今天給大家分享另外一個(gè)治療慢性鼻炎、鼻竇炎的有效方，這個(gè)神方叫作“取淵湯”，來(lái)源于陳士鐸的《辨證錄》。陳氏此方雖奇特，但其療效確切，效果立竿見(jiàn)影，非常值得推廣！

廢話(huà)不多說(shuō)，先分享取淵湯組方，它由辛夷、當(dāng)歸、山梔、柴胡、貝母、元參，六味常見(jiàn)的中藥組成。

陳士鐸描述該方主治：流濁涕，經(jīng)年累月不止，如流泉水，甚則涕出腥臭，并伴有頭額脹痛、鼻塞不利、香臭難辨等癥。

他認(rèn)為“膽屬陽(yáng)，頭亦陽(yáng)。膽熱不能久藏，必移熱上走于頭。腦在頭中，頭無(wú)藏?zé)嶂帲鲅慈耄瑢じ[而出，乃順趨于鼻。”

因此，陳士鐸就從“膽移熱于腦”的論點(diǎn)出發(fā)，發(fā)明了清膽宣肺通鼻竅、專(zhuān)克鼻炎鼻竇炎的“取淵湯”。

方中辛夷入膽，引當(dāng)歸以補(bǔ)腦之氣血，引元參以解腦之虛火，加柴胡疏膽之郁結(jié)，則膽不來(lái)助火，自受氣之益也。

這個(gè)方子中并沒(méi)有運(yùn)用止鼻涕之藥，反而通過(guò)清腦中之火、益腦中之氣，來(lái)止涕流，從根源上解決流涕不止的問(wèn)題。用陳士鐸的原話(huà)就是“遏抑上游出涕之源，何必截下流之水乎？”

此病的辨證要點(diǎn)首當(dāng)分清虛實(shí)

一般暴起、初病、體質(zhì)壯實(shí)者多屬實(shí)證；久病、體弱、病情纏綿、時(shí)有輕重者多虛中夾實(shí)，純虛者少。

實(shí)證應(yīng)分清風(fēng)、濕、熱的偏重；虛證要注意氣虛、陰虛、陽(yáng)虛的不同；同時(shí)還須辨別與肺、膽、脾（胃）、腎（包括腦）的關(guān)系。

鼻炎、鼻竇炎以熱證為多，病久可以傷氣。多與肺相關(guān)。其治療原則初起屬實(shí)者，自以祛邪為要；久病正虛，應(yīng)注意扶正達(dá)邪。祛邪之法，不外疏風(fēng)、清熱、除濕。三法亦多配合使用，但應(yīng)分清主次。

疏風(fēng)法主用于有表證者，一般以風(fēng)熱相兼者為多。除濕多取芳香化濕法。而清熱一法，應(yīng)用尤廣，因邪熱上犯清道，為本病的基本病機(jī)，同時(shí)還當(dāng)注意解毒排膿。

了解這些后，我們?cè)俎D(zhuǎn)回來(lái)細(xì)看這個(gè)方子。

方中辛夷其性走竄，最能入膽，引當(dāng)歸以補(bǔ)腦之氣，引玄參以解腦之火，助清陽(yáng)上行通于頭腦以通鼻竅，為本方君藥。

方中梔子清心瀉肺，擅長(zhǎng)清上焦之心肺邪熱；貝母開(kāi)宣肺氣，泄降肺火；柴胡舒膽中郁熱，振清陽(yáng)之氣，驅(qū)邪達(dá)表；元參清胸膈心肺之熱邪，療風(fēng)熱泄肝陽(yáng)。四藥共用，清肺泄熱、開(kāi)宣肺氣，以避免鼻涕產(chǎn)生，為本方臣藥。

方中當(dāng)歸用法最妙。當(dāng)歸既能補(bǔ)血活血，又能潤(rùn)腸通便。鼻淵可致腦液盡出，不大補(bǔ)則腦氣不生，又因腦液直流，髓不化精，精少，不能分布大腸而干燥，故大用當(dāng)歸既有補(bǔ)腦添精之功，又有滋潤(rùn)腸燥之益，以助補(bǔ)腦通竅之功，是為本方佐藥。

縱觀全方，藥味精簡(jiǎn)，區(qū)區(qū)六藥，配伍得當(dāng)，攻補(bǔ)兼施，以求“正本清源”，從根本上來(lái)避免腦竅不通、鼻涕橫流問(wèn)題的產(chǎn)生。

臨床上我常用此方治療膽腑郁熱類(lèi)的鼻炎、鼻竇炎，癥見(jiàn)鼻流濁涕、黃稠如膿樣、嗅覺(jué)減退，可伴頭痛、發(fā)熱、口苦、咽干、耳鳴、煩躁、舌紅、苔黃、脈弦數(shù)等。每每應(yīng)用，不得不感嘆取淵湯之療效確切、取效迅捷！

另外臨床上我也常用此方治療小兒鼻竇炎。因小兒“臟腑嬌嫩，形氣未充”，加之小兒“陽(yáng)常有余，易郁而化熱”，虛加熱，正和取淵湯之義，所以用此方十分對(duì)癥，效果很好。

當(dāng)然鼻炎病機(jī)復(fù)雜，并非一方可解。想要完全治好，只有辨證準(zhǔn)確，對(duì)癥按療程治療，才能達(dá)到奇效，徹底治愈不反復(fù)。