H女士今年40多歲，大約十年前第一次犯腰痛，發(fā)作時(shí)不能走路，不能正常如廁，臥床十多天，后經(jīng)過(guò)推拿逐步恢復(fù)。
此后每年都要發(fā)作一二次，慢慢開(kāi)始出現(xiàn)彎腰不適癥狀。這兩三年愈發(fā)嚴(yán)重，平時(shí)基本只能直立，洗衣洗碗等家務(wù)活，幾乎都是“扎馬步”。
H女士的患處集中在命門(mén)至尾閭區(qū)域，輻射至左右臀部，同時(shí)伴有兩側(cè)大腿外側(cè)麻木酸痛，上下車(chē)、起立困難，右大腿尤甚。首診時(shí)讓她彎腰，前傾不到30度，就彎不下去了。
不適癥狀主要在下焦，涉及的經(jīng)絡(luò)有督脈、帶脈、太陽(yáng)經(jīng)、厥陰經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)。
主癥在腰，右大腿不適癥狀相對(duì)明顯。右病左治，取患者左手。
先在督脈后溪穴、太陽(yáng)經(jīng)腕骨穴、厥陰經(jīng)內(nèi)關(guān)穴刺入一針。囑其彎腰試試，H女士說(shuō)松了一點(diǎn)，但還是酸痛。
取后溪穴，主要是對(duì)治其督脈區(qū)域不適；取腕骨穴，主要是考慮臀部太陽(yáng)經(jīng)區(qū)域不適；取內(nèi)關(guān)穴，主要是針對(duì)其腰“不能俯仰”之癥。
繼而陰陽(yáng)倒換，督脈后溪穴前后倒換至任脈列缺穴；太陽(yáng)經(jīng)腕骨穴表里倒換至少陰經(jīng)通里穴；厥陰經(jīng)內(nèi)關(guān)穴表里倒換至少陽(yáng)經(jīng)外關(guān)穴，外關(guān)穴這一針同時(shí)對(duì)治其大腿外側(cè)不適癥狀。
在此基礎(chǔ)上，針刺陽(yáng)明經(jīng)偏歷穴、太陰經(jīng)經(jīng)渠穴加強(qiáng)調(diào)中。
進(jìn)針完畢，囑其繼續(xù)嘗試彎腰，患者可以彎到90度左右。
第二天，H女士反饋說(shuō)，除了腰部正中還有脫節(jié)感、右大腿外側(cè)還有麻木感以外，其他已無(wú)不適。
二診，依然是隨證治之。腰椎正中不適，直接后病前治，在前額督脈印堂穴一針，同時(shí)上下倒換左手后溪穴一針。然后讓H女士彎腰，她一下子彎到差不多120度。
接下來(lái)還是右病左治，刺入少陽(yáng)經(jīng)外關(guān)穴一針，表里倒換厥陰經(jīng)內(nèi)關(guān)穴一針。這兩針，既是對(duì)治大腿外側(cè)不適，又是針對(duì)腰部不能俯仰之癥。
然后是陽(yáng)明經(jīng)偏歷穴、太陰經(jīng)經(jīng)渠穴調(diào)中。
留針結(jié)束，H女士腰部運(yùn)轉(zhuǎn)已十分自如。臨走時(shí)感慨不已， 這幾年嘗試了好多方法，終于第一次可以輕松彎腰了。
隔天反饋，腰部的脫節(jié)感還有，大腿外側(cè)麻木感消失。一個(gè)好消息是，多年來(lái)如廁時(shí)腳跟沒(méi)法著地，現(xiàn)在沒(méi)問(wèn)題了。
三診，依然是按此思路行針，留針結(jié)束患者感覺(jué)更為舒適。不料回家后晚上睡覺(jué)受涼，隔天早上癥狀又有加重跡象。H女士忽然記起我的交待，趕緊穿上襪子睡覺(jué)，并注意腰部、足部保暖。
那幾天正好我比較忙，沒(méi)時(shí)間幫她扎針。保暖措施跟上后，H女士的不適癥狀很快得到改善。
很多人常常問(wèn)，不適癥狀好了以后會(huì)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)？
這個(gè)問(wèn)題還真不好回答，大多數(shù)病其實(shí)是患者自己養(yǎng)大的，如果不改變?cè)瓉?lái)的生活、飲食、作息、鍛煉等習(xí)慣，不好好調(diào)整自己的情緒、性格等因素，病會(huì)不會(huì)再來(lái)呢？
四診是四天后，H女士說(shuō)其他都好，就是上午，尤其是起床后那段時(shí)間，腰部還有脫節(jié)感，到中午開(kāi)始好轉(zhuǎn)，越到晚上越舒服。一邊說(shuō)著，一邊彎腰給我看，雙手很輕松就按到了地板。
這一次用針，除了在督脈、厥陰經(jīng)用針以外，更多的是在陽(yáng)明經(jīng)、太陰經(jīng)進(jìn)行上下倒換，掌部合谷穴和魚(yú)際穴、腕部偏歷穴和經(jīng)渠穴、肘部曲池穴和尺澤穴都用了針。
督脈的不適癥狀基本已消除，近十年的腰部不適，我覺(jué)得還是要在中上下功夫。從陽(yáng)明經(jīng)、太陰經(jīng)著手，既是后病前治，又是調(diào)中大用。
果然，隔天反饋，早上起來(lái)時(shí)，原來(lái)腰椎正中脫節(jié)的不適癥狀沒(méi)有了。
針治腰痛不適癥狀，有時(shí)候要用“文火”，有時(shí)候要用“急火”。至于用針多少，根據(jù)臨癥情況靈活把握，不必拘泥或刻意。
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