中醫學專不同的師承傳授關系,產生了不問的學術見解,這是產生醫學流派的條件。一些醫家根據自己的臨床經驗和學習心得,各創新說,形成了不同的學術流派。我國古代的醫學流派主要包括傷寒學派、寒涼學派、溫病學派、脾胃學派、滋陰派、攻邪派等。他們各有特色,各有創見,都從不同的角度豐富和發展了中醫學理論體系,促進了中醫學理論研究和臨床實踐的發展。
傷寒學派
傷寒學派是以研究或闡發張仲景《傷寒論》的辨證論治和理、法、方、藥為主要主張的眾多醫家形成的一大醫學流派。發端于晉唐時期,形成于宋金時期,興盛于明清時期,發展于近、現代。東漢末年著名醫家張仲景,在《內經》、《難經》的基礎上,進一步總結前人的醫學成就,并結合自己的臨證經驗,寫成了我國第一部臨床醫學專著《傷寒雜病論》,倡導以六經辨證和臟腑辨證等方法,對外感疾病和內傷雜病進行辨證論治,從而確立了中醫臨床醫學的辨證論治體系和理、法、方、藥的運用原則,為后世臨床醫學的發展奠定了良好的基礎,并成為歷代醫家辨證論治所遵循的經典著作。該書后經晉代醫家王叔和編纂整理成《傷寒論》與《金匱要略》兩部書。前書以闡述外感病辨治規律為主,后書則主要闡釋內傷雜病的辨治規律。
由于歷代醫家通過整理、編次、校勘、注釋《傷寒論》,融會進自己的臨證經驗與認識,豐富了傷寒學說的內容,擴大了應用范圍,提高了學術水平。傷寒學派內部不同派別的爭論,諸家對《傷寒論》條文的不同校勘與注釋、主客觀上成為傷寒學說不斷發展的動力,
寒冰派
是以宋金時代劉完素(劉河間)為代表的一個醫學流派。劉完素在研索《素問》、《傷寒論》的基礎上創立“火熱論”,受運氣學說的影響,強調“六氣皆從火化”、“五志過極皆能生火”,因而對火熱病機多有所闡發,寒涼派就是從運氣學說出發,探討火熱病機,擅長治療火熱病證、善用寒涼藥,后世稱為寒涼派,或河間學派。
攻邪學派
攻邪學派是以張從正(張子和)為代表,以攻邪為治病的首要任務,主張“六氣”致病,病由邪生,強調“邪留則正傷。”,“邪去則正安”、倡導以汗、吐、下三法攻邪而祛病,從而成為攻邪派。張從正的攻邪學說發揚了《內經》攻邪的有關理論,糾正了當時醫家盲目投補的現象,充實和發展了中醫辨證論治理論,對后世醫家如吳又可、趙學敏等治療某些疾病產生了深遠的影響。
脾胃學派
脾胃學派是李杲(李東垣)為代表,傳張元素之學,闡發《素問》“上者生萬物”的理論,創立了以補脾胃為主要治法的“脾胃論”,提出“內傷脾胃,阿病山生”的論點,認為疾病的發生,多與脾胃內傷有關,強調脾胃屬土,土為萬物之母,生化之源,脾胃病則百病莫不由之而生,因而對脾胃升降理論多有闡發,故而又稱“補土派”,脾胃學派創立的甘溫除熱等理論方法,慣于運用補中、升陽、益氣、益胃等法,對后世頗有影響,
滋陰派
滋陰派是以朱震亨(朱丹溪)為倡導者的,以養陰為主,強調保存陰氣對健康的重要意義的學派,又稱丹溪學派,朱丹溪受到河間學派火熱理論的影響,側重闡述陰虛火旺之證,其倡導“相火論”,謂“陽常有余,陰常不足”,主張滋陰降火,論治多以補陰為主,對“相火”學說多有所發揮。丹溪學派不僅以養陰為特色、還擅長治療氣、血、痰、郁等雜病,故有“雜病用丹溪”之說。
溫病學派
溫病學派是以研究溫熱病為中心的學術流派,溫熱病學,是研究四時溫熱疾病發生發展規律及其診治方法的學科,到了明清時期,隨著中醫學對傳染性熱病認識的逐步深化,創新和發展了溫熱學說,并形成了溫病學派,標志著對于溫熱疾病的認識和論治經驗,已經發展到了一個新的階段。其代表醫家首推明代的吳又可,他所著的《溫疫論》二書、首先提出了“戾氣”學說,認為“溫疫”的病原是'非風非寒非若非濕,乃天地IHJ別有一種異氣所成。,其傳染途徑是從口鼻而入,而不是從肌表侵襲。這是對溫病(特別是溫疫)病因學的很大突破與發展,為以后溫病學說的形成和完善奠定了基礎。著名溫病學家葉天士著《外感溫熱論》,發展了衛氣營血理論,創立衛氣營理論,吳鞠通著《溫病條辨》,創立了三焦辨證,并發展了三焦濕熱病機和臨床濕溫病辨證規律;薛生白著《濕熱病篇》,提出了'濕熱之病,不獨與傷寒不同“且與溫病大異”的獨到見解、而王孟英著《溫熱經緯》等,系統地總結了明清時期有關外感傳染性熱病的發病規律,突破了“溫病不越傷寒。”的傳統觀念,創立了以衛氣營血和三焦為核心的溫熱病辨證論治法則,從而使溫熱病學在病因、病機及辨證論治等方面形成了較為完整的理論體系,溫病學派的理論和方法,對后世臨床醫學的影響頗大,到目前為止仍具有較高的研究價值。
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