編譯：sunshine
來(lái)源：MedSci
在全球范圍內(nèi)2型糖尿病都是一個(gè)巨大的健康問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年，約290萬(wàn)（9%）的美國(guó)成人患有2型糖尿病。
有意思的是，長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn)，飲用咖啡可降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。但是，奇怪的是，許多短期研究發(fā)現(xiàn)，咖啡和咖啡因卻可提高血糖和胰島素的水平。
至于發(fā)生這種情況的原因，目前存在幾種理論。
本文探討了咖啡對(duì)血糖和糖尿病的短期及長(zhǎng)期的影響。
咖啡可降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
咖啡對(duì)健康的好處是顯而易見(jiàn)的。
觀(guān)察性研究顯示，咖啡可降低機(jī)體的血糖和胰島素水平，防止2型糖尿病的發(fā)生。
此外，定期飲用咖啡或不含咖啡因的咖啡可降低23%~50% 2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
研究還表明，每天一杯咖啡可能會(huì)減少4%~8% 2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
另外，與每天飲用不足2杯咖啡的人相比，每天飲用4~6杯咖啡的人2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較低。
總結(jié)：有規(guī)律的經(jīng)常飲用咖啡可降低23%~50% 2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。每天一杯咖啡可降低4%~8% 2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
咖啡和咖啡因可升高血糖
飲用咖啡的長(zhǎng)期和短期影響之間存在一個(gè)相反的結(jié)論。
短期研究發(fā)現(xiàn)，咖啡因和咖啡的攝入與血糖水平升高和胰島素抵抗的發(fā)生有關(guān)。
最近的一項(xiàng)研究表明，含有100 mg咖啡因的一種咖啡，可影響健康人群對(duì)血糖的控制，但是在超重男性身上卻無(wú)此作用。
其他一些短期研究（無(wú)論是在健康人和2型糖尿病）表明，含咖啡因的咖啡可影響機(jī)體對(duì)餐后血糖的調(diào)節(jié)和對(duì)胰島素的敏感性。
而飲用不含咖啡因的咖啡時(shí)則不會(huì)出現(xiàn)此結(jié)果，這表明咖啡因可能是導(dǎo)致血糖升高的元兇。事實(shí)上，大多數(shù)關(guān)于咖啡因和血糖的研究集中探究了咖啡因而非咖啡的作用。
有些研究試圖解決這個(gè)問(wèn)題，表明咖啡因和普通咖啡對(duì)血糖的影響并不一樣。
總結(jié)：短期研究表明，咖啡因可升高血糖的水平，降低胰島素敏感性。
咖啡如何影響習(xí)慣性喝咖啡的人群？
一些短期研究表明，大量飲用咖啡并不會(huì)增加血糖和胰島素的水平。
事實(shí)上，有些研究發(fā)現(xiàn)，大量飲用咖啡可改善脂肪細(xì)胞和肝臟的功能，增加有益激素（如脂聯(lián)素）的水平。
這些因素或是長(zhǎng)期飲用咖啡對(duì)機(jī)體產(chǎn)生益處的部分原因。
一項(xiàng)研究調(diào)查了咖啡對(duì)超重非習(xí)慣性咖啡飲用者的影響，這些參與者的空腹血糖水平略高。
隨機(jī)分為三組：每天飲用5杯含咖啡因的咖啡，每天飲用5杯無(wú)咖啡因的咖啡，不飲用咖啡。時(shí)間為16周。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，飲用含咖啡因咖啡的參與者其血糖水平顯著降低，而其余兩組的參與者的血糖水平并未有所改變。
校正混雜因素后，飲用含或不含咖啡因咖啡的參與者其血糖水平均有中度的下降。
雖然總會(huì)存在著個(gè)體差異性，但是咖啡對(duì)血糖和胰島素水平的不利影響似乎會(huì)隨著時(shí)間而改變。
換句話(huà)說(shuō)，當(dāng)你開(kāi)始飲用咖啡時(shí)，血糖和胰島素的水平可能會(huì)升高。但是，飲用咖啡幾周或幾個(gè)月后，血糖和胰島素的水平可能會(huì)比你開(kāi)始飲用前要低。
