在美國，年齡大約75歲的老人中75%患有高血壓。為此，心血管病的并發癥是導致死亡、殘疾的首要原因。目前的指南對老年患者收縮壓（SBP）的最佳目標推薦不一致。歐洲指南推薦年齡>=80歲的患者僅當SBP超過160 mmHg時開始治療。目前美國指南（JNC8）推薦對于年齡>=60歲者目標SBP為150mmHg。然而，還有人認為應該恢復以前SBP目標140mmHg的意見。總體來看，老年人SBP的目標值存在很大的爭論。
SPRINT ( Systolic Blood Pressure Intervention Trial )研究發現強化SBP治療（目標血壓<120><140 mmhg）相比能夠降低25%嚴重心血管事件和死亡，降低27%全因死亡。在sprint研究中預先設定了年齡="">= 75歲的亞組，以回答這部分患者強化降壓治療的裨益。為此，SPRINT的研究者Jeff D. Williamson于2016年6月于JAMA上公布了該亞組分析結果。
SPRINT研究為多中心隨機對照試驗，其中年齡>= 75歲者2636例。這些患者隨機分組為強化降壓組 (SBP < 120mmhg,="" 1317例)和標準降壓組="" (sbp="">< 140="" mmhg,="">
經過3.14年隨訪，強化降壓組主要復合終點（102個事件 vs. 148個事件；HR，0.66；95% CI [0.51 - 0.85] ）和全因死亡（73 vs. 107；HR，0.67 [95% CI, 0.49 - 0.91 ])低于標準降壓組。兩組不良事件沒有顯著性差異，低血壓的比例分別為2.4%和1.4%。其他不良事件如暈厥、電解質異常、急性腎損傷和跌傷等沒有顯著性差異。
最后作者認為，對于年齡>= 75歲的非臥床患者目標SBP <120>
譯者注：不過應該注意，該研究沒有納入以下人群：入住療養院，2型糖尿病，卒中以及癥狀性心衰的患者。
文獻出處：
JAMA. 2016 Jun 28;315(24):2673-82. doi: 10.1001/jama.2016.7050.
Intensive vs Standard Blood Pressure Control and Cardiovascular Disease Outcomes in Adults Aged ≥75 Years: A Randomized Clinical Trial.
