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為什么從六個月左右開始添加輔食

小舒是澳大利亞公共衛生學博士,從事兒童營養與健康研究,也是一位新晉媽媽。盡管有相關博士學位,從寶寶出生以來,仍然感到有好多東西需要學習,寶貝也每天在給我上課,教我如何做一個好媽媽,一個更有耐心,更有愛心,更無私的人。


讓我們在養兒育女的道路上共同進步吧!



為什么從六個月左右開始添加輔食
輔食系列

權威建議

- 2002年第55屆世界衛生大會通過了《嬰幼兒喂養全球戰略》,強調出生后6個月內純母乳喂養,6個月后合理添加輔食。


- 2012年1月,中國衛生部頒發了《母嬰健康素養——基本知識與技能(試行)》,其中明確指出,嬰兒應從出生后6個月開始逐漸添加輔食。


- 同時,衛生部還在2012年5月發布《中國0-6歲兒童營養發展報告(2012)》,其中也倡導6個月內嬰兒純母乳喂養,6個月后逐步添加輔食。


0~6個月
:母乳滿足寶寶所有需求

母乳是一種液態組織,是嬰兒最理想的營養來源,對大多數嬰兒而言,母乳能夠滿足六個月前的全部營養需求(包括水)。而按比例沖調的配方奶作為母乳的模仿品和替代品,也能夠滿足嬰兒六個月前的全部營養需求。滿六個月(第七個月)是嬰兒開始適應不同的食物,不同的食物結構和喂養方法的最佳時間。逐步地添加固體食物可以讓嬰兒慢慢適應不同的食物。


6個月以后
:必須添加輔食

世界衛生組織(2001年),聯合國兒童基金會(2003),美國兒科學會(2005),美國婦產科醫師學會(2005),美國家庭醫師學會(2007),加拿大兒科醫學學會(2005),歐洲兒科腸胃學會(2009),中國衛生部(2012)等權威機構之所以建議滿六個月左右再添加輔食,主要有以下原因:


1
需待寶寶的消化系統更成熟。

在出生后頭幾個月里,孩子的消化系統還不能處理除奶以外的食物。唾液淀粉酶在出生的時候就有了,但是胰腺淀粉酶(同唾液淀粉酶一起,負責消化淀粉類物質)在至少前三個月內都還沒有,而至少六個月內都還不足。因此,在頭半年內,雖然不是完全沒有,但是消化淀粉的能力是非常有限的。


2
越刺激,母乳才越多。

如果喂母乳的時間減少,母親的乳汁分泌也會因為刺激的減少而減少,讓寶寶無法獲得足夠的“最佳營養”。另外寶寶的胃容量也比成人小很多,輔食也會占用本就不大的胃容量。在六個月內減少母乳或配方奶喂養,在一些極端的情況下會造成孩子營養不良。


3
需要待推舌放射消失。

新生兒有一種先天性的非條件反射——推舌反射,也叫挺舌反射,即舌頭會對進入嘴里的固體食物(或勺子)推出,以防止外來異物進入喉部導致窒息,這個反射一般會在出生6個月左右消失。


如果輔食在孩子還沒有發育到應該喂輔食的階段(當推舌反射還很強烈的時候)引入,嬰兒會抗拒勺子(太硬了)。這時媽媽可能會以為孩子拒絕吃東西,而實際上寶寶抗拒的是放在他/她嘴里的硬物。過早的引入固體食物并不會縮短孩子的推舌反射,僅僅是延長了孩子接受固體食物的時間。但是到六個月時,寶寶進食的行為開始由吸發展成了咬,到了7-9個月,逐漸變成咀嚼。



4
需待寶寶能獨立坐著。

可以獨立坐著意味著孩子可以更好在吞咽前在嘴里處理食物,這時厚一些的食物就能夠吃下去了。


5
需待免疫系統發育。

過早添加輔食可能造成食物過敏,而且接觸到食物中的病原體可能會增加腹瀉和其他疾病的幾率。 美國兒科學會2012年的母乳喂養報告稱,純母乳喂養大于四個月,但在六個月前就添加輔食的嬰兒,患肺炎的幾率是純母乳喂到六個月后的嬰兒的4倍。純母乳喂養至六個月,比起只喂了4-6個月的嬰兒,呼吸道合胞體病毒細支氣管炎重程度降減小74%。純母乳喂養至六個月,呼吸道合胞體病毒細支氣管炎重程度降低74%,重感冒和咽喉感染降低63%。


9
需待寶寶興趣形成。

大多數寶寶在六個左右開始產生了接受新的食物結構和味道的意愿,也開始喜歡模仿大人的行為。這時,逐漸引入新的口味和食物種類開發和探索孩子的這個階段的行為能力是非常有用的。


添加輔食過早導致的問題:

-如果喝母乳的時間減少,母親的乳汁分泌也會因為刺激的減少而減少。在一些極端的情況下會造成孩子營養不良。


-如果固體食物在孩子還沒有發育到應該喂固體食物的階段(當推舌反應還很強烈的時候)引入,嬰兒會抗拒勺子(太硬了)。這時媽媽可能會以為孩子拒絕吃東西,而實際上孩子抗拒的是放在他/她嘴里的硬物。過早的引入固體食物并不會縮短孩子的推舌反應:僅僅是延長了孩子接受固體食物的時間。


-可能造成食物過敏。


-接觸到食物中的病原體可能會增加腹瀉和其他疾病的幾率。


添加輔食過晚導致的問題:

-成長會變慢,因為六個月后僅靠母乳已經不足以提供嬰兒所需的營養了。


-免疫保護可能會減少。


-微營養缺乏,尤其是可能導致缺鐵缺鋅,因為母乳已經不能夠滿足這些營養元素的需求了。


-最佳的發展運動技巧,如咀嚼的時機可能被拖延且孩子有可能會不愿意接受新的口味和食物。


個體化添加輔食的信號:

六個月左右是絕大多數寶寶適宜添加輔食的時間,但是每個寶寶的發育都不是完全同步的,每個寶寶都有其特殊性,如果同時出現以下信號,則表明寶寶可以開始添加輔食了:


  1. 可以獨立坐穩(靠在椅子上,但不用大人手扶),并且可以穩定地舉起手;


2. 對成人食物有強烈的興趣;


3. 具有一定的眼手嘴協調能力,即能看見食物,能把一些finger food(如水果蔬菜條)用手握住,并能準確地放入嘴里;


4. 能吞咽,不再用舌頭頂出食物。



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