[原方組成]
烏梅三百枚(480克)，細辛六兩(180克)，干姜十兩(300克)，黃連十六兩(480克)，當歸四兩(120克)，附子炮，去皮，六兩(180克)，蜀椒出汗，四兩(120克)，桂枝去皮，六兩(180克)，人參六兩(180克)，黃柏六兩(180克)。
[服用方法]
上十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
[治則方解]
病機：胃熱腸寒，寒熱錯雜。
治則：寒溫并用，清上溫下，安蛔止痛。
方義：本方重用烏梅、苦酒之酸，安蛔止痛。配伍蜀椒、桂枝、干姜、附子、細辛味辛性溫以祛下寒；黃連、黃柏味苦性寒以清上熱。人參、當歸益氣養血。本方寒熱并用，清上溫下，和胃安蛔，治療蛔厥確有良效。但其酸澀偏重，且溫清并用，故又可治寒熱錯雜之久利。
[辨證要點]
本方寒溫并用，攻補兼施，具有清上溫下，安蛔止痛之功，常用于治療上熱下寒、蛔蟲內擾所致的蛔厥證或腹痛證，如膽道蛔蟲癥、腸道蛔蟲癥、蛔蟲性腸梗阻、鉤蟲病、血吸蟲病等。但本方重在安蛔止痛，和中緩急，殺蟲之功不強，當癥狀消失后，續用驅蛔藥以收全功。
此外，全方酸甘辛兼備，寒溫互用，攻補兼施，又能治寒熱錯雜之久利證，如慢性痢疾、慢性結腸炎。后世醫家據其酸泄酸斂的配伍特點，將其用于治療婦女崩漏、帶下、功能性子宮出血、慢性盆腔炎、陰道炎、更年期綜合征、妊娠惡阻、不孕癥等病。
[仲景方論條文]
《傷寒論》第338條：傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為臟厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔。今病者靜而復時煩者，此為臟寒。蛔上入其膈，故煩，須史復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利。
[注家方論]
1.成無己《注解傷寒論》：肺主氣，肺欲收，急食酸以收之，烏梅之酸，以收肺氣。脾欲緩，急食甘以緩之，人參之甘，以緩脾氣。寒淫于內，以辛潤之，以苦堅之，當歸、桂、椒、細辛之辛，以潤內寒。寒淫所勝，平以辛熱，姜附之辛熱，以勝寒。蛔得甘則動，得苦則安，黃連、黃柏之苦，以安蛔。
2.許宏《金鏡內臺方議》：故用烏梅為君，其味酸能勝蛔。以川椒、細辛為臣，辛以殺蟲。以干姜、桂枝、附子為佐，以勝寒氣，而溫其中。以黃連、黃柏之苦以安蛔；以人參、當歸之甘，而補其中，各為使。以其蛔蟲為患，為難比寸白蟲等劇用下殺之劑，故用制之方也。
3.王子接《絳雪園古方選注》：烏梅漬醋，益其酸，急瀉厥陰，不欲其緩也。桂、椒、辛、附、姜，重用辛熱，升達諸陽，以辛勝酸，又不欲其收斂陰邪也。桂枝、蜀椒通上焦君火之陽，細辛、附子啟下焦腎中生陽，人參、干姜、當歸溫中焦脾胃之陽，則連、柏瀉心滋腎，更無亡陽之患，而得厥陰之治法矣。合為丸服者，又欲其藥性逗留胃中，以治蛔厥，俾酸以縮蛔，辛以伏蛔，苦以安蛔也。至于臟厥，亦由中土不得陽和之氣，一任厥陰肆逆也。以酸瀉肝，以辛散肝，以人參補土緩肝，以連、柏監制五者之辛熱，過于中焦而后分行于足三陰，臟厥雖危，或得溫之散之，補之瀉之，使之陰陽和平，焉有厥不止耶?
