舒小軍
本報訊（蘭州晨報/掌上蘭州記者趙匯）人們常常聽到這種情況，好好的人一早醒來，半身麻木，言語不清，到醫院一檢查，結果是“腦梗”；平時看著身體挺不錯，去趟衛生間摔倒在地就不省人事。這些場景有一個共同的“兇手”—血栓。
對于如何正確預防血栓的發生，蘭大一院介入科血管病組組長舒小軍建議平時要養成飲水習慣，每天飲水1000-1200毫升，有利于血液循環，降低血液黏稠度，對預防血栓很有好處。
一般來說，三個時刻喝水更關鍵。一是起床后。早晨是人體生理性血壓升高的時刻，血小板活性增加，加之睡了一夜的覺，排尿、皮膚蒸發及口鼻呼吸使不少水分流失，血液黏稠度增高，起床后喝杯溫水有助于降低血黏度。二是飯后半小時。建議飯后半小時再飲水，有助于緩解餐后的血黏度升高，要注意200毫升即可，小口小口地喝。三是睡覺前。當人熟睡時，體內水分會丟失，造成血液中的水分減少，血液黏稠度變高。臨睡前適當喝點水，可以緩解這一現象。老年人睡前最好在床邊常備一杯水，感覺口渴時馬上喝幾口。
此外，平時要注意參加體育活動，這樣能促進血液循環，使血液稀薄，黏滯性下降；增加高密度脂蛋白的攝入，多吃洋蔥、海帶、卷心菜、深海魚油、黑木耳、韭菜、生菜等低脂食物，適當飲醋、飲茶、戒煙，適度少量飲酒。
對于高風險人群來說，遵醫囑每次服用少量阿司匹林，可使血小板環氧化酶乙酰化，失去活性，防止血栓形成。
專家簡介
舒小軍：蘭大一院介入科血管病組組長，副主任醫師，擅長微創治療主動脈瘤、夾層及外周動靜脈血栓閉塞性病變。美國克利夫蘭醫學中心訪問學者。發表SCI文章5篇。主持省級課題一項，院級課題一項。中華醫學會醫學工程學分會血管外科與組織工程專業委員會第二屆中青年委員。國際血管聯盟中國分會非血栓性靜脈疾病專家委員會委員。中國醫師協會整合醫學醫師分會整合血管及腔內血管外科專業委員會委員。中國醫療保健國際交流促進會血管外科學會血栓與抗凝學組常務委員。中國微循環協會周圍血管病專業委員會主髂動脈學組委員。
輸液并不能“沖血管”防血栓
問：什么是血栓？
答：血栓是指流動的血液在血管（動脈或靜脈）腔內或心腔內或修補處的表面發生凝固，形成血凝塊，堵塞血管腔，引起血管血流明顯減少，甚至完全中斷的一組疾病。血栓由不溶性纖維蛋白、沉積的血小板、積聚的白細胞和紅細胞組成。
導致血栓的主要風險包括：臥床制動、血液黏度大、高血壓和高血脂導致的動脈硬化斑塊、抽煙、腫瘤、自身免疫病等一系列對血管抗栓功能造成影響的高危因素。
問：不少老人主動要求輸液“沖血管”防血栓，因為他們覺得：血液黏稠度增加，血流變慢，容易長血栓。那么往血管里輸液“沖血管”，把血管斑塊這些垃圾沖掉，是不是就能預防血栓呢？
答：聽起來很有道理，但事實上完全不是這樣。血管硬化斑塊的形成，是長期的過程，存在于血管的全層之中，一部分牢固地附著于血管腔內表面，靠輸液增加一部分血容量，對沖刷斑塊毫無效果。另外大部分易栓的物質并不溶于水，主要靠肝腎進行復雜的體內代謝，輸液并不像我們想象中能清除體內垃圾。
問：盲目輸液會造成什么結果？
答：很多老年人高血壓、冠心病往往伴隨心衰、腎功能不全，盲目地進行輸液，突然進入大量液體，會給心腎帶來大量負擔，甚至導致急性心腎功能衰竭，得不償失。
另外，鼓吹這些不科學理論的機構，行醫資質、藥物來源不可靠，反而會增加許多額外的出血、藥物過敏風險，往往花了錢卻適得其反。
問：血栓形成前會有什么征兆？
答：血栓是一種全身性的疾病，癥狀也是多種多樣的，但是有些癥狀很容易被忽視，或者覺得只是單一的癥狀而已，例如肢體腫脹、頭暈頭痛、呼吸急促等，看似普通的癥狀其實都可能是血栓導致的。
1.睡覺單側流口水：特別是老人，如果睡覺的時候總是單側出現流口水的情況，就要小心是不是因為血栓導致的了。因為血栓會導致咽腔局部肌肉功能失調。
2.頭部眩暈：眩暈是腦血栓前兆中較為典型的癥狀。特別是早上起來的時候出現。尤其是高血壓患者，如果短短的兩天內出現超過五次的眩暈，或者在疲勞工作和洗完澡后出現眩暈的感覺，就要注意是否因為血栓導致的了。
3.四肢出現腫脹：這是深靜脈血栓典型癥狀之一。因為血栓會導致腿部的血液流動受阻，久而久之就會出現腫脹。雖然腿部腫脹比較常見，但是也要提高警惕，特別是大腿出現迅速的腫脹，并有痛感的時候尤其要注意。
4.胸部發悶疼痛：長期缺乏運動容易導致血液形成靜脈凝塊。而且，血凝塊還可能會出現脫落，并且跟隨著血液流動進入肺部。如果血栓較大或者較多，就會卡在肺動脈的分支或者主干上，引發大面積的肺梗塞，出現胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸受阻等不適，嚴重會危及生命。
5.呼吸和心跳急促：感到胸口心跳加速，呼吸變淺，這是身體求救的信號，你的肺部正在遇到肺栓塞，嚴重的會出現暈倒的情況，所以不能掉以輕心。
問：血栓的形成和年齡有關系嗎？
答：血栓形成的風險和年齡正相關。健康人體內有兩種物質：一種是凝血物質，如二磷酸腺苷和凝血黃素A2、纖維蛋白及鈣等，能使血小板凝集成塊，形成血栓，起到止血作用。另一種是抗凝血物質，纖維蛋白溶解酶和前列環素等，有抗凝血和防止血栓形成的作用。平時人體血液中的凝血物質和抗凝血物質兩者外于動態平衡狀態，則不易形成血栓。
老年人血管老化，血管壁受損，易患高血壓、動脈硬化、糖尿病。血管內皮細胞受損后，產生的凝血激酶增多，促進凝血酶形成，凝血黃素A2也增多，同時制造抗凝物質前列環素減少，易誘發血栓形成。如血糖增高時，糖與紅血球中的血紅蛋白結合，使全身組織缺氧，這時血小板凝集性增強，黏度增大，容易促進血栓形成。
蘭州晨報/掌上蘭州記者 趙匯
（趙匯）
