糖尿病神經病變的治療
糖尿病精神病變是糖尿病最常見的慢性并發癥之一，病程較長的糖尿病患者中有60%～90%的患者并發神經病變。事實上，大多數糖尿病患者通過早期積極治療，有可能使神經病變得到完全恢復，徹底擺脫病痛的困擾。提高對糖尿病神經病變的認識，并給予及時、有效的治療，對提高糖尿病患者的生活質量和健康水平具有重要意義。
糖尿病神經病變的一般治療
1，病因治療：高血糖是導致糖尿病神經病變的主要原因，因此，首先要積極控制血糖，不能“頭痛醫頭，腳痛醫腳”。當口服降糖藥控制效果不好時，要及時加用胰島素。胰島素不但可使血糖下降，糾正代謝紊亂，而且也是非常好的神經營養因子，對疼痛性神經病變有良好的治療作用。
2，擴血管治療：導致糖尿病神經病變的另一個重要原因是血管性缺血和缺氧，因此，通過擴張血管和疏通微循環可以增加神經細胞的血供及氧供，使受損的神經細胞得以修復和再生，對神經有保護作用。常用的血管擴張劑有已酮可可堿、前列腺素EI（凱時）、山莨菪堿（654-2）和鈣離子拮抗劑（如尼地平）等，此外，還可選用一些活血化瘀的中藥（如川芎、丹參、蝮蛇抗栓酶和大活絡丹等）。
3，神經營養藥物：以往多使用大劑量的B族維生素，如維生素B1、、B2、B6、和B12等，但效果并不理想。近年來，臨床上多選用：①彌可保（甲基維生素B12），它與一般的維生素B12不同，能夠滲入神經細胞內，修復受損的神經細胞，明顯改善神經病變的癥狀。最好先注射給藥，癥狀緩解后改為口服。②神經生長因子，本品能改善周圍神經病變所引起的肢體疼痛。③醛糖還原酶抑制劑（托瑞司他），能保護神經功能，改善疼痛，早期應用，療效較好。
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