總結(jié)：習(xí)慣飲用咖啡的人似乎不會(huì)受血糖或胰島素水平升高的影響。一項(xiàng)4個(gè)月的研究表明，隨著時(shí)間的推移，飲用咖啡實(shí)際上會(huì)降低血糖的水平。
飲用不含咖啡因的咖啡會(huì)產(chǎn)生相同的作用嗎？
有研究表明，與普通咖啡一樣，不含咖啡因的咖啡可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生多種益處，包括降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
由于不含咖啡因的咖啡中僅含有極少量的咖啡因，與普通咖啡不同，它不具有強(qiáng)大的興奮作用。
而且，不同于普通咖啡，不含咖啡因的咖啡與機(jī)體血糖水平的顯著增加并無(wú)關(guān)聯(lián)。
這一結(jié)果支持了這一假設(shè)：咖啡因或是導(dǎo)致機(jī)體短期血糖水平升高的原因。
因此，對(duì)于飲用咖啡后血糖升高的人群來(lái)說(shuō)，飲用不含咖啡因的咖啡或是一個(gè)很好地選擇。
總結(jié)：與普通咖啡不同，不含咖啡因的咖啡與血糖和胰島素水平的升高并無(wú)關(guān)聯(lián)。對(duì)于存在血糖問(wèn)題的患者飲用不含咖啡因的咖啡或是一個(gè)更好的選擇。
咖啡如何在升高血糖的同時(shí)仍能降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？
這里存在一個(gè)明顯餓悖論：咖啡可以在短期內(nèi)升高血糖，但卻可降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
具體機(jī)制尚未可知。但是，研究人員已經(jīng)提出了一些假設(shè)：
下面是飲用咖啡的短期消極影響的一個(gè)解釋?zhuān)?/span>
腎上腺素：咖啡可升高機(jī)體腎上腺素的水平，這可能會(huì)使血糖的水平在短時(shí)間內(nèi)升高。
此外，這里有飲用咖啡可產(chǎn)生長(zhǎng)期益處的幾個(gè)可能解釋?zhuān)?/span>
脂聯(lián)素：脂聯(lián)素是一種幫助調(diào)節(jié)血糖水平的蛋白質(zhì)。糖尿病患者體內(nèi)脂聯(lián)素的水平往往較低。而習(xí)慣飲用咖啡的人體內(nèi)脂聯(lián)素的水平則會(huì)升高。
性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）：低水平的SHBG與胰島素抵抗有關(guān)。有些研究人員認(rèn)為，飲用咖啡可升高機(jī)體的SHBG水平，因此或可有助于預(yù)防2型糖尿病大發(fā)生。
咖啡中的其他成分：咖啡中富含抗氧化劑。這些可能會(huì)影響血糖和胰島素的水平，減少咖啡因潛在的不利影響。
耐受性：似乎隨著時(shí)間的變化，身體變得對(duì)咖啡因耐受，變得更能耐受機(jī)體血糖水平的變化。
肝功能：咖啡可降低非酒精性脂肪肝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這與胰島素抵抗和2型糖尿病的發(fā)生密切相關(guān)。
總之，咖啡可能會(huì)促進(jìn)糖尿病的發(fā)生，也可能會(huì)抑制糖尿病的發(fā)生。但是，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，咖啡抗糖尿病發(fā)生的作用似乎超過(guò)了促糖尿病發(fā)生的作用。
總結(jié)：咖啡對(duì)機(jī)體的短期和長(zhǎng)期的影響存在幾種不同的理論。但是，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，咖啡可降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
雖然確切的機(jī)制尚未清楚，但是大量的證據(jù)表明，飲用咖啡可降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
另一方面，短期的研究表明，咖啡可升高血糖和胰島素的水平。
需要注意的是，對(duì)不同的人咖啡可能會(huì)產(chǎn)生不同的影響。
糖尿病患者或血糖異常的患者，則需要監(jiān)測(cè)其血糖水平，以觀(guān)察機(jī)體的血糖和胰島素水平對(duì)咖啡的反應(yīng)。
對(duì)于飲用普通咖啡可升高自身血糖水平的人群，不含咖啡因的咖啡則是更好的選擇。
最后，你必須做一些自我實(shí)驗(yàn)，看看自己適合哪種。
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