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2014年5月心理咨詢師考試二級技能真題(帶答案)
心理咨詢師二級
專業(yè)技能
2014年5月真題
第一部分  技能選擇題
(1--100題,共100道題)
本部分由十一個案例組成。請分別根據(jù)案例回答1—100題,共i00道題。每題1
分,滿分100分。每小題直一個或多個答案正確,請在答題卡上將所選答案的相應字母
涂黑。錯選、少選、多選,該題不得分。
案例一:
一般資料:求助者,男性,35歲,已婚,碩士學歷,公務員。
案例介紹:求助者非常要強,10余年來工作認真負責,積極努力。半年前其科長退休,上級委派他為代理科長,他因為得到認可而高興,認為這是自己努力工作的結(jié)果。
一個多月前上級來了正式任命,但任命的科長不是他。求助者很震驚,覺得特別沒有面子,認為領導是故意讓自己難堪,怪自己堅持原則得罪了人,怪自己命運不好。為此情緒較為低落,內(nèi)心苦惱,煩躁不安,覺得無助。近兩周來,調(diào)動工作末果,經(jīng)常失眠、食欲明顯下降。曾到醫(yī)院檢查,末見明顯軀體異常。為解決內(nèi)心苦惱主動前來咨詢:
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者個性好強,工作認真,人際關系較好。以往身體健康,目前情緒較為低落、苦惱。
單選:1、對該求助者癥狀持續(xù)時間的判定是(    )。
(A) 10余年     (B)半年
(C)1個多月  (D)兩周
【答案】C
多選:2、該求助者出現(xiàn)的主要心理癥狀包括(    )。
(A)內(nèi)心沖突    (B)入睡困難
(C)情緒低落    (D)煩躁不安
【答案】CD
多選:3、該求助者出現(xiàn)的認知錯誤可能包括(    )。
(A)領導讓自己難堪    (B)自己命運不好
(C)堅持原則得罪人    (D)自己沒有面子
【答案】ABCD
單選:4、該求助者產(chǎn)生心理問題的心理原因可能是(    )。
(A)領導為難求助者    (B)個性要強
(C)求助者命運不好    (D)升職失敗
【答案】B
單選:5、該求助者想調(diào)動工作,屬于(    )。
(A)出現(xiàn)動機沖突(B)積極解決問題
(C)回避失敗現(xiàn)實(D)正常情緒反應
【答案】C
單選:6、該求助者社會功能(    )。
(A)沒有受損(B)受損嚴重
(C)部分受損(D)無從判定
【答案】 C
多選:7、針對該求助者還需重點收集的資料包括(    )。
(A)人格特征    (B)代職期間工作情況
(C)行為模式    (D)社會支持系統(tǒng)情況
【答案】BD
單選:8、對該求助者的診斷最可能的是(    )。
(A)一般心理問題    (B)焦慮性神經(jīng)癥
(C)嚴重心理問題    (D)神經(jīng)癥性心理問題
【答案】A
多選9、在本案例中,恰當?shù)淖稍兯悸罚ㄒ龑笾?    )
(A)盡快接納現(xiàn)實  (B)解決工作沖突
(C)緩解隋緒困擾  (D)考慮辭職或調(diào)動
【答案】CA
多選:10、面對求助者的失眠、食欲下降等咨詢師恰當?shù)淖龇ò?    )
(A)共情(B)漠視
(C)同情(D)接納
【答案】AD
案例二:
一般資料:求助者,女性,55歲,高中文化,退休職工。
案例介紹:求助者兒子年近30,還沒有結(jié)婚,她為此非常著急,曾多次委托他人為兒子介紹女朋友,但都沒有成功。三四個月前,兒子自己找了一個女友,但求助者嫌女
方離過婚,還帶著孩子,堅決不同意他們結(jié)婚。為此與兒子產(chǎn)生激烈沖突,但最終沒能阻止兒子與該女子結(jié)婚。求助者非常氣憤,認為兒子不爭氣,不懂事,一點都不體諒自己。求助者要求丈夫支持自己對兒子的要求,但丈夫不置可否。求助者恨自己嫁錯了人,覺得自己是孤家寡人,很失敗,命苦,非常不幸。曾因憋氣、心慌等入院檢查,治療后緩解。現(xiàn)在沒有胃口,吃不下飯,經(jīng)常失眠。內(nèi)心痛苦,不愿意和親朋好友提兒子的事,借故不參加家人及朋友的聚會,懶得做家務,有時做飯不是菜沒放鹽,就是做糊了。在家人的勸說下前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者善良賢惠,以往做事認真。丈夫反映其認死理,愛較真。
多選:11、該求助者出現(xiàn)的軀體癥狀包括(    )。
(A)食欲下降    (B)情緒低落
(C)心慌憋氣    (D)苦惱痛苦
【答案】AC
多選:12、本案例中求助者出現(xiàn)的情緒癥狀包括(    )。
(A)緊張    (B)氣憤
(C)痛苦    (D)命苦
【答案】BC
多選:I3、引發(fā)該求助者心理問題的可能原因是求助者(    )。
(A)認為自己命苦不幸    (B)為兒子的事很氣憤
(C)不想被親友看不起    (D)做人做事都很較真
【答案】ACD
單選:14、引發(fā)該求助者心理問題的最主要原因是求助者(    )。
(A)恨自己嫁錯人    (B)兒子不懂事
(C)認為自己失敗    (D)反對兒子婚事
【答案】C
單選:15、該求助者社會功能(    )。
(A)沒有受損    (B)輕度受損
(C)中度受損    (D)重度受損
【答案】C
單選:16、對該求助者最可能的診斷是(    )。
(A)一般心理問題    (B)抑郁性神經(jīng)癥
(C)嚴重心理問題    (D)神經(jīng)癥性心理問題
【答案】C
單選:17、咨詢師對求助者兒子的事,恰當?shù)淖龇ㄊ?    )。
(A)對求助者充分同情(B)不幫助也不婉拒求助者
(C)勸求助者接納現(xiàn)實(D)不贊成也不反對其做法
【答案】D
單選:18、咨詢中雙方商定要解決情緒困擾,首先需要做的是幫助求助 (    )
(A)矯正人格特征    (B)放棄對兒子的控制
(C)改變錯誤認知    (D)解決與兒子的沖突
【答案】C
多選:I9、在本案例咨詢中,對尊重的正確理解包括(    )。
(A)不勸說求助者    (B)不評論求助者的情緒
(C)不啟發(fā)求助者    (D)不肯定求助者的做法
【答案】ABD
單選:20、在咨詢中面質(zhì)技術(shù)的主要目的是(   )
(A)鼓勵求助者接納現(xiàn)實    (B)幫助求助者心理成長
(C)促使求助者宣泄情緒    (D)促進求助者實現(xiàn)統(tǒng)一
【答案】D
案例三:
一般資料:求助者,男性,l5歲,初三學生。
案例介紹:求助者自述上課小動作多,玩手機,影響了學習成績。現(xiàn)在要中考了
很著急,曾經(jīng)努力去改正,沒有明顯效果。主動前來尋求幫助。
下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。
心理咨詢師:你能主動來咨詢,我很高興。咱們先討論咨詢目標吧!你現(xiàn)在每天上課大
約有多長時間在玩手機?
