子宮腔才是正正經經孕育胎兒的地方。所有發生在子宮腔外的妊娠,統稱為“宮外孕”,包括輸卵管、子宮頸、卵巢、腹腔、闊韌帶妊娠等。而所有宮外孕中97%發生在輸卵管,因此人們常常將宮外孕等同于輸卵管妊娠。接著我們說說宮外孕是怎樣發生的?
卵巢排卵后,輸卵管繖像一只溫暖的大手,將卵子拾起來送入輸卵管,那里有勇敢無畏的精子在等候著她。
精子與卵子結合以后形成受精卵,他們需要在走4~5天的時間才能進入子宮腔。
當輸卵管有炎癥的時候(多發生在生殖道炎癥、反復多次人流的女性身上),會堵塞了受精卵前進的道路。
有的女性天生輸卵管過于迂曲或者過長,受精卵走得疲憊不堪,也會停下來不再前進。(這樣的女性,一側輸卵管發生宮外孕,另一側輸卵管再次發生宮外孕的幾率較高)
有時受精卵好不容易就要進入宮腔了,卻因為宮腔內正在“裝修”,內環境不適合其生長,而被拒之門外。(常見于反復人流子宮內膜損傷、激素治療子宮內膜過薄等情況)。
還有一種情況是做過腹部手術的女性,比如卵巢囊腫切除、闌尾炎等等,腹膜有粘連,輸卵管繖也因為形成粘連而功能受到影響。此時卵子在輸卵管外受精,卻沒有辦法走進輸卵管。
宮外孕的結局有兩種情況,一是受精卵悲傷的死去,二是不斷長大的受精卵把輸卵管撐破,導致腹腔內大出血。
宮外孕常見的癥狀包括:停經、少量陰道出血、腹痛等。
尿妊娠試驗陽性、血HCG升高,但B超檢查子宮腔內見不到胎囊。宮外孕癥狀常常不典型,易發生誤診,因此危害很大。
宮外孕的治療根據情況不同治療方案有所不同。當病情穩定,沒有腹腔內出血,不危及生命的時候,可以保守治療,通過靜脈或口服給藥,讓胚胎停止發育,最后自行吸收。如果有腹腔內出血,必須手術治療,輸卵管損傷不嚴重,可以將妊娠物取出,縫合保留輸卵管。如果輸卵管損傷嚴重則必須將之切除。
最后說說預防,有的宮外孕沒有辦法預防,只有早發現才能有好的結局。有的則可以預防,比如,在沒有生育計劃時嚴格避孕,減少非意愿妊娠反復人工流產帶來的生殖器官病變;還有要注意性生活衛生,減少生殖道炎癥發生的機會。
(鄭鸝 編輯)