什么是子宮？
子宮是女性生殖系統的一部分，是孕育胎兒的場所，形狀似倒置的梨形。子宮長 7～8 cm，寬 4～5 cm 厚 2～3 cm ，子宮是一個空腔器官，由子宮體和子宮頸構成。
什么是子宮內膜？
子宮內膜是構成子宮體的最內層部分，可隨月經周期發生顯著改變，經期脫落排出。
子宮內膜息肉是什么？
子宮內膜息肉由子宮內膜腺體、間質和血管組成，是由于子宮內膜過度增生，而形成的突出于宮腔內的腫物。
子宮內膜息肉有什么危害？
最主要危害是可以引起女性月經紊亂，如不規則出血等；也可合并其他疾病如宮頸息肉；或繼發不孕等。
引起子宮內膜息肉的原因有哪些？
子宮內膜息肉的病因不太清楚，目前研究表明可能跟以下因素有關：
（1） 慢性婦科炎癥的長期刺激；
（2） 內分泌紊亂：雌激素過度刺激，缺乏孕激素對抗；
（3） 分娩、婦科手術操作引起的機械損傷及病原體感染；
（4） 基因改變。
子宮內膜息肉的癥狀有哪些？
大部分患者息肉較小沒有任何不適癥狀。有些患者息肉較大的，會表現為：異常的陰道流血，經期延長或月經過多，繼發不孕，白帶增多等。
陰道異常流血懷疑有子宮內膜息肉時需要做哪些檢查？
子宮內膜息肉時可以做的檢查有婦科檢查、妊娠試驗，血常規，凝血功能、陰道超聲檢查、宮腔鏡檢查和子宮輸卵管碘油造影、宮頸細胞學涂片等。
子宮內膜息肉的好發年齡是多少歲？
多發于 35 歲以上女性，研究表明 35 歲以下的子宮內膜息肉發病率 3%，大于 35 歲者為 23%，絕經后婦女的發病率為 31%，高峰年齡為 50 歲。
子宮內膜息肉如何診斷？
陰道 B 超結合宮腔鏡確診，必要時病理檢查。
宮頸息肉和子宮內膜息肉的區別是什么？
生長的部位和組織來源不同：宮頸息肉是指宮頸上的息肉，來源于宮頸粘膜；而子宮內膜息肉發生在宮體上，來源于子宮內膜。
子宮內膜息肉與子宮肌瘤的區別是什么？
子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，也有異常陰道流血史，除了有異常出血史外還伴有下腹包塊、壓迫癥狀、腰酸背痛等癥狀；生長部位不同：子宮內膜息肉與子宮肌瘤都可長在子宮腔內，但子宮肌瘤除了長在宮腔里，還可以長在更深層。陰超、宮腔鏡下可以區分確診。
子宮內膜息肉檢查和治療的最好方式是什么？
宮腔鏡是目前的最佳檢查方法。宮腔鏡可以直視下觀察宮腔，直觀清晰，在排除子宮內膜癌等宮腔內惡性病變后，單發的、小的內膜息肉就可在宮腔鏡直視下直接摘除，而對于多發病灶、年輕、有生育要求的病人可以在宮腔鏡下作全面的刮宮，這樣能避免漏刮。對于有生育要求的患者來說，既可以徹底治療子宮內膜息肉，又可以保持子宮的完整性。
什么時候去檢查子宮內膜息肉比較好？
宮腔鏡檢查子宮內膜息肉宜在月經干凈后一周內進行。此時子宮內膜比較薄，檢出率高。
子宮內膜息肉的治療方法是什么？
（1） 對于符合手術指征的息肉，宮腔鏡下切除是治療的有效手段；目前尚無有效的保守治療方法，也沒有發現藥物可以使其消退；
（2） 對于無明顯癥狀的、直徑較小的息肉，可以選擇觀察隨診。
子宮內膜息肉是否需要手術治療？
子宮內膜息肉是否需要手術治療，需要考慮以下幾個方面：
（1） 患者的癥狀、息肉大小；
（2） 惡變的風險；
（3） 是否排除其他因素下，影響生育；
（4） 是否合并其他疾病。
子宮內膜息肉可以自然消退嗎？
相關醫學研究顯示約有 25%～27% 的息肉，經過一年的觀察，可以自然消退。通常而言，25px（約 0.8 cm）以下的小息肉容易發生消退，且惡變的機會不大，因此，25px 以下的息肉是可以選擇保守觀察。