求助者:(沉默)大約有二、三十分鐘吧。
心理咨詢師:通過咨詢你想變成什么樣呢?
求助者:一分鐘都不玩,我必須得改這個毛病了,不然中考就完蛋了。
心理咨詢師:好吧,咱們就把上課不玩手機作為第一個目標,按照心理學的原理,改變
行為有兩種方法,一種是陽性強化法,一種是厭惡療法,你準備用哪種方
法?
求助者:我不懂啊!您替選我一個吧。
心理咨詢師:好吧,我們就用厭惡療法吧。行為主義理論認為,人和動物的行為都是被行為結(jié)果強化的,厭惡療法就是我把你玩手機的行為和厭惡刺激結(jié)合,產(chǎn)生生理、心理上的痛苦,多次結(jié)合后產(chǎn)生條件反射,當你以后上課再玩手機時,就會恐懼,就不敢再玩了。具體步驟是:第一,明確目標行為,就是玩手機。第二,構(gòu)建焦慮等級,明確你焦慮的程度。第三,選擇并明確厭惡刺激的形式和刺激量。第四,把玩手機的行為和厭惡刺激結(jié)合起來。如果你這樣做了,一定能改掉毛病。我在這方面有很多成功的案例,以前有很多學生有這個毛病,我都幫助他們解決了。
求助者:我明白了,那您準備選用什么樣的厭惡刺激呢?
心理咨詢師:有電刺激、藥物刺激、想象刺激等,咱們選用電刺激吧。
求助者:那好吧,不過不會對我有什么傷害吧?
心理咨詢師:不會的,我給你輕微的刺激。
多選21、心理咨詢師在咨詢開始的第一段話中使用了(    )。
(A)內(nèi)容表達技術(shù)    (B)指導性技術(shù)
(C)情感表達技術(shù)    (D)具體化技術(shù)
【答案】CD
多選:22、“咱們就把上課不玩手機作為第一個目標”,這個目標的特征包括(    )。
(A)雙方商定的    (B)可能是無洼實現(xiàn)的
(C)可以評估的    (D)不屬于心理學范疇
【答案】CA
單選:23、咨詢師在選擇具體咨詢方法上出現(xiàn)的失誤是(    )。
(A)方法選擇錯誤    (B)咨詢思路偏差
(C)沒有雙方商定    (D)技術(shù)使用不當
【答案】C
單選:24、通過對話可以判斷,咨詢師在厭惡療法步驟上的失誤出現(xiàn)在(    )。
(A)第一步    (B)第二步
(C)第三步    (D)第四步
【答案】B
單選:25、咨詢師對厭惡療法的基本原理理解正確的是(    )。
(A)產(chǎn)生嚴重恐懼    (B)改變行為習慣
(C)產(chǎn)生不良體驗    (D)建立條件反射
【答案】D
多選26、如果咨詢師使用陽性強化法,其基本步驟包括(    )。
(A)追蹤評估    (B)監(jiān)控目標行為
(C)實施強化    (D)明確目標行為
【答案】ABCD
多選:27、“如果你這樣做了……我都幫助他們解決了”這段話中,咨詢師出現(xiàn)的失誤
包括(    )。
(A)盲目承諾心理咨詢的效果    (B)出現(xiàn)了多話
(C)盲目幫助求助者建立自信   (D)講了題外話
【答案】AC
單選:28、在各種厭惡刺激中,容易控制的是(    )。
(A)電刺激     (B)藥物刺激
(C)想象刺激   (D)噪音刺激
【答案】A
單選:29、實施厭惡刺激時,厭惡刺激的強度應該是(    )。
(A)雙方商定出來的強度    (B)溫和的
(C)求助者能耐受的強度    (D)強烈的
【答案】D
單選30、實施厭惡療法幫助求助者改變行為的前提條件是具有(    )。
(A)咨詢經(jīng)驗    (B)相關資質(zhì)
(C)理論基礎    (D)使用條件
【答案】D
案例四:
一般資料:求助者,女性,20歲,大學二年級學生。
案例介紹:今年元旦期間,求助者的外祖母突發(fā)心臟病去世,當時求助者在場,受
到驚嚇。事后出現(xiàn)入睡困難,時常被噩夢驚醒。春節(jié)時不小心頭部受傷,流血較多,到
醫(yī)院縫合,還打了破傷風針。自此之后經(jīng)常害怕,擔心家人生病,擔心自己也像外祖母
一樣因心臟病死去。經(jīng)常查閱有關心臟病的資料,多次到醫(yī)院進行相關檢查。幾個月來
求助者經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、胸悶、心慌、四肢及手腳出冷汗等癥狀。現(xiàn)在不敢一個人獨處,
晚上要和媽媽睡在一起。求助者自己也知道不該這樣,也試圖改變,但都失敗了。求助
者恨自己膽小,擔心今后的學業(yè)與生活,內(nèi)心非常痛苦,學習受到很大影響,已經(jīng)出現(xiàn)
考試不及格的現(xiàn)象,為此情緒較低落。自己迫切要求擺脫痛苦,在家長、男友陪同下前
來咨詢,
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者謹小慎微,內(nèi)向。從小在外祖母家長大,與
外祖母的感情很深。以往學習勤奮,成績良好。身體一直比較健康,近期多次到醫(yī)院看
病、檢查。
多選31、為明確診斷,心理咨詢師還需重點收集的資料包括(    )。
(A)與情緒有關的內(nèi)心體驗    (B)看病檢查等行為表現(xiàn)
