【藥物配方組成】柴胡12g,桂枝10g,白芍10g,瓜蔞10g,薤白10g,枳實(shí)10g,蒼術(shù)10g,陳皮10g,厚樸10g,白術(shù)10g,茯苓10g,澤瀉10g,豬苓10g,生地黃10g,牡丹皮10g,甘草10g,生姜3片,大棗2枚.
【隨癥加減】項(xiàng)強(qiáng)或疼痛者合葛根湯(葛根15g,麻黃10g)頸部連上肢疼痛者合羌活勝濕湯(羌活、獨(dú)活、本、蔓荊子、防風(fēng)、川芎各10g);上肢麻木者加黃芪12g;眩暈者加半夏10g,天麻10g;惡心嘔吐加半夏10g,紫蘇葉10g;煩躁不安或失眠多夢、汗出心悸加龍骨15g,牡蠣15g;食欲不振加焦三仙各10g;便溏者去瓜蔞加瓜蔞殼10g;便干者去瓜蔞加瓜蔞仁10g;下肢軟弱無力合牛膝丸(牛膝12g,10g,杜仲10g,白蒺藜10g,防風(fēng)10g,菟絲子10g,肉蓯蓉10g)
【治療方法】每日1劑,水煎,分2次服.
【功效】疏風(fēng)散寒、調(diào)和營衛(wèi).
【臨床適用】臨床治療74例.痊愈49例,顯效14例,有效7例,無效4例.總有效率94.6%
治驗(yàn):王某,男,51歲.2006年4月6日來診.患者頸肩
酸痛,右上肢麻木3個月余,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院針灸、推拿治療,效果不佳.來診時頸部不能后仰,右上肢麻木,伴煩躁,胸悶、心悸,不欲飲食,大便干、脈沉弦,舌質(zhì)暗、苔薄白.頸部線片示:頸椎自然曲度變直,第4~7勁椎間隙變窄,邊緣骨質(zhì)增生.頸椎CT片示:第4、5和5、6頸椎椎間盤突出.診斷:頸椎病(神經(jīng)根型).治則:祛風(fēng)散寒,兼調(diào)功能紊亂.用全息湯去瓜蔞加瓜蔞仁10g,麻黃10g,葛根15g,羌活10g,獨(dú)活10g,本10g,蔓荊子10g,川芎10g,防風(fēng)10g,龍骨
15g,牡蠣15g,黃芪12g.服藥7劑后,頸部及左上肢麻木酸痛明顯減輕,已能安靜入睡,飲食好轉(zhuǎn).上方再服12劑,諸癥消失,恢復(fù)正常工作.
【經(jīng)驗(yàn)心得】全息湯用和解少陽的小柴胡湯基礎(chǔ)藥柴胡、甘草為關(guān)鍵,小柴胡湯是加減變化的主方,方中7味藥物,但保持不變者只有柴胡、甘草2味,其余皆為按證而設(shè).加治療表證的桂枝湯,治療上焦證的枳實(shí)薤白桂枝湯,中焦證的平胃散,下焦證的五苓散和涼血散血的生地黃、牡丹皮串聯(lián)組成.
本方和解少陽,疏通三焦,具有升陽理氣、疏風(fēng)散寒、調(diào)和營衛(wèi)、開胸化痰、運(yùn)脾、利水清血等多種功效
【方劑出處】王杰林,等.全息湯治療頸椎病.山東中醫(yī)雜志,2008,27(1):37