子宮內膜息肉的手術前要做什么準備？
（1） 術前控制炎癥感染手術最佳時間月經干凈后 3～7 天內進行；
（2） 月經干凈后至術前禁止性生活；
（3） 術前可適當憋尿，便于術中 B 超監護；
（4） 術前檢查：乙肝兩對半、肝功能、HIV、HCV、RPR、腎功能、心電圖、血尿常規、凝血功能、白帶常規等。
子宮內膜息肉手術后注意事項有哪些？
（1） 子宮內膜息肉手術后適當抗感染治療；
（2） 注意會陰衛生、禁性生活、禁盆浴 2 周；
（3） 定期隨診，并要注意復發及惡變，及時進行處理，做到早發現早治療；
（4） 建立良好的生活習慣，適當參加體育鍛煉；
（5） 合理飲食，可以吃一些富含蛋白質的食物和蔬菜水果。
子宮內膜息肉治療后會復發嗎？
（1） 一般情況下，術后復發比較少見，有國外的研究提示 9 年的復發率在 3.7%，術后需要再次手術干預的較少。
（2） 子宮內膜息肉與慢性婦科炎癥有關，單純摘除息肉，相關婦科炎癥的刺激仍然存在，這種情況下息肉可能復發，因此還應對相關婦科炎癥進行治療，以防息肉復發。
子宮內膜息肉會影響懷孕嗎？
影響懷孕的因素很多，在排除其他不孕因素后，子宮內膜息肉也可能是導致不育的一個原因，有生育要求的女性需要手術摘除，摘除后往往可以增加懷孕機率。
子宮內膜息肉引起不孕的機理還不是很清楚，但可能與以下幾個方面有關：
（1） 內膜息肉位于子宮角處，阻塞了輸卵管開口，影響精子上行和卵子結合；
（2） 巨大、多發的內膜息肉影響局部內膜的血供，干擾受精卵著床和發育；
內膜息肉合并感染，改變了宮腔內的環境，不利于精子存活和受精卵著床。
子宮內膜息肉術后要多久才能懷孕？
一般建議三個月～六個月后才考慮懷孕，依個體子宮內膜修復及身體情況而定，因子宮內膜需要一段時間的修復，太早懷孕，可能因子宮內膜未修復好而導致意外的流產、宮外孕、前置胎盤、胎盤植入等嚴重后果，甚至危及生命。
患有子宮內膜息肉后生活中有哪些注意事項？
患有息肉之后，要及時就醫，因為息肉會有引起其他病變的可能，積極治療婦科慢性炎癥、注意個人生衛生及兩性衛生、定期婦科檢查、同時要注意飲食，不要吃過于辛辣刺激的食物，飲食要營養清淡為主。停用含有雌激素類的保健品及藥品。
子宮內膜息肉患者能否同房？
一般情況下不影響同房，如果還伴有宮頸息肉患者，往往會出現同房后出血。若伴有感染或出血時應暫禁同房。
哪些女性要警惕子宮內膜息肉的發生？
有婦科炎癥，不孕癥的女性，長期服用雌激素類藥物的女性，肝功能嚴重受損的女性等。
子宮內膜息肉會發生癌變嗎？
研究表明息肉會發生癌變，但大多數子宮內膜息肉為良性病變，只有少數發生惡變。但也不能因此就掉以輕心，因為年齡越大發生癌變的機率越高。資料數據顯示年輕女性的惡變率為 0.5%～1%，更年期和絕經期女性的惡變率可達 10～15%。
參考文獻：
1. 《AAGL：子宮內膜息肉的診斷和治療實踐指南》中國婦產科網
2. 《子宮內膜息肉的研究進展》 于云英，冷金花
3. 《子宮內膜息肉的治療研究進展》 浙江大學醫學附屬婦產科醫院
4. Diagnosis and Management of Endometrial Polyps: A Critical Review of the Literature. S. Salim, H.Won, et al. Journal ofMinimally Invasive Gynecology (2011) 18, 569–581
責任編輯：李智