(C)成長經(jīng)歷中的創(chuàng)傷事件    (D)有關疾病的認知特點
【答案】ACD
多選:32、引發(fā)該求助者心理問題的原因包括(    )。
(A)外祖母去世受到驚嚇    (B)缺乏社會支持系統(tǒng)的有效幫助
(C)自己受傷擔心生病      (D)謹小慎微膽小怕事的人格特征
【答案】ACD
多選:33、該求助者心理問題的突出特點包括(    )。
(A)出現(xiàn)明顯泛化    (B)恐懼體驗與現(xiàn)實不相符
(C)社會功能損害    (D)具有非常明顯的情境性
【答案】ABC
單選:34、對該求助者的初步診斷可能是(    )。
(A)焦慮性神經(jīng)癥    (B)抑郁性神經(jīng)癥
(C)恐怖性神經(jīng)癥    (D)強迫性神經(jīng)癥
【答案】A
多選:35、在本案例診斷中,要進行的鑒別診斷包括(    )。
(A)焦慮神經(jīng)癥    (B)抑郁神經(jīng)癥
(C)恐懼神經(jīng)癥    (D)嚴重心理問題
【答案】BCD
多選:36、心理咨詢師對該求助者的積極關注可以包括(    )。
(A)關注情緒反應    (B)自己主動求助
(C)內(nèi)心體驗準確    (D)人格特征明顯
【答案】BC
多選:37、心理咨詢師在后續(xù)咨詢中使用了生物反饋療法,對其原理理解正確的包括(   )。
(A)收集人體生理信號   (B)進行有意識的放松
(C)學會調(diào)節(jié)生理狀態(tài)   (D)使用儀器進行放松
【答案】ABC
多選:38、在實施生物反饋療法時,需要考慮的禁忌癥包括(    )。
(A)有自傷自殺觀念(B)出現(xiàn)輕微的軀體癥狀
(C)興奮沖動不合作(D)年齡過大或?qū)W歷偏低
【答案】AC
單選:39、對生物反饋療法本質(zhì)的理解,最正確的是(    )
(A)對每一個使用者都可以有效(B)是求助者被動參與的過程
(C)反饋儀器本身沒有治療作用(D)是咨詢師主動作為的過程
【答案】C
多選:40、該求助者心理問題的特點包括(    )。
(A)與現(xiàn)實因素密切相關      (B)無道德色彩
(C)與現(xiàn)實因素無密切相關    (D)無自知力
【答案】 BC
案例五:
一般資料:求助者,男性,40歲,已婚,大學文化,公司高級管理人員。
案例介紹:求助者非常孝順母親,經(jīng)常帶母親或出錢讓母親去旅游。不料飛機失事,
永遠地失去了母親。求助者認為如果不是自己積極張羅為母親報名、不支持母親出去,
母親就不會死,是自己害死了母親,因此非常痛苦,自責、內(nèi)疚、后悔;在家人的勸說
下前來進行心理咨詢。
下面是心理咨詢師與該求助者的段咨詢對話。
心理咨詢師:你能具體地說說你近來痛苦的原因嗎?
求助者:我母親66歲,身體很健康,我想讓母親的晚年過得幸福,除了生活上的
照顧,我還經(jīng)常陪母親去旅游,有時工作上走不開,我就為母親報名、出費用。國內(nèi)、國外去了很多地方。母親這次出去也是我積極張羅的,但沒想到出了事。我很后悔,如果不是因為我,我母親就不會去,也肯定死不了!是我害死了母親,所以很痛苦,特別的后悔,良心上過不去!
心理咨詢師:我聽明白了,你母親去世了,這讓你痛苦!但更痛苦的是你認為母親的死
和你有關,你因此而后悔、自責和內(nèi)疚!是這樣嗎?
求助者:是的!是的!您理解得太對了!我和很多人都說不明白,所以家人勸我來
做咨詢。
心理咨詢師:我母親也很早就去世了,所以我能理解你此時此刻的心情!咱們前面商定
了咨詢目標是減輕你的痛苦情緒,現(xiàn)在來看看你痛苦的原因吧:
求助者:我痛苦的原因,剛剛說了呀!如果不是我積極張羅,我母親就不會去旅游,
也肯定死不了!是我害死了母親,所以我痛苦!
心理咨詢師:按你所說,你不積極張羅,不出錢,也不幫忙辦手續(xù),你母親就不會死。
求助者:是的,那樣的話我母親肯定死不了!
心理咨詢師:按你所說,你母親的死是你給出錢、辦手續(xù)造成的,那你現(xiàn)在給你妻子和
孩子也出錢、辦手續(xù),他們也會死!你給100個親朋好友出錢、辦手續(xù),
去往100個地方,他們也應該都會死!
求助者:不可能啊,他們的飛機又不出事,他們怎么會都死啊?
心理咨詢師:你剛講過你母親的死是你給出錢、辦手續(xù)造成的,你又講給妻子、孩子、
親朋好友同樣出錢、辦手續(xù)但不會造成他們死,你前后的話似乎有些矛盾,
你能解釋一下嗎?
求助者:是有些矛盾……(沉默),你的意思是我母親的死不是我造成的?
心理咨詢師:你說呢?
求助者:我明白了,母親的死,不是我出不出錢、辦不辦手續(xù)造成的,而是飛機失
事造成的。
心理咨詢師:是的,體認為母親的死與你直接相關,這是不合理的信念,正是它使你產(chǎn)
生了痛苦的情緒,要擺脫隋緒困擾,不是去改變事件,而是要改變對它的不合理信念,改變了它,你就能改變自己的情緒,不再因此內(nèi)疚、后悔、
自責。
求助者:我明白了,謝謝你!
