王付經方研究院
黨某，男，37歲，鄭州人，有多年頭暈目眩病史，經多次檢查未發現明顯器質性病變，雖服用中西藥且未能有效控制頭暈目眩，近因頭暈目眩加重前來診治。刻診：頭暈目眩，發則惡心嘔吐，急躁易怒，不思飲食，手足不溫，肢體困重，倦怠乏力，舌質淡，苔白膩，脈沉弱；辨為痰阻清陽，肝胃氣逆，中氣不足證，治當溫化痰濕，調補肝胃，給予苓桂術甘湯與吳茱萸湯合方加味，茯苓12ｇ，桂枝10ｇ，白術6g，吳茱萸24ｇ，大棗12枚，生姜20g，紅參10g，陳皮12ｇ，生半夏12g，甘草6ｇ；6劑，第1次煎40分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：頭暈目眩減輕，以前方6劑；三診：仍有輕微頭暈目眩，惡心嘔吐基本消除，以前方6劑；四診：頭暈目眩止，以前方6劑；五診：諸證基本消除，以前方20余劑。隨訪1年，一切尚好。
用方體會：根據頭暈目眩、肢體困重辨為痰濕，再根據惡心嘔吐辨為胃氣上逆，因急躁易怒、舌質淡辨為肝寒氣逆，又因倦怠乏力、脈弱辨為虛，以此辨為痰阻清陽，肝胃氣逆，中氣不足證，方以苓桂術甘湯溫陽健脾，化痰止眩；以吳茱萸湯溫暖肝胃，防逆止眩，加陳皮降逆燥濕化痰，半夏醒脾燥濕化痰。方藥相互為用，以取其效。
