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胡希恕金匱要略講座全文二
“右二昧,為散,以大麥粥汁和服方寸匕,一天吃三服。病隨大小便去”你看看底下解釋絕對是瘀血病了。“小便正黃,大便正黑,是候也”吃這個藥之后,大便正黑就是瘀血下去了,這就是藥有效的一種證候。它也去瘀,不過力量沒有抵擋湯那么重,這個瘀血呢不那么頑固。他這個尋常就是大便黑、便溏,就有個潛血,所以人也不發狂,當然這個方子不能用桃核承氣湯、抵擋湯,那重的去瘀藥,它只用硝石礬石散。酒黃疸,心中懊憹或熱痛,梔子大黃湯主之。...它用梔子、豉,梔子、豉是解煩解熱,這個頭前講過,它另外不但用大黃還用枳實,枳實是消脹去滿了,所以他以梔子為主了,它這里沒有茵陳蒿,所以這個藥啊偏于下熱。這個酒疸就是以熱為主了,心中懊憹、心中熱,足下熱,這個他說是熱痛,這個熱痛沖著,肝虛說熱痛,或者膽,那么有用這個方子的機會。這個方子也常用,這個方子解寒的作用比茵陳湯蒿強,這個有豆豉。上邊那個茵陳蒿湯偏于小便不利,腹微滿,而熱煩沒有梔子大黃湯明顯,這個梔子大黃湯以熱煩重,甚至于痛,但是不像茵陳蒿湯那么小便不利,腹微滿,沒有那個。這個方子我常常用,把茵陳蒿湯,如果黃、煩躁得厲害,這兩個方子合起來用也挺好,也就是梔子大黃湯再加茵陳,這個常用,這個臨床上自己斟酌。諸病黃家,但利其小便;假令脈浮,當以汗解之,宜桂枝加黃芪湯主之。“諸病黃家”啊,所以黃家所得,從濕得之。大致都小便不利,依法但當利其小便。但是“假令脈浮”他有表證,那就當以汗解之。那么這個呢,他用桂枝加黃芪湯。是用桂枝湯的基礎上,假設這種發黃、脈浮、發熱、惡風、自汗出這一類的發黃證,這種表證,就是中風型的這種在表的發黃,我們可以用這個方子。假若沒有汗,那么還用麻黃連翹赤小豆,這個書沒提,這個.傷寒論.提了,這可以聯系起來。我們在臨床上講,假若遇到表證的黃疸,就是發熱、怕冷、頭痛等等的這種情況,那么有的有這個桂枝湯證的這種情況,就是太陽中風這個病型,可以用桂枝加黃芪,可見黃芪這個藥它是去黃。假設要是無汗的那個,用麻黃連翹赤小豆,那也得用麻黃劑,麻黃連翹赤小豆湯在.傷寒論.有,回去可以看一看。但是在表證時候的黃疸很少見,但是治療呢要知道,這個不多見,到咱們的時候大概那個表證都過去了,這些年我還沒遇到表證的黃疸。一般黃疸都是,像我們說的茵陳蒿湯、梔子大黃湯啊,雖然他是泄下劑,也利小便,梔子這個藥就是利小便,古人研究梔子說是這個,它一方面下小腸之火,...之火,一方面也利小便,它下火解煩。諸黃,豬膏發煎主之。這有語病,這里頭大概有減文,不能說諸黃都用這個方子。假設這種黃疸里頭有熱不可下,用這個方子是可以的,不能說諸黃都要用它。這個豬膏就是豬油,就是所謂的大油。這個藥是潤燥解熱,這個豬膏的確是解熱呀,以前,這個銀匠爐啊,他是火盛啊,尤其到夏天這些工人受不了,他都熱,都喝豬肉湯,到了伏天的時候,有解熱作用,同時它潤燥。                
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