4.張璐《傷寒纘論》：烏梅丸中，酸苦辛溫互用，以治陰陽錯亂之邪，胃中之寒熱和而蛔自安矣。厥陰多主下利厥逆，所以久利而變膿血，亦不出此主治也。
5.尤在涇《傷寒貫珠集》：古云：蛔得甘則動，得苦則安。又曰：蛔聞酸則靜，得辛熱則止。故以烏梅之酸，連、柏之苦，姜、辛、歸、附、椒、桂之辛，以安蛔溫藏而止其厥逆。加人參者，以蛔動中虛，故以之安中而止吐，且以御冷熱諸藥之悍耳。
6.陳修園《長沙方歌括》：厥陰為三陰之盡也，《周易》震卦，一陽居二陰之下，為厥陰本象，病則陽逆于上，陰陷于下。饑不欲食，下之利不止，是下寒之確證也；消渴，氣上撞心，心中疼熱，吐蛔，是上熱之確證也。方用烏梅，漬以苦酒，順曲直作酸之本性，逆者順之，還其所固有，去其所本無，治之所以臻于上理也。桂、椒、辛、附，辛溫之品，導逆上之火，以還震卦下一畫之奇；黃連、黃柏，苦寒之品，瀉心胸之熱，以還震卦上四畫之偶。又佐以人參之甘寒，當歸之苦溫，干姜之辛溫，三物合用，能令中焦受氣而取汁。而烏梅蒸于米下，服丸送以米飲，無非補養中焦之法，所謂“厥陰不治，取之陽明”者此也。此為厥陰證之總方，注家第謂蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，猶淺之乎測烏梅丸也。
7.章楠《傷寒論本旨》：烏梅丸為厥陰正治之主方也。木邪肆橫，中土必困，故以辛熱甘溫助脾胃之陽，而重用酸以平肝，佐苦寒瀉火，因肝木中有相火故也。
[名醫驗案]
1.許叔微醫案
治一人。渴甚，飲水不能止，胸中熱痛，氣上沖心，八九日矣。或作中喝；或作奔豚。予診之，曰：證似厥陰，曾吐蛔蟲否?曰：昨曾吐蛔。予曰：審如是，厥陰證也。可喜者脈來沉而緩遲耳。仲景云：“厥陰之為病，消渴，氣上沖心，饑不欲食，食則吐蛔。”
又曰：“厥陰病，渴欲飲水者，少少與之愈。”今病人飲水過多，乃以茯苓桂枝白術甘草湯治之，得止后，投以烏梅丸，數日愈。烏梅肉15克，細辛3克，干姜6克，黃連9克，當歸6克，熟附片3克，蜀椒6克，桂枝6克，人參9克，黃柏6克。
2.俞長榮醫案
阮某，女，23歲，腹中痛已歷七日，食則更甚，時常嘔酸，吐宿食，口渴而不欲飲，昨晚曾吐蛔蟲三條，脈沉澀，舌苔白而干，擬屬厥陰蛔痛，師烏梅丸意。處方：烏梅五枚，川椒二錢，黃連二錢，黃芩二錢，吳茱萸三錢，半夏三錢，)芎三錢，苦楝根皮一兩，檳榔六錢，芫黃四錢，服兩劑后，下蛔蟲二條，各種癥狀均除。
3.吳佩衡醫案
鄭某某，女，36歲，昆明官渡區某公社社員。1962年10月某日夜間，患者突然脘脅疼痛，宛如刀絞，徹于右側肩背，四肢冰冷。汗出如珠，兼發惡心嘔吐，吐出黃綠苦水，并吐蛔蟲一條，胃中灼熱嘻雜，脘腹痞脹，煩躁不安，呻吟不止，終夜不能人睡。天明，其病稍有減輕，方才交睫，又復作痛如前，遂由家人護送至中醫學院附屬醫院急診。經檢查，診斷為“膽道蛔蟲癥”，住院治療。余會診之時，見患者脈沉弦而緊，舌苔白膩，舌質青黯，不渴飲。此乃厥陰臟寒，肝膽氣機郁結，腹中蛔蟲上擾作痛，屬蛔厥之證。照仲景法，以烏梅丸主之。附片30克，干姜15克，肉桂9克，當歸15克，黨參15克，黃連6克，黃柏9克，川椒5克(炒去汗)，細辛5克，烏梅3枚。煎一服，疼痛稍減，三服盡疼痛嘔吐均止，手足已回溫，夜間已能安靜入睡。唯胃中仍嘈雜，脘腹尚感痞悶。口苦不思飲食，脈沉弦，已不似昨日兼有緊象，膩苔稍退，舌質仍含青色。蛔蟲雖安，但肝膽寒凝之氣尚未祛盡。照原方加川楝子9克，榔片9克。連服2劑后，便下蛔蟲二十余條，腹中感到舒緩，飲食漸有恢復。脈緩，苔退。再以香砂理中湯加蓽撥、高良姜調理2劑，氣機恢復，痊愈出院。
4.《古方新用》醫案
莫某，男49歲，患者半年來自感頭頂疼痛，伴有視物模糊，勞累后加重，手足心發熱，煩躁易怒。有慢性肝炎史，近月來肝功已轉正常，舌質暗，苔薄白，脈弦細。處方：烏梅15克，黃柏3克，黃連8克，千姜4.5克，黨參3克，桂枝3克，川椒2克，細辛3克，附子3克，當歸2克。水煎分2次服，3劑。
二診：患者服上藥后，自感頭痛減輕，但視物仍模糊，舌質淡，苔薄白，脈弦細。仍用上方，再服3劑。
三診：患者服上藥后巔頂已不痛，視力也大為好轉，自感頭腦較前清爽，繼用上方再3劑，以善其后。
[長沙方歌]
六兩柏參桂附辛，黃連十六厥陰遵，
歸椒四兩梅三百，十兩干姜記要真。