多選:41、“你能具體地說說你近來痛苦的原因嗎?”心理咨詢師使用的提問方式與技
術(shù)包括(    )。
(A)開放式提問    (B)中心化技術(shù)
(C)封閉式提問    (D)具體化技術(shù)
【答案】AD
單選:42、通過咨詢開始階段的對話,可以判斷求助者遇到的事件是(    )。
(A)為母親出錢辦手續(xù)    (B)痛苦內(nèi)疚等等情緒
(C)母親旅游意外去世    (D)后悔支持母親旅游
【答案】C
多選:43、“我聽明白了,……是這樣嗎?”,心理咨詢師使用的技術(shù)包括(    )。
(A)內(nèi)容反應    (B)內(nèi)容表達
(C)情感反應    (D)情感表達
【答案】AC
多選:44、“我母親電很早就去世了……你痛苦的原因吧。”這段話表明心理咨詢師
(    )
(A)使用了自我開放技術(shù)(B)充分表達對求助者的共情
(C)使用了內(nèi)容表達技術(shù)(D)恰當表達對求助者的同情
【答案】ABC
單選:45、“按你所說,你母親的死是你給出錢、辦手續(xù)造成的,……他們也應該都會死。”這些話表明心理咨詢師(   )
(A)理解求助者的痛苦(B)進行內(nèi)容反應
(C)進行產(chǎn)婆術(shù)式辯論     (D)指出問題所在
【答案】 C
單選:46、咨詢師說“你剛講過……有些矛盾,你能解釋下嗎?”使用的是(    )。
(A)開放技術(shù)    (B)澄清技術(shù)
(C)辯論技術(shù)    (D)面質(zhì)技術(shù)
【答案】D
多選:47、咨詢師說“是的,你認為……不再因此內(nèi)疚、后悔、自責。”使用的技術(shù)包
括(    )。
(A)自我開放技術(shù)   (B)指導技術(shù)
(C)內(nèi)容表達技術(shù)(D)解釋技術(shù)
【答案】BCD
多選:48、按照埃利斯的ABC理論本案例中的B包括(    )。
(A)母親意外去世   (B)母親去世是我造成的
(C)自己痛苦自責 (D)出錢辦手續(xù)卻害死母親
【答案】BD
單選:49、按照埃利斯的ABC理論,本案例中的C是(    )。
(A)母親意外去世(B)為母親出錢辦手續(xù)
(C)自己非常痛苦(D)飛機出現(xiàn)意外事故
【答案】C
單選:50、本案例中,求助者出現(xiàn)沉默,最可能的原因是(    )
(A)困惑    (B)阻抗
(C)情緒    (D)思考
【答案】D
單選:51、在本案例咨詢過程中,心理咨詢師不宜扮演的角色是(    )
(A)分析者  (B)辯論者
(C)說服者  (D)監(jiān)督者
【答案】D
多選:52、在本案例咨詢過程中心理咨詢師所做的工作包括(    )
(A)鼓勵情緒宣泄(B)改變求助者情緒
(C)建立理性信念(D)矯正不合理信念
【答案】CD
案例六:
一般資料:求助者,男性,61歲,退休干部。
案例介紹:半年前的一天,求助者的老領導突發(fā)疾病,成了植物人。前去看望時,
看到曾經(jīng)愛說愛笑、一向穿戴整潔的老領導如今要躺在床上,大小便也不能自理,心里
很難受。回來的路上,妻子無意間說了句“我們以后要是這樣,得多受罪啊!”,求助
者聽了這句話,心里很不舒服,就勸慰妻子,我們身體健康,將來不一定得這樣的病。
可不知怎么回事,“我們以后要是這樣,得多受罪啊!”這句話時不時的就在求助者的腦
海中出現(xiàn),每次出現(xiàn)求助者都很不舒服,多次告訴自己千萬不要這樣想。雖然想控制,
但這句話就是揮之不去。求助者內(nèi)心非常痛苦,想擺脫但擺脫不了。因此痛恨自己,焦
慮不安,情緒煩躁,經(jīng)常失眠。最近經(jīng)常因瑣事與妻子和孩子鬧矛盾,借故不參加單位
組織的活動、不與親朋好友聯(lián)系。自己主動前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者內(nèi)向,自我要求嚴格,做事認真細致,謹小
慎微。無煙酒嗜好,既往身體健康。現(xiàn)在每天自己至少量2次血壓。
單選53、該求助者想控制“我們以后要是這樣,得多受罪啊!”這句話,表明其存在(    )。
(A)強迫控制(B)強制思維
(C)強迫觀念(D)強追行為
【答案】C
單選54、該求助者想要控制但控制不住,表明其存在(    )。
(A)認知與行為的沖突    (B)強迫與反強迫的矛盾沖突
(C)想法與做法的沖突    (D)追求完美與患得患失沖突
【答案】B
單選55、該求助者產(chǎn)生心理問題的直接原因是(    )。
(A)想要控制自己    (B)覺得這種想法煩人
(C)個性謹小慎微    (D)妻子不經(jīng)意的話語
【答案】D
多選56、該求助者產(chǎn)生心理問題的心理原因包括(    )。
(A)自我要求嚴    (B)想控制沒有控制住
(C)追求完美      (D)不想因那句話煩惱
【答案】 A B
單選57、該求助者的內(nèi)心沖突體現(xiàn)在(    )。
(A)想擺脫內(nèi)心痛苦    (B)避免接觸病人
(C)想控制控制不住    (D)避免社交活動
【答案】C
單選:58、該求助者每天自己至少量2次血壓(    )。
(A)屬于強迫行為    (B) 可能比較謹慎
(C)屬于刻板行為    (D) 擔心血壓升高
【答案】D
單選:59、對該求助者的初步診斷是(    )。
(A)焦慮性神經(jīng)癥    (B) 疑病性神經(jīng)癥
(C)強迫性神經(jīng)癥    (D) 恐怖性神經(jīng)癥
【答案】C
多選:60、支持本案例診斷的依據(jù)包括(    )。
(A)社會功能中等損害     (B)內(nèi)心痛苦
(C)存在明顯的變形沖突    (D)無器質(zhì)性病變
【答案】ABCD
單選61、心理咨詢師在本案例中建立良好咨詢關系的基礎是(    )。
(A)堅實的咨詢理論    (B)恰當?shù)淖稍兎椒?div style="height:15px;">
(C)嫻熟的咨詢技能    (D)良好的咨詢態(tài)度
【答案】D
案例七:
一般資料:求助者,男性,16歲,高中一年級學生。
案例介紹:求助者原來學習成績一般,這學期成績明顯下降。父母親反映求助者以
前樂于助人,但現(xiàn)在與老師、同學的矛盾很深,有時甚至上課時喊叫。遂強行將其帶來
咨詢。
下面是心理咨詢師與求助者的一段對話。
心理咨詢師:你的父母希望我?guī)椭悖阆氲玫绞裁葱睦韼椭兀?div style="height:15px;">
求助者:你能看出來我現(xiàn)在在想什么嗎?
