導致月經愆期的原因很多，歸納起來，不外是脾虛、腎虛、氣郁、血瘀等原因。因為脾統血，如果脾氣虛弱，統攝功能失常，往往導致經期錯亂。而氣又為血之帥，氣行則血行，氣滯則血滯；再如血瘀阻滯，新血不得歸經，也是導致月經超前、推后的因素。在診斷時，需依照四診八綱詳細鑒別。《婦人規》說：“當察臟氣，審陰陽，詳參形證脈色，辨而治之，庶無誤也。”
其治法應以調氣養血為主，而具體的方法又當根據病情來決定。血虛宜補血益氣，脾虛宜健脾和胃，肝郁宜調肝解郁，腎虛宜滋腎培元，血瘀宜活血通瘀，心腎不調宜養心益腎。臨床時，當察其偏寒偏熱，夾濕夾痰等不同情況，隨證加減。
1.血虛型
癥狀：經來先后無定期，色淡量少；經后腹部反痛，喜撫按；心虛易驚，食眠欠佳，精神疲憊，腰膝酸軟，面色萎黃；舌淡苔薄，脈象細弱。
治法：養營補血，益氣扶脾。
方藥：小營煎（《景岳全書》）。
當歸6g 熟地黃9g 炒白芍9g 山藥12g 枸杞9g 炙甘草6g
服法：水煎服。
加減法：夢多自汗者，加棗仁9g，茯神9g，浮小麥15g。
兼證：兼氣虛，經量多，神疲氣短，面無血色，苔薄舌質淡，脈虛弱。宜氣血雙補，八珍湯（《證治準繩》）主之。
黨參12g 白術12g 茯神12g 秦歸6g 熟地黃12g 白芍6g 川芎3g 甘草3g
水煎，溫服。
如心煩不眠，頭暈耳鳴者，加棗仁9g，山茱萸9g，阿膠珠9g。
2.脾虛型
癥狀：經行或先或后，或斷或續，色淡；面色蒼黃，精神疲倦，手足不溫，心悸氣短，有時腹脹，口淡無味，食少易吐，大便溏?。簧嗵Π啄仯}濡。
治法：培土扶脾。
方藥：加減參苓白術散（自制方）。
黨參15g 茯神6g 白術9g 甘草6g 木香6g 砂仁3g 懷山藥12g 扁豆12g
服法：水煎，溫服。
加減法：腹痛者，加焦艾9g；腰痛者，加杜仲12g，續斷9g。
兼證：脾虛偏寒，經行無定期，色紫黑，量較多而質??；心跳心累，手足不溫，胃脘不舒，時欲熱飲；舌淡苔白，脈虛遲。宜溫中散寒，益氣調血，溫胃飲（《景岳全書》）主之。
黨參12g 白術12g 扁豆15g 陳皮3g 干姜6g 炙甘草6g 當歸6g
服法：水煎，溫服。
腹痛者，加吳茱萸3g；嘔吐者，加半夏6g，砂仁3g。
3.肝郁型
癥狀：經來時先時后，時多時少，色較正常，間有凝塊；兩脅脹痛，口苦咽干，頭暈，精神抑郁，舌紅，苔薄微黃，脈弦數。
治法：清肝解郁，佐以調經。
方藥：解郁調經湯（自制方）。
牡丹皮6g 秦歸6g 白芍9g 白術6g 柴胡6g 山梔子9g 黃芩6g 紅澤蘭12g
服法：水煎，空腹，溫服。
加減法：腹痛經行不利者，加桃仁3g。
兼證：兼腎虛者，經行時斷時續；潮熱頭暈；舌淡紅，苔微黃，脈弦細。宜調肝養腎，定經湯（《傅青主女科》）主之。
秦歸9g 白芍9g 熟地黃15g 菟絲子9g 懷山藥15g 茯苓9g 柴胡9g 黑芥穗3g 香附6g
服法：水煎，溫服。
潮熱甚者，加地骨皮9g；量多而行經時間長者，去當歸、香附，加阿膠珠6g。
4.腎虛型
癥狀：月經或先或后，時多時少，色淡質?。活^暈耳鳴，腰部酸脹，夜尿增多，神疲食少，便溏，或潮熱脅痛；舌淡苔薄，脈沉弱或細數而弦。
治法：養陰固腎。
方藥：固陰煎（《景岳全書》）。
黨參12g 熟地黃12g 山藥12g 山萸肉9g 遠志3g 菟絲子9g 續斷9g 五味子3g 炙甘草6g
服法：水煎，空腹，溫服。
加減法：少腹冷痛，小便清長者，加官桂2.4g，附子9g。
兼證：兼肝郁者，經色正?；蛄可?；胸脅脹滿作痛，舌無津液，咽干口燥；脈細弱或虛弦。宜滋腎調肝，一貫煎（《柳州醫話》）主之。
北沙參15g 麥冬9g 生地黃9g 當歸身6g 枸杞9g 川楝子9g
水煎，微溫服?？诳嘣镎?，去川楝子、當歸，加酒炒黃連3g，阿膠珠6g。
5.血瘀型
癥狀：經行無定期，量乍多乍少，色紫有塊，小腹脹痛拒按，口燥不欲飲水，小便不暢，大便燥結，舌黯紅或有紫色斑點，脈沉而澀。
治法：活血祛瘀。
方藥：生化通經湯（自制方）。
酒丹參12g 香附9g 土牛膝9g 當歸尾6g 桃仁6g 紅花3g 澤蘭12g
服法：水煎，溫服。
加減法：少腹痛甚者，加乳香6g。
兼證：體虛者，兼見腰腹酸痛，脈虛而澀。宜去瘀生新，養血調經，丹參散（《婦人良方大全》）主之。
丹參30g（古方不拘多少）
研為細末，每服6g，酒調，食前服。
6.心腎不調型
癥狀：經行無定期，色較正常而量少；性情急躁，時或抑郁不舒，
心悸怔忡多夢，食少胸悶；舌質淡紅，苔薄白，脈沉弦數。
治法：養心益腎。
方藥：柏子養心湯（自制方）。
柏子仁12g 茯神12g 丹參12g 棗仁9g 枸杞9g 熟地黃9g 郁金6g 澤蘭15g
服法：水煎，溫服。
加減法：虛煩口渴，無自汗及欲嘔者，加梔子炭6g，豆豉3g。
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