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I導讀：黃星樓老，江蘇人，師從于鎮江褚鵬飛，后又師事于天津張錫純，深得其傳。此文短短數百字，便把7個承氣湯的病機和典型表現說得一清二楚。
三承氣湯合論
三承氣之應用，別有異點。
如燥熱結實，口渴便閉，舌苔燥黃者，用調胃承氣湯；如濕熱結實，腹脹便閉，舌苔黃膩者，用小承氣湯；如熱結頗甚，津液將竭，急須急下存陰者，則必用大承氣湯矣。又如熱結旁流，于小承氣湯加川連3克尤妙。
如肺伏痰火，胸膈痞滿而痛，甚則神昏譫語，腹滿便閉，用陷胸承氣湯（生大黃、半夏、瓜蔞仁、風化硝、川連、枳實）加萊菔子15克，其效尤捷。
如發汗利小便太過，腸火熾盛，灼胃蒸脾，胃中燥而煩實則大便難，用三仁承氣湯（火麻仁、光杏仁、松子仁，油木香、生大黃、大腹皮、炒枳實），亦治慢性之便秘。
如火郁便秘，不下則無以去其熱，液枯腸燥，不潤則適以速亡其陰，用養營承氣湯（生地、知母、生白芍、油當歸、生大黃、枳實、厚樸），惟既液涸陰枯，樸枳不要妄投。
如邪火壅閉，即堵其神氣出入之竅，致昏不識人，譫語發狂，大熱大煩，大渴大汗，大便燥結，小便赤澀等證俱見，用白虎承氣湯（生石膏、知母、陳倉米、生大黃、玄明粉、生甘草）。
蓋診病難，用藥更難，診病之難難在變，用藥之難亦難在變。雖然，病之變也固難治，而用藥欲隨之變而變，豈非難之又難乎，茍不識成法，焉有準繩；拘守成法，何能治變。必也守經通權，由常達變，則為醫之能事畢矣。
故吾補敘四承氣特恐學如有不及者，但知執古之常，不知窮今之變。師古不泥於古，庶乎近焉。【中醫書友會（微信號zhongyishuyou）編校發表】
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I 版權聲明：本文摘自《餐菊軒醫輯》。編輯/瓦力，校對/羅云霞、盧林竹。尊重知識與勞動，轉載請保留版權信息。
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