心理咨詢師:我不能,但我對你這個問題感興趣,你能說說你怎么想到了這個問題嗎?
求助者:那你就不如我的同學了,他們知道我在想什么。
心理咨詢師:你能具體地說說你的同學怎么知道你在想什么嗎?
求助者:開學后總有同學在背后說我自不量力,非要考北大、清華,我就和他們解
釋,但他們都不相信,還撒謊說根本沒有說過,我特別生氣!你們學習好就看不起人啊!我向老師反映,可老師向著他們。
心理咨詢師:我聽明白了,你沒想考北大、清華,但你的同學卻說你自不量力。可你是
怎么知道他們在背后說你呢?
求助者:我聽見的啊!他們特別過分!在宿舍、教室,甚至在上課的時候都說,我
特別煩,有時就在課堂上喊“別說了”,可老師總是批評我。
心理咨詢師:你剛才說你的同學知道你在想什么,可你又說你不想考北大、清華,你和
同學們解釋,他們不信,這說明你的同學不知道你想什么呀?
求助者:他們確實知道我在想什么,就是不想承認。
心理咨詢師:好,按你說的,你同學在背后說你,你認為是什么原因使他們在背后說你
呢?
求助者:還不是同學們嫉妒我,學校里有很多女生喜歡我,連我們班長都喜歡我,
近來還裝作關心我的樣子接近我。
心理咨詢師:有女生喜歡你,你是怎么知道的呢?
求助者:傻子都看明白了!我初中的幾個女同學,本來可以考別的學校,但她們非
考到這個學校來,還不是喜歡我嗎!我同桌的女生,時不時的就看我?guī)籽郏?div style="height:15px;">
有時發(fā)了一些復習資料,我不在時都是她替我收好的,這樣的例子還有很
多呢。
心理咨詢師:我聽明白了,請你先到精神科做些檢查吧。
求助者:做什么檢查都行,反正我又沒有病!
單選:62、求助者說“那你就不如我的同學了,他們知道我在想什么”表明其可能出現(xiàn)
了(    )。
(A)思維被插入(B)思維被播散
(C)思維被洞悉(D)思維被阻止
【答案】C
單選:63、求助者反映有同學在背后說他,最可能的是其出現(xiàn)了(    )。
(A)關系妄想(B)夸大妄想
(C)被害妄想(D)自罪妄想
【答案】A
單選:64、求助者說聽見同學說自己,最可能的是(    )。
(A)客觀存在的事實    (B)出現(xiàn)了真性幻聽
(C)出現(xiàn)了關系妄想    (D)出現(xiàn)了感覺過敏
【答案】 B
多選65、求助者說有時在課堂上喊“別說了”,最可能的包括(     )。
(A)客觀存在的事實    (B)情緒反應的結(jié)果
(C)需要核實的內(nèi)容    (D)行為沖動的表現(xiàn)
【答案】ABD
單選:66、求助者反映老師偏向同學、批評自己,最可能的是(    )。
(A)老師確實偏心      (B)老師根據(jù)情況做出反應
(C)求助者感覺過敏    (D)求助者出現(xiàn)思維行為異常
【答案】 D
單選:67、求助者說“還不是同學們嫉妒我,”最可能的是其(    )。
(A)目前無法判定事實    (B)出現(xiàn)了嫉妒妄想
(C)對同學行為的解釋    (D)出現(xiàn)了鐘情妄想
【答案】C
單選:68、求助者說“學校里有很多女生……裝作關心我的樣子接近我”。表明其出現(xiàn)(    )
(A)關系妄想(B)自戀妄想
(C)鐘情妄想(D)夸大妄想
【答案】C
單選:69、求助者“我同桌的女生……這樣的例子還有很多呢”最可能的是(    )
(A)特殊意義妄想(B)嫉妒妄想
(C)無法判定意義(D)夸大妄想
【答案】A
多選:70、求助者說“做什么檢查都行,反正我又沒有病!”表明其(    )
(A)否認有病    (B)沒有自知力
(C)拒絕就醫(yī)    (D)行為不協(xié)調(diào)
【答案】AB
單選:71、根據(jù)案例對話判定,對求助者最可能的診斷是(    )
(A)嚴重心理問題(B)偏執(zhí)人格障礙
(C)心理生理障礙(D)精神病性障礙
【答案】D
案例八:
一般資料:求助者,女性,16歲,高中一年級學生。
案例介紹:求助者從小接受了良好的家教,祖父母及父親都是文藝工作者,求助者從小也很喜歡文藝,立志考電影學院,將來當演員。因此非常重視自己的長相、身材、體重。求助者一直認為自己的臉圓,曾多次要求進行美容手術(shù),都遭到了家人的阻攔。求助者認為自己太胖,不好看,立志減肥,中午和晚上都只吃蔬菜、水果,不吃主食。每天堅持跑步3000米,游泳1000米。經(jīng)常感到很餓,但堅持不吃東西。有時餓的實在難受,控制不住地吃了些東西,但最終都以引吐的方式吐了出來。一年多來,體重明顯下降,總感覺全身乏力,頭暈眼花、很容易犯困,上課注意力難以集中,學習成績也下降了。曾因乏力、頭暈、停經(jīng)等多次到醫(yī)院檢查,但未見明顯氣質(zhì)性病變。求助者很苦惱,雖然自己知道這些癥狀可能與減肥有關,但不想停止減肥。在家人的再三勸說下前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者清秀,瓜子臉,面色蒼白,身高1.67米,體重87斤,皮膚粗糙無光澤。家長反映月經(jīng)停止近一年。
