腦卒中最佳的黃金搶救時間是3小時內(nèi)，4個半小時是卒中的有效搶救極限。一旦超過4個半小時，溶栓的風(fēng)險將大大增加。因此，在能快一秒是一秒的緊急時刻，卒中患者如果能更快更高效的就醫(yī)，對其后期康復(fù)的幫助無疑是巨大的。
3小時內(nèi)是黃金搶救時間
腦卒中是急癥，搶救時要爭分奪秒，3個小時內(nèi)是中風(fēng)治療的最佳時間。在此時間內(nèi)用溶栓藥物治療，42%的病人都能夠恢復(fù)工作或自理能力。
如果超過3個小時，特別是6個小時后，患者的神經(jīng)細胞會出現(xiàn)壞死。即使這時候采取措施，血管狀況已經(jīng)很差，甚至可以說于事無補。
所以，當發(fā)現(xiàn)有腦卒中跡象時，馬上撥打120，同時讓患者處于頭低位。到醫(yī)院以后，20分鐘內(nèi)讓專家接診化驗，40分鐘做完CT，隨后馬上進行溶栓。
推薦使用FAST評估方法，盡早識別自己或家人是否患有卒中，及時治療可拯救卒中患者生命。提高生活質(zhì)量。
F（Face）: 您(他)是否能夠微笑？是否感覺一側(cè)面部無力或者麻木？
A（Arm）: 您（他）能順利舉起雙手嗎？是否感覺一只手沒有力氣或根本無法抬起？
S（Speech）: 您（他）能流利對答嗎？是否說話困難或言語含糊不清？
T（Time）: 如果上述三項有一項存在，請您立即撥打急救電話120。
掌握簡易的“Fast”法則，學(xué)會快速識別腦卒中。時間就是生命，少一分延誤，多一分康復(fù)！請立即把患者送入有溶栓治療經(jīng)驗，有條件和能力為患者進行診療的醫(yī)院救治。
已經(jīng)發(fā)生腦卒中的患者，面臨的主要問題是如何改善癥狀，同時防止腦卒中的復(fù)發(fā)。降低復(fù)發(fā)、降低病死病殘率也是腦卒中二級預(yù)防的目標。腦卒中二級預(yù)防的主要措施有兩個，一是控制危險因素，另一個是可靠持續(xù)的藥物治療。腦卒中二級預(yù)防應(yīng)著重注意以下幾大方面：
合理使用抗高血壓藥物：高血壓是動脈硬化的第一危險因素。高血壓可加快、加重動脈硬化發(fā)展的速度和成都，血壓越高，腦卒中復(fù)發(fā)的機會越大。有效降壓治療可預(yù)防心腦血管病的復(fù)發(fā)。一般來說，血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者的血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。
服用抗血小板藥物：例如阿司匹林等藥物，能夠抗血小板凝集和釋放，改善前列腺素與血栓素A2的平衡，預(yù)防血栓形成。大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，對于既往發(fā)生過缺血性卒中的患者，抗血小板治療特別是使用阿司匹林可以防治約25%的嚴重血管事件。
服用調(diào)節(jié)血脂藥物：血脂異常使得血液黏稠，血流緩慢，供應(yīng)腦的血液量減少，血管內(nèi)皮受損，沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊，直接導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。已患腦卒中者低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在2.59mmol/L以下或使降幅達到30%至40%。
二級預(yù)防提倡“雙有效”，即有效藥物、有效劑量。吃吃停停是腦卒中二級預(yù)防的禁忌。
1) 一般來說出現(xiàn)癥狀的時間就是發(fā)病時間；
2) 若是發(fā)現(xiàn)患者時已經(jīng)有癥狀，而患者無法回憶準確時間，那么從最后一次見患者仍然正常的時候開始計算。
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本期編輯：小荷
