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孕婦生二胎順產OR剖腹產?

不管生一胎還是二胎,分娩方式的選擇都需要考慮再三,尤其第一次分娩,因為可能關乎第二胎是順產還是剖宮產好?為了分娩順利,母子平安,孕婦多聽取專業的意見,之后再慎重選擇,另外就當下的實際情況來決定。

  決定二胎分娩方式的因素

  1. 產婦骨盆大小

  如果你第一次選擇剖宮產是因為骨盆太小的原因,那么毫無例外,你第二次分娩肯定也要選擇剖宮產。因為骨盆限制了胎兒的娩出,而骨盆的大小不是會隨意變化的。

  2. 胎位是否正常

  如果你第一次分娩是因為胎寶寶是臀位而選擇了剖腹產,而這一次胎寶寶胎位變正常了,變成枕前位了,那么這一次你有可能進行自然陰道分娩。

  3. 胎心正常與否

  如果上一次是因為胎心不好,擔心胎兒在體內時間太長窒息的話,而這一次沒有這樣的情況,那么你也可以爭取這一次順產娩出寶寶。

  該怎么選?

  1. 請醫生評估

  在分娩之前,醫生會對孕媽做詳細的身體檢查,包括胎位、胎兒大小、盆骨大小等等。如果一切正常就可以選擇順產,如果預計自然分娩可能出現風險就會選擇剖腹產。當然,醫生還會參考第一次生產的情況。

  2. 慎重選擇剖腹產

  我們要知道,剖腹產作為一種手術,對身體肯定是有影響的。它不但會引發手術并發癥,對新生寶寶的健康也有一定的影響。世界衛生組織就倡導女性盡量避免剖腹產,所以如果沒有做剖腹產的必要,孕媽就盡量不要選擇剖腹產。

  3. 第一胎剖腹產的最好繼續剖

  對于第一胎是剖腹產的孕媽,可以繼續選擇剖腹產,也可以選擇自然分娩。但是,二胎選擇剖腹產要相對安全一些。因為剖腹產后會留下疤痕,這些疤痕使得子宮彈性變差,再次妊娠后容易導致子宮內壓力過大發生破裂。而且,如果胎盤附在疤痕處,還容易引起產后大出血,威脅孕媽安全。

  4. 第一胎自然分娩的也最好繼續

  經歷過第一次自然分娩之后,再次分娩的孕媽就不會那么手足無措了,而且,第二次自然分娩要比第一次容易許多。理論上說,第二次分娩的產程會短一些,子宮收縮次數也會相應減少,骨盆韌帶、肌肉和陰道組織也比第一次分娩容易舒張,除非遇到巨大兒,正常情況下,二次分娩都會比第一次輕松很多。

  順產的疼痛:

  1.宮頸擴張期

  在第一產程中,也就是子宮開的時期。此階段持續約8~10小時。正常情況下,宮頸是一個管狀的結構,是關閉著的。但是在胎兒娩出之前,宮頸需全開至10指,才能容得胎兒通過。第一產程也是順產疼痛的主要階段。子宮內臟對剖腹產的機械器具的刺激并不敏感,但對肌肉的牽拉、擴張敏感至極。

  從子宮的閉合到宮口的全開,這段時間是十分漫長且痛苦的。宮縮也是一點點的慢慢來臨,開始比較有規律,大概每5分鐘痛一次,每次痛30秒。然后隨著子宮口的慢慢擴張,宮縮的時間間隔會越來越短,強度也越來越大,直到子宮口全開。

  2.胎兒娩出期

  這也是分娩的第二產程。這個階段需要的時間大概為1~2小時。這兩個小時,產媽媽需要做的就是配合醫生用力使勁。這個階段寶寶已經接近陰道口了,外陰和肛門的部位會由于胎頭壓迫骨盆而膨出。媽媽用力把寶寶娩出后疼痛感就會消失。

  此階段中,為了保護媽媽的會陰,醫生會建議給你進行會陰側切。以免由于產力過大,撕裂會陰,引起大出血等情況。會陰側切一般是在子宮收縮最強烈的時候進行,而且會進行局部麻醉,一般不會痛。

  3.胎盤娩出期

  這是第三產程,也是最后一個產程。大多數情況下,這個階段會比較順利,相對來說是不怎么痛的。但是,也要防止產后大出血的發生。如果胎盤遲遲不下來,醫生也許會實施人工胎盤剝離術。徒手將胎盤剝離下來,這可能會給媽媽帶來一定的疼痛感。

  剖腹產的疼痛:

  產時:

  躺在產床上后,醫生會給你打麻醉,然后用手術刀切開肚皮。這個過程你只會感覺到刀口在你肚子上的觸摸感,并感覺不到疼痛。

  產后:

  當你生完孩子后,止痛泵用完了,麻醉的效用慢慢消失了。你會感覺到傷口越來越疼,有些敏感體質和抗痛能力差的孕媽媽,就會哼哼唧唧發出聲音來緩解疼痛感。

  還有,因為剖腹產沒有經歷分娩前的宮縮和陣痛。為了及時排出產后惡露,醫生會給你打宮縮劑,用手輕輕的按你的肚子。以加快子宮收縮,促進產后惡露的排出。這個時候你也會感到一陣陣的疼痛。

  剖腹產的媽媽在不像順產的媽媽,在分娩事痛了生了后就不會痛了,剖腹產產婦在產后一兩周內可能都會感覺到傷口隱隱作痛。

  產前陣痛不斷這樣做:

  1. 改變姿勢

  剛出現陣痛可能準媽還能忍受,但是時間一長肯定受不了,準媽媽不妨改變一下姿勢可以達到減緩作用。可以試試如下姿勢:

  姿勢1:膝蓋跪地,臀部挺起,趴在椅子上,這樣有助于緩解疼痛。

  姿勢2:手壓著墻壁,身體前傾,將體重負荷在墻壁上,不僅有助于緩解疼痛,而且可幫助胎兒順利降生。

  姿勢3:調整床的傾斜度,或用枕頭、坐墊使上身稍微挺起,同樣可緩解疼痛。

  姿勢4:兩腳張開、跨坐在椅子上,將體重負荷在椅背,身體稍微前傾,這樣可以緩解腰部的疼痛感。

  2. 區分真假

  出現陣痛準媽也要區分是否是真的要分娩了,方法如此:躺在溫水中,看疼痛是否停止,即將分娩的陣痛會越來越強烈,而如果疼痛停止的話則是說明離分娩還有一段時間。準媽要根據不同情況做不同的處理。

  3. 尋求幫助

  發生陣痛尤其是在判斷為即將分娩的陣痛時,準媽媽趕緊向最近的人需求幫助,比如家人。如果家中沒有人在的話,盡自己所能向周圍擴散,尋求幫助。一般說來進入到孕晚期準媽最好有人陪伴,防止意外發生。

  4. 撥打120

  當然,如果電話在身邊的話,準媽媽立刻撥打120電話為佳,尤其是判斷出是分娩鎮痛時,一定要立即前往醫院才行喲!

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