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樓主xzychen88 2006-06-28 14:37:00 麻黃湯對于一個中醫人士可能沒有不知道的，都知道是一個外感風寒的主方，都知道它的主癥是發熱惡寒，無汗，脈浮緊，體痛。但真正用他的人還是少，因為自古以來，都認為其是一個發汗峻劑，誰也不敢輕易的去試。我所治療的5個1-3歲的小兒患者，也是在不得以的情況下試用的，可真沒有想到，效果是如此的難以預料。這5個小兒都是我們醫院的同事的子女，小的1歲多，大的3歲多，皆是感冒引起的高熱，基本都是在39度以上，都用過抗生素如青霉素，頭孢菌素類，以及抗感冒類解熱鎮痛類藥，以及地米，PV等，體溫反反復復數天都沒有降下來，因是同事關系和對我的一點信任，就來找我用中藥治療，無法推脫之下，只好依據癥狀：高熱，無汗，口不渴，不欲飲水，舌淡苔不黃厚，辨為風寒外束，衛陽閉郁。疏麻黃湯原方減量與之，不蓋被，多飲米湯，四小時一次，以其出微汗即停服。全部一劑全愈。幾次運用，讓我重新對經方的用法作了一些思考，汗后不能用麻黃，改用桂枝這是傷寒論的一個論點，但5例患兒中全部用過退熱藥及地米，皆出過汗，用麻黃湯未見有不良反應，反是一汗而解。這說明麻黃湯的使用并不局限于未汗之前，汗后同樣可以使用，關鍵是用時仍無汗，無時時自汗出，內無化熱。

#2回復 zydaliq 2006-06-28 15:24:09 '汗后不能用麻黃，改用桂枝這是傷寒論的一個論點'
我想這應該特指古時之'汗',非今時之'汗'
麻黃出汗,耗傷津液,古時津液大傷,急救難.今之汗,我不太理解,到底對津液的影響怎樣不得而知,且當今雖可能因汗多而傷,也可以通過輸液急救,

#3回復傳說－王不留行 2006-06-28 16:36:03 無汗用麻黃湯，有汗用桂枝湯。

#4回復不在 2006-06-29 22:32:44 好貼，另請各位不要太拘泥，我們要發展中醫事業，就要有所突破才行，經常見有人教條地引經據典。太不應該了.

#5回復 nienshihmin 2006-06-30 01:18:49 記得在一位老中醫的書上說到，汗的解釋，包括了藥汗跟病汗的差別...

傷寒論上的汗，該指的是病汗，樓主的發汗是屬于藥汗（用麻黃后的發汗，所以當患者情況允許下，身熱還不退，就可以再次發汗了）...

如果有機會我再找到這位老中醫的文章，再拿出來分享吧...

#6回復 xzychen88 2006-07-01 22:19:41 各位的解釋讓我受益非淺,特別是nienshihmin愛友的回貼使我學到了更多,謝謝各位.我會盡力把我10多年的行醫經驗、困惑、心得體會發出來，希望能得到更多朋友的指教。

#7回復歧黃道人 2006-09-05 14:42:05 麻黃湯用于小兒外感高熱，原內蒙古兒科名醫李風林先生常用，詳細可見《新中醫》雜志。

#8回復白術散 2006-09-05 15:18:55 原帖由 nienshihmin 于 2006-6-30 01:18 發表
記得在一位老中醫的書上說到，汗的解釋，包括了藥汗跟病汗的差別...

傷寒論上的汗，該指的是病汗，樓主的發汗是屬于藥汗（用麻黃后的發汗，所以當患者情況允許下，身熱還不退，就可以再次發汗了）...

如果有 ...

曹穎甫《經方實驗錄》稱外感風寒表證之汗出為“病汗”，謂服桂枝湯后之汗出為“藥汗”，并鑒別指出：“病汗常帶涼意，藥汗則帶熱意，病汗雖久，不足以去病，藥汗瞬時，而功乃大著，此其分也。”

余意以為：病汗者，汗出惡風，一身酸楚，頭昏等諸證俱在；

藥汗者，發生于服藥后，此時除汗出，其他一身不適若失，體能逐步恢復，是驅邪后正氣恢復的表現。

[ 本帖最后由白術散于 2006-9-5 15:45 編輯 ]

#9回復 cslgq 2006-09-05 20:25:52 用激素藥的出汗是汗出脈仍數！可不可以再次發汗，主要辨虛實，脈的緊滑（緊脈與滑脈在臨證時很難辨清）。

#10回復發崽 2006-10-09 10:39:49 石膏120

#11回復 gyrocompass 2008-08-04 09:15:54 謝謝各位大蝦了

#12回復鬼谷醫 2008-08-04 15:20:14 小兒劑量如何?

#13回復醫道同人 2008-08-04 20:01:18 噱習了．請問樓主您的經驗謹這五個人嗎？

#14回復 s8605688 2008-08-04 23:42:37 經驗呀:lol:

#15回復橙兒 2008-08-05 09:02:42 麻黃湯發汗峻劑，而且無汗，頭身痛，脈浮緊，
基本上都沒怎么到過，而且像這種病人一般先去西醫看的。

#16回復 rong162520 2008-10-14 20:58:43 長見識了

#17回復 bushinbush 2008-10-15 11:52:02 過去不能輸液，現在能輸液了。對發汗的把握可以改變一些吧。:lol:

#18回復 wkliu 2008-10-15 19:03:07 麻黃湯，乃治療衛實之方劑，無汗只是其癥狀之一，
無汗表實方可用之，無汗表虛亦不能用
稟內經之旨意肌膚之邪汗而發之。
最近看傷寒后才發現要讀內經方可啊

[ 本帖最后由 wkliu 于 2008-10-15 19:07 編輯 ]

#19回復 lxb1970 2015-12-03 20:21:43 本人用風寒感冒顆粒半包、合銀翹顆粒1包，一天服4至6次，基本不到30小時退燒，但從未發出汗來

#20回復嚶嚶求友 2016-03-04 11:58:42 請教樓主小兒劑量如何

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