單選:72、該求助者出現(xiàn)的主要情緒癥狀是(    )。
(A)擔心害怕    (B)情緒低落
(C)內(nèi)心苦惱    (D)頭暈眼花
【答案】C
多選73、該求助者出現(xiàn)的軀體癥狀包括(    )。
(A)全身乏力    (B)面色蒼白
(C)入睡困難    (D)皮膚粗糙
【答案】ABD
多選:74、該求助者的出現(xiàn)的錯誤認知包括(    )。
(A)體重過重     (B)經(jīng)常很餓
(C)臉部很圓    (D)容易犯困
【答案】AC
單選:75、該求助者出現(xiàn)的行為異常表現(xiàn)是(    )。
(A)不想吃但吃了食物    (B)吃飯后引吐
(C)要求進行美容手術(shù)    (D)長距離游泳
【答案】B
單選:76、求助者在很餓時控制不住地吃了東西而后引吐,這表明其出現(xiàn)了(    )。
(A)常形沖突    (B)神經(jīng)癥性癥狀
(C)變形沖突    (D)異常行為表現(xiàn)
【答案】D
單選:77、對該求助者的診斷最可能的是(    )。
(A)焦慮性神經(jīng)癥    (B)厭食性神經(jīng)癥
(C)神經(jīng)性厭食癥    (D)神經(jīng)性貪食癥
【答案】C
多選:78、支持咨詢師診斷的依據(jù)包括(    )。
(A)體像扭曲(B)拒絕食物瘋狂運動等行為表現(xiàn)
(C)內(nèi)心苦惱(D)體重明顯下降停經(jīng)等生理癥狀
【答案】ABD
多選:79、該求助者出現(xiàn)心理問題的原因包括(    )。
(A)家庭多人從事文藝工作    (B)認為自己臉圓體重超標
(C)節(jié)食劇烈運動以便減肥    (D)體重下降全身乏力犯困
【答案】AB
多選:80、對該求助者較適合的咨詢方法包括(    )。
(A)生物反饋療法    (B)陽性強化法
(C)認知行為療法    (D)系統(tǒng)脫敏法
【答案】BC
多選:81、在該案例咨詢中,恰當?shù)慕谧稍兡繕税?    )。
(A)改變不良認知    (B)陽性強化正常進食行為
(C)消除內(nèi)心苦惱    (D)負性強化游泳跑步行為
【答案】ABC
案例九:
一般資料:求助者,男性,47歲,博士研究生,海歸學者,某公司高級管理人員。
案例介紹:求助者在某航空公司航班失事后,對乘飛機非常恐懼,已經(jīng)影響了工作
與生活,為此非常困惱,主動前來咨詢。
下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。
心理咨詢師:在上次咨詢中,咱們已經(jīng)明確了你的問題和原因,現(xiàn)在咱們討論該解決什
么和怎么解決吧,也就是咨詢目標和所使用的方法。
求助者:我就是要解決對于乘飛機的恐懼問題。
心理咨詢師:好,可以把它當作第一個目標,如果用0~100的分數(shù)來衡量你對乘飛機
的恐懼,你現(xiàn)在是多少?希望咨詢結(jié)束后是多少呢?
求助者:我現(xiàn)在對乘飛機的恐懼至少在90分以上,我希望至少減少到20分以下,
可以嗎?
心理咨詢師:可以。
求助者:我在國外聽過幾次講座,知道有人本主義心理學,還知道有催眠療法,我
覺得很神奇,您就用催眠療法吧。
心理咨詢師:我不擅長催眠療法,但我可以用認知矯正的方法幫助你改變對乘飛機的認
知,用系統(tǒng)脫敏法幫助你減輕乘飛機的恐懼。
求助者:系統(tǒng)脫敏法是怎么回事啊?
心理咨詢師:系統(tǒng)脫敏法是一種行為治療方法,幫助你解決焦慮恐懼情緒。行為主義的
理論認為,讓一個原本引起強烈焦慮恐懼的刺激,反復在你面前呈現(xiàn),同
時用放松代替,最終這個刺激將失去引起你焦慮恐懼的作用,你再乘飛機
時就不會再感到焦慮恐懼了。
求助者:我有點明白了,但具體怎么做呢?
心理咨詢師:系統(tǒng)脫敏法的具體步驟是:第一步,我?guī)椭銓W會放松,第二步,構(gòu)建焦
慮等級,第三步實施系統(tǒng)脫敏,第四步,進行行為鞏固。
求助者:好的,我聽您的。
心理咨詢師:第一步先學會放松,系統(tǒng)脫敏法非常強調(diào)放松,尤其強調(diào)精神放松,以及面部、四肢及頸部肌肉的放松。
求助者:我明白了,焦慮等級怎么建啊?
心理咨詢師:構(gòu)建焦慮等級就是對引起焦慮的刺激歸納整理,如最小的焦慮是0,最大的焦慮是100,通過排序建立焦慮等級表,每一個等級的級差不強求一致,可以由你自行決定,以免產(chǎn)生壓力,影響放松。
求助者:我懂了,怎么進行系統(tǒng)脫敏啊?
心理咨詢師:在實際脫敏中,按照從小到大次序,依次逐漸脫敏。逐漸用放松代替緊張,
不斷反復,直到不再恐懼。
求助者:我知道了,系統(tǒng)脫敏就是用放松代替緊張,好像我站在懸崖邊很害怕,我
就想著拉著一位美女,感覺很美好,逐漸的就不再害怕懸崖了。道理我明白了,可我做不到啊?
