藏某，女，42歲，農民。1988年8月16日初診。患者近1年來，每于晨間四五點鐘身熱煩躁，通身汗出而醒。伴汗后身涼，體倦乏力，精神萎靡。
平素四肢欠溫，腰膝酸軟，但月經仍能按期而至，且色量如常。曾到煙臺某醫院診為“自主神經功能紊亂”，服用大量中西藥物效不顯而來診。查：形消體瘦，面色無華，語音低微，精神不振，捫之四肢有涼感，舌淡胖邊有齒痕、苔薄微黃，脈沉細弱。據發病時辰脈癥合參，是為陽虛汗出之證，治以扶陽散寒之法，方用麻黃細辛附子湯加味。炙麻黃、甘草各9g，附子12g，細辛3g(后入)，葛根15g。3劑，水煎，早晚分服。
3日后復診：汗出大減，效不更方，繼服3劑而收全功。隨訪至今未復發。
按語：一日之中，陰陽各有盛衰。寅卯之時，陽氣始發，陰陽交爭，陽不勝其陰而致虛陽外越，發熱汗出。陽隨汗泄則體倦身涼，精神萎靡，虛陽上浮則苔現黃象；四肢發涼，舌淡胖邊有齒痕，均為陽虛陰寒之癥。患者陽虛之體，雖于寅時得天陽之助，仍不足以鼓邪外出，故雖得汗而茍得一時之安，然翌日又發。
況寅時乃肺經氣旺之節，而肺主宣發，外合皮毛，陽氣生則腠理開，肺氣賴得天陽相輔，而宣發鼓動無力，陰寒之邪祛之不盡，而致病程纏綿。麻黃細辛附子湯出自《傷寒論》少陰篇，謂“少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃細辛附子湯主之”，乃溫陽散寒解表之劑。方中麻黃宣肺解表散寒，炙之可緩其悍烈之性，發散而不傷陽；附子溫經助陽，鼓邪外出。二藥同用扶正祛邪，而細辛既能助麻黃解表，又能佐附子溫陽。如只用麻、辛發汗而不用附子助陽，則陽氣隨汗而泄，有亡陽之虞。三藥相合，散中有補，相輔相成。
“俾寒邪得散，而少陰之真陽不出也。”葛根起陰氣，升津液，以防汗出亡陰之害。諸藥合用，切中病機，故汗出自愈。[蔣利，姜兆友.新中醫，1991(8)：17]
