2017.12.16
吳某,女,冒受風寒五六日,發熱惡寒,曾肌注退熱針兩支,未效。昨日忽高熱40℃,周身疼痛,惡寒甚,自述“心里冷的直哆嗦”,加衣覆被不減,無汗,胸痛咳喘,舌紅胎黃,脈弦滑數。這是大葉性肺炎的早期癥狀,當用麻黃湯發汗解表,正如傷寒論所載“太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。”
遂服原方一劑,麻黃15 桂枝10 杏仁15 炙甘草5 。自下午三點開始,每一小時服一次。二服藥剛下咽即吐出,吐后周身微汗,頓覺惡寒減輕。前后共服五次,周身汗出,熱退而安。
麻黃湯是傷寒論方,現代已經不常用,或有人認為麻黃湯證已經不見了,或認為麻黃湯發汗過于峻猛,不宜用。其實麻黃湯大有用武之地,大葉性肺炎的早期正是麻黃湯的主證,及早服用可以截斷病程,防止疾病深入。此外,流感、支氣管炎、哮喘、鼻炎、各種痛癥、皮膚病、閉經、失眠、抑郁等等都有可能用到麻黃湯。麻黃湯值得我們更深入的研究。
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