單選:82、咨詢師說“好……希望咨詢結(jié)束后是多少呢?”,表明其想使咨詢目標
(    )。
(A)簡便易行(B)具體或量化
(C)可以評估(D)具有可行性
【答案】B
單選:83、從雙方對話判斷,咨詢師在制定咨詢方案上表現(xiàn)正確的是(    )
(A)態(tài)度溫暖熱情(B)堅持自己的方法
(C)堅持雙方商定  (D)明示自己的不足
【答案】C
單選:84、咨詢師說“我不擅長催眠療法” 表明其(    )。
(A)不是職業(yè)人員  (B)為轉(zhuǎn)介做準備
(C)可能理論欠缺  (D)表現(xiàn)出了真誠
【答案】D
單選:85、心理咨詢師在解釋原理時出現(xiàn)的錯誤是(    )。
(A)微弱刺激(B)放松代替緊張
(C)強烈刺激(D)刺激失去作用
【答案】C
多選:86、系統(tǒng)脫敏法的正確操作步驟包括(    )。
(A)學會真正放松    (B)構(gòu)建焦慮等級
(C)實施系統(tǒng)脫敏    (D)進行行為鞏固
【答案】ABC
單選:87、在實施系統(tǒng)脫敏中,重點強調(diào)的是(    )。
(A)精神徹底放松(B)面部肌肉放松
(C)四肢肌肉放松(D)頸部肌肉放松
【答案】B
單選:88、在構(gòu)建的焦慮等級中,對級差理解正確的是(    )。
(A)跨度盡量小(B)避免等級一致
(C)跨度盡量大(D)等級盡量一致
【答案】D
單選:89、求助者說“道理我明白了,可我做不到啊”表明其出現(xiàn)了(    )。
(A)依賴   (B)移情
(C)困惑(D)阻抗
【答案】D
單選:90、系統(tǒng)脫敏法能否取得成效的關鍵之一,是每級刺激引起的焦慮(    )。
(A)小到不被覺察到   (B)大到拮抗緊張
(C)小到被放松代替  (D)大到最大程度
【答案】C
案例十:
下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果
言  語  測  驗
操  作  測  驗
知識
領悟
算術(shù)
相似
數(shù)廣
詞匯
合計
數(shù)符
填圖
積木
圖排
拼圖
合計
言語
操作
總分
原始分
26
23
14
20
14
78
50
14
32
25
24
量表分
82
55
137
量表分
15
14
12
13
12
16
82
12
11
10
12
10
55
智商
123
113
120
viq=123  piq=113  fiq=120
多選:91、該求助者的測驗結(jié)果顯示(    )。
(A)其聽覺加工模式發(fā)展較視覺加工模式好
(B)其FIQ的85%~90%可信限水平的波動范圍為115~125
(C)言語部分的代表性測驗百分等級均不低于84
(D)總體智力等級為超常
【答案】BCD
單選:92、該求助者的言語測驗結(jié)果與其全量表相比其強項有(    )
(A)1個    (B)2個
(C)3個    (D)4個
【答案】A
多選:93、根據(jù)該求助者的測驗結(jié)果,可以判斷其(    )能力很強。
(A)言語理解    (B)知覺組織
(C)抽象思維    (D)辨認空間關系
【答案】AC
案例十一:
下面是某求助者MMPl-2的測驗結(jié)果
多選:94、從測驗結(jié)果來看,該求助者可能存在(    )。
(A)自殺傾向     (B)退縮、不善交際、屈服
(C)對身體功能的不正常關心    (D)用轉(zhuǎn)換反應來解決矛盾的傾向
【答案】ABCD
多選:95、關于該項測驗,正確說法包括(    )。
(A)輕躁狂量表K校正分是18
(B)兩點編碼類型屬于非突出編碼
(C)各量表一致性T分分布均呈正偏態(tài)
(D)有7個量表可按照項目內(nèi)容分為若干亞量表
【答案】ABCD
單選:96、該求助者剖面圖模式屬于(    )神經(jīng)癥剖析圖。
(A)A類    (B)B類
(C)C類    (D)D類
【答案】C
多選:97、該測驗結(jié)果的多個高分點應逐個配對分析,可能符合的診斷包括(    )。
(A)疑病癥    (B)神經(jīng)癥性抑郁
(C)焦慮癥    (D)精神病性抑郁
【答案】AB
多選:98、對于BPRS,正確表述包括(    )。
(A)可歸為5類因子    (B)沒有工作用評分標準
(C)劃界值為≥29分    (D)適用于精神分裂癥患者
【答案】AD
多選:99、兒童行為量表(CBCL)第二部分社會能力的因子包括(    )
(A)一般情況    (B)活動情況
(C)社交情況    (D)學習情況
【答案】BCD
多選:100、以下說法正確的包括(    )。
(A) 16PF不可用于人才選拔
(B) SSRS能夠測查受測者的主觀感受
(C) SCL-90可用于心理健康水平的測查
(D)若EPQ得分顯示為內(nèi)向不穩(wěn)定,其氣質(zhì)類型屬于粘液質(zhì)
【答案】BC
第二部分  案例問答題
本部分采取專家閱卷,1~8題,滿分100分。請在答題紙上寫明題號,用鋼筆、圓珠筆按要求作答。
一、一般資料:求助者,男性,50歲,漢族,已婚,機關公務員。(2014年5月)
二、求助者自述:我高考時沒有發(fā)揮好,只考取了大專,當時雖然苦惱,但畢竟那
時考上大學的人不多,不久就釋然了。畢業(yè)后進機關,當時待遇較好,過了一段好日子。
但戀愛時經(jīng)歷了很大痛苦,曾經(jīng)失戀兩次,我覺得主要原因是對方嫌棄我只是大專學歷。
