiàn)視物模糊，夜間視力差、眼前有塊狀陰影飄動，并呈進(jìn)行加重。
8、 肢體出現(xiàn)自發(fā)性疼痛(即便是 休息時也感覺疼痛)、麻木、感覺異常(如燒灼感或過度敏感或似有'螞蟻爬過'的感覺等)，常有手腳發(fā)冷或發(fā)熱的感覺等。
高危人群怎么預(yù)防糖尿病？
1、不暴飲暴食，生活有規(guī)律，吃飯要細(xì)
嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時間內(nèi)快速上升，對保護(hù)胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住！
2、性生活有規(guī)律，防止感染性疾病；不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會誘發(fā)糖尿病。
3、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度內(nèi)防止糖尿病的發(fā)生：每年吃三個月的煙酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（彌可保）增強(qiáng)胰腺功能；在季節(jié)更替時吃半個月的Vc、Ve,劑量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。
4、多加鍛煉身體，少熬夜。
5、糖類攝入這是相對來說，糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與。但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖，請患者慎食蜂蜜。
