遠洋船員做為一個特殊的群體，其生活工作環境具有一定的特殊性和危險性。船員在檢查封閉貨艙，克令吊保養，舷外作業，系泊作業時都有不穩定的危險因素。船員如果在海上航行期間發生意外，外界的專業醫療救援隊伍一般都不能及時的介入。在海上，因為治療不及時而造成致死、致殘的事件也屢見不鮮。因此，具備一定的醫療基礎知識是對發生意外時，實施自救互救最基本的保障。在早期，所有的遠洋船舶上都會配備一名船醫，而且他們的地位和薪資也相當于駕駛員。但是，隨著船員的社會地位改變和船員薪資不在具備優勢性，科班出身的船醫正在逐漸減少，船員的醫療保障水平也在逐漸縮減。從今天起，我們會分期對急救知識進行介紹，急救內容均來自紅十字專業培訓課。
在遠洋事故中心臟驟停（SCA）致死的案例并不在少數。 造成心臟驟停的原因也很常見，溺水、觸電、急性中毒、艙室窒息、高空墜落等等都可能是其誘發因素，而心臟驟停造成的后果極其嚴重。心臟驟停期，患者意識完全喪失，心音、脈搏消失。心臟驟停10秒鐘，出現意識喪失、抽搐、眼球偏斜；20~30秒鐘，出現呼吸斷續，隨后停止；30~60秒，出現昏迷、瞳孔擴大；4~6分鐘，腦組織開始不可逆損傷；10分鐘，出現腦死亡；超過10分鐘，機體組織代謝完全停止，細胞死亡。由此可見，第一時間對心臟驟停者的搶救，其意義是極其重要的。其黃金時間是論秒算的，越早一秒，存活的可能就越大。否則，即使后期搶救過來了，患者也可能是腦死亡，也就是我們常說的植物人。
對于心臟驟停者通常采用心肺復蘇進行急救。急救的第一原則是，施救者首先要觀察周圍環境，確保施救者自身是安全的。在已知的船舶死亡案例中，有很多慘痛的教訓。一些施救者未能合理判斷周圍環境，結果自身變成被救者甚至死亡的。確認環境安全后，進入急救程序：
一、檢查患者意識
在患者雙耳邊大聲呼叫，觀察患者有無反應。 確認患者無反應且沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是瀕死樣喘息）時立即呼救（向就近的相關組織求助醫療隊伍）。
二、進行心肺復蘇。
（1）胸外心臟按壓
心臟驟停后，立即開始心肺復蘇是最有效、最佳的治療方法。有效的心肺復蘇可以保證重要器官的血液循環。胸外心臟按壓時，首先將患者頭和軀干平臥在同一堅硬平面上，頭部不能高于胸部。按壓的位置在胸部中央（兩乳之間的中間點），救護者將一只手的掌根置于患者胸部中央，將另外一只手置于第一只手的手背上，雙手十指相扣。上身前傾，雙臂垂直，兩肘伸直，用上身的力量將患者胸骨向脊柱方向按壓，按壓后隨即完全放松（放松時手部不離開胸膛），使胸部充分回彈。按壓的深度約為5厘米，按壓的節奏按照雙數計數法（01、02、03......）連續按壓30次。隨后進行人工呼吸。（請看視頻示范）
（2）人工呼吸
檢查患者口中是否有嘔吐物、假牙等異物。如果有異物，將患者頭側向一邊，用手指小心的取出，但要注意不要將異物推向呼吸道。清除異物后，一手置于患者前額，用手掌推頭，使頭后仰。另一手食指、中指置于頜骨下方，提起下頜（解除意識喪失者因舌后墜而引起的呼吸道阻塞）。用壓額手的拇指和食指捏閉患者雙側鼻翼，正常吸一口氣，用口嚴密包住患者口唇，吹入氣體（緩慢吹氣超過1秒，避免過度吹氣）。吹氣后放松捏鼻手指，放出氣體。心臟按壓次數和人工呼吸的次數比為30:2。5個30:2為一個周期，周期時長約為2分鐘。一個周期結束后，用10秒鐘檢查一次呼吸、脈搏。若無明顯的自主呼吸心跳恢復，重復循環上述步驟。（請看視頻示范）
此外，在心臟驟停時80%的患者表現為室顫。室顫時最有效的治療方法就是電除顫。室顫后每延遲電除顫1分鐘，生存率下降7%一10%，且心室顫動在幾分鐘內即會轉變為心室靜止。因此，對心臟驟停患者進行電除顫應在室顫后5分鐘內完成。自動體外除顫儀（AED）輕巧輕便、操作簡單，被譽為現場急救“救命神器”。最主要的是，AED是非專業人士經過簡單培訓就可操作使用的設備，而且其除顫效果也非常明顯。需要特別注意的是，在AED除顫工作時切記不可觸摸、接觸患者！！！
心肺復蘇的完整操作程序。
急救是應對突發事件時的基礎應用技能。我們在隨后的節目里，會對更多的急救知識和方法進行介紹。我們也希望大家可以轉發這篇文章，讓更多的人了解急救知識，讓生命有一份保障。
筆者注：華信中安擁有著國內最專業、最全面的商船護航隊伍。這些年來，我們曾和無數個船員兄弟共處過無數個日夜，如何提高船員的安全保障是我們最基本的核心，而對于船員的安全威脅也不僅僅是來自海盜。我們希望通過本節目，傳播、提高船員的基礎急救技能。因為一旦發生意外后，治療的黃金時間非常短，甚至只有幾分鐘，如果你懂一些急救知識，很可能在這個過程中就能挽救回一個生命。目前，我們的護航隊伍經過紅十字會認證的急救員已達到百分之九十，能夠確保每個護航隊伍中都能至少配備一名急救員。安全回家，是我們最美好的祝福！