30歲才娶妻生子,所以我覺得自己沒有本事。我要強,在工作上很努力,曾經(jīng)有幾次晉升的機會,我努力爭取了,但最終都沒成功,這說明我命運不好,50歲了還是副主任科員。別人勸我說還有機會,但我覺得自己這輩子肯定是完了,就把希望寄托在兒子身上,但兒子不爭氣,只考上普通大學。多年來看我所走過的路,我覺得自己很失敗,內(nèi)心很痛苦。我現(xiàn)在什么都不想了,覺得沒有什么意思,對升職、旅游、出國、聚會等不感興趣,能推就推,能躲就躲。領導說我情緒低落,工作受到影響,讓我做做心理咨詢,我覺得幫助不大。朋友、妻子總勸我要高興起來,我有時也想高興一些,不能一輩子就這么完了,但就是高興不起來,有時覺得活著真是沒有意思,不如死了算了,但想著年近八旬的雙親,又難以下決心。我自己也覺得自己有問題,不應該這樣消沉,也曾掙扎過,但就是難以擺脫,特別煩。很長時間了,我總是覺得渾身難受,經(jīng)常頭暈、乏力,沒有胃口,不想吃東西,晚上要靠安眠藥才能入睡。我實在是太難受了,所以我就來咨詢了。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者生于普通工人家庭,家庭教育傳統(tǒng)。本人較
內(nèi)向,做事認真謹慎,工作勤奮努力,人際關系一般。以往身體健康,近年來單位多次
組織查體,未見明顯器質(zhì)性病變。有多年吸煙史,每天約10余支,較少飲酒。
請依據(jù)以上案例,回答以下問題:
一、按照貝克的理論,說出該求助者的歪曲認知及其特點。(15分)
二、請說出對該求助者的診斷及診斷依據(jù)。(20分)
三、請分析求助者產(chǎn)生心理問題的原因。(15分)
四、咨詢師在咨詢中對求助者表達共情時要注意什么?(10分)
五、在本案例咨詢中與求助者商定咨詢目標時,要注意些什么,(10分)
六、在本案例中使用了認知行為療法,請說出其特點。(10分)
七、在本案例中使用了認知行為療法,請說出貝克提出的五種具體認知治療技術(shù)。
(10分)
八、在本案例咨詢中,咨詢師還使用了求助者中心療法,請說出按照艾根(Egan)
的觀點,坦誠的交流包括哪些內(nèi)容。(10分)
答案
一、求助者有以下歪曲認知:
1、“我覺得主要原因是對方嫌棄我只是大專學歷”:主觀臆斷
2、“30歲才娶妻生子,所以我覺得自己沒有本事”:選擇性概括
3、“曾經(jīng)有幾次晉升的機會,但最終都沒成功,這說明我命運不好”:過度概括
4、“我覺得自己這輩子肯定是完了”:主觀臆斷
5、“我覺得我自己很失敗”“兒子不爭氣”:貼標簽
二、診斷為:抑郁性神經(jīng)癥
依據(jù):
1、根據(jù)病與非病原則,求助者主動求醫(yī)有自知力,無幻覺、妄想,排除精神病性問題;
2、求助者雖有“情緒低落、興趣減退、精神疲乏、對前途悲觀失望”等癥狀,但其癥狀持續(xù)時間已經(jīng)超過2年,可以排除心境障礙的抑郁發(fā)作。
3、求助者目前的問題與現(xiàn)實無明顯關系,也不含道德色彩,屬于變形沖突。
根據(jù)徐有心較散神經(jīng)癥的評定標準,改求助者:
病程:超過2年,評分3分;
精神痛苦程度:痛苦難以擺脫,評3分;
社會功能:工作受到影響,但可以工作,評2分
總分為8分,且無明顯器質(zhì)性病變,故神經(jīng)癥診斷成立。
求助者以“情緒低落悲觀,興趣減退,精神疲憊、對前途悲觀失望,自我評價下降”為主要癥狀,故診斷為“抑郁性神經(jīng)癥”
三、病因分析:
生理原因:50歲男性,多年吸煙史;
社會原因:生于普通家庭,家教傳統(tǒng);失戀兩次,幾次晉升機會沒有成功,50歲還是副主任科員,兒子只考上普通大學。
心理原因:
?
性格因素:內(nèi)向,認真謹慎,勤奮努力;
認知因素:存在歪曲認知:主觀推斷、過分概況,夸大、貼標簽等
長期受負性情緒困擾,不能擺脫
四、表達共情時的注意事項:
1、咨詢師視角需要轉(zhuǎn)變,務必要從求助者的角度而不是自己的角度看待求助者及其存在的問題;
2、共情的基礎不是有與求助者相似的經(jīng)歷和感受,而是要設身處地地理解求助者及其存在的問題;
3、表達共情不能一視同仁,而是因人因事而異,視情而定;
4、表達共情應把握時機。共情應該適度,才能恰到好處;
5、表達共情要善于實現(xiàn)咨詢師-求助者之間的角色轉(zhuǎn)換;
6、表達共情還應善于使用軀體語言,注重姿勢、目光、聲音、語調(diào)等表達;
7、表達共情應考慮求助者性別、年齡、文化習俗等特征;
8、咨詢師應不斷驗證是否共情,得到反饋要及時修正。
五、與求助者商定咨詢目標時,要注意以下幾點:
1、咨詢目標應由雙方共同商定。
2、商定咨詢目標的時機應該在經(jīng)過心理診斷之后。
3、商定的咨詢目標應具備以下特征:
屬于心理學范疇;
積極的;
具體(或量化)的
可行的
可以評估的
雙方接受的
多層次統(tǒng)一的。
六、
1、求助者與咨詢師是合作關系。
2、假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生的機能障礙的結(jié)果。
3、強調(diào)改變認知,從而長生情感和行為方面的改變。
4、通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)的目標的短期和教育性的治療。
七、貝克提出的五種具體認知治療技術(shù):
1. 識別負性自動想法
2. 識別認知錯誤
3. 真實性檢驗
4、去中心化
5、憂郁和焦慮水平的 監(jiān)控
八、按照艾根(Egan)  的觀點,坦誠的交流包括以下內(nèi)容:
1、并不固定的角色
2、自發(fā)性
3、無防御反應
4、一致性
5、自我的交流
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