OK鏡的作用原理是夜間睡眠時(shí)借助于眼瞼的壓力作用，使角膜變平，從而降低角膜曲率，降低近視度數(shù)。由于角膜本身具有彈性，在壓力解除后一定時(shí)期可反彈回原來的狀態(tài)，因此，OK鏡對(duì)于近視并沒有治療作用，而僅僅是暫時(shí)的矯正。停戴后近視還會(huì)反彈，而這一點(diǎn)商家很少告訴患者。
配戴OK最常見的副作用是角膜缺氧。正常人睡覺時(shí)角膜即處于一種生理性缺氧狀態(tài)，戴上OK鏡，加重了缺氧狀態(tài)。角膜缺氧的首先是角膜的內(nèi)皮細(xì)胞，而且這種損害是不可逆的。如果缺氧加重，角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能失常，則可造成角膜水腫、角膜大泡等。長期戴OK鏡，局部抵抗力降低，護(hù)理不當(dāng)則可造成角膜感染、角膜潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。近年來，由于OK鏡造成的綠膿桿菌及真菌性角膜潰瘍在眼科臨床中常能見到。嚴(yán)重者須進(jìn)行角膜移植手術(shù)。
近1年來，國內(nèi)許多眼科醫(yī)療單位通過不同途徑引進(jìn)了OK鏡治療近視眼技術(shù)。因其本身具有某些特點(diǎn)及我國的特殊社會(huì)條件，使有些地區(qū)出現(xiàn)方興未艾之勢。對(duì)此，有必要就其作用與意義進(jìn)行深入的分析與討論。
OK(orthokeratology)鏡治療近視眼的作用限指通過戴用特制的硬性接觸鏡，以塑形角膜、增大角膜曲率半徑、減小角膜屈折力，從而降低近視眼屈光度，提高遠(yuǎn)視力，所以又稱“角膜塑形術(shù)”。OK鏡治療近視眼的臨床觀察結(jié)果初步表明，在一定范圍內(nèi)，治療效果明顯快速，且因其具有非手術(shù)操作及治療作用可逆等特點(diǎn)，使OK鏡成為目前矯正近視眼屈光度的方法之一。但OK鏡的近期顯效僅是一種表面現(xiàn)象，有時(shí)可造成誤解。通過1年多的實(shí)踐，人們對(duì)OK鏡治療近視眼的認(rèn)識(shí)已更趨冷靜與客觀。
OK鏡降低近視眼屈光度的作用有限，主要適應(yīng)于≤-3 D者。改變角膜的光學(xué)條件所起的作用僅為對(duì)癥療法(降低屈光度)，但不能改變近視眼的病理過程。由于鏡片設(shè)計(jì)、制作及配戴中可能出現(xiàn)的問題，以及存在的個(gè)體差異，故實(shí)際治療效果因人、因時(shí)而異，依據(jù)現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)，尚難隨意作出判斷。OK鏡的治療作用可逆，波動(dòng)性大。如欲為求效果穩(wěn)定，必須間斷維持戴鏡(有些患者也常因此而降低治療的依從性)。OK鏡療程漫長，隨訪難度高，工作量將象滾雪球樣不斷累積擴(kuò)大。OK鏡技術(shù)盡管有著可能的發(fā)展前景，但存在很多未知數(shù)，如鏡片設(shè)計(jì)與制作中的技術(shù)細(xì)節(jié)，4個(gè)弧徑的比例、曲率大小與角膜形態(tài)及屈折力等的關(guān)系，均未見資料明確介紹。如果僅憑現(xiàn)有臨床資料評(píng)估OK鏡技術(shù)，尚需全面深入觀察與分析，方可認(rèn)識(shí)與掌握其規(guī)律性。對(duì)于有時(shí)出現(xiàn)的異常現(xiàn)象，缺乏有效而有說服力的解釋。同時(shí)，在出現(xiàn)的異常現(xiàn)象中哪些是必然的，哪些是偶然的，有何規(guī)律性，異常現(xiàn)象出現(xiàn)的頻率、程度、與各種因素之間的關(guān)系等，均難以估計(jì)與判斷。如欲保證OK鏡治療技術(shù)效果的環(huán)節(jié)與過程，應(yīng)包括鏡片設(shè)計(jì)、制作及其應(yīng)用，而僅據(jù)其一進(jìn)行分析是片面的。
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