城市白領應調節自身工作強度 預防心臟受損
日前，中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、心血管專科主任、廣東醫學會起搏與電生理分會主任委員王景峰教授做客廣州日報和大洋網聯合舉辦的“健康掌門人之院長直播室”，與網友展開交流。從心臟病預防到安裝起搏器后注意事項、如何選擇食用油……他一一娓娓道來。
交感神經太興奮：易使心臟負擔過大
王景峰教授介紹說，心臟病從遺傳角度可分為兩種情形，“一種是有遺傳性心臟病，比如心率失常，這些病人年紀輕輕就容易猝死，往往是遺傳所致；另一種像高血壓心臟病，雖然屬于非遺傳性心臟病，但也有遺傳因素參與其中”。他指出，如果父母有一人患高血壓，那么孩子患高血壓的可能性為常人的2-4倍；父母雙雙都有高血壓，孩子患病幾率則增加6-8倍。
“經常高度緊張的工作狀況會讓心臟受傷，城市白領應該適當調節自身工作強度，預防心臟受損。”王景峰表示，太過繁忙高壓緊張的工作，會不斷刺人的激交感神經。
“交感系統會導致興奮，副交感則帶來心跳緩慢，兩者平衡則對人體最佳。如果始終處于高度緊張狀態，交感神經太過興奮，則會導致心臟負擔很大。長此以往，心臟可能受傷。”
保證充足規律的睡眠
王景峰表示，影響心臟病發生的因素有很多，預防心臟病應該從每天保證充足規律的休息和睡眠開始，它對心臟的保護作用不可或缺。此外，還應避免長期疲勞，因為過勞狀態下很容易誘發心臟病。心態平和、遇事不過激，也能有效抵御心臟病突發。
飲食習慣也很重要，清淡飲食、多吃果蔬、忌過咸過甜，有節制地攝入動物內臟，這些都有助保護心臟健康。
中老年男性、絕經期后女性：應警惕心悶心慌
王景峰介紹說，心臟性猝死有一部分是心肌梗死導致，心肌梗死發生前有相當一部分人會有征兆出現，但也有部分人沒有任何征兆。
“對于高危人群，比如有心臟病家族史，有高血壓、糖尿病在身的病人，則需要引起特別關注，如出現反復發作的心痛、心悶、心慌，或是感覺很疲勞，就應警惕心臟病發生的可能，最好到醫院進行排查、干預。”他說。
王景峰提醒說，中老年男性以及絕經期后的女性，如出現以上征兆也建議進行專科檢查，因為此兩類人群也都屬于廣泛意義上的心臟病猝死高發人群。“抽煙也是高危因素，以上人群如果想很好地預防冠心病和猝死，最好把煙戒掉。”
安裝心臟起搏器者：手機不要放上衣口袋
王景峰介紹說，人工心臟起搏器的發明為心臟病患者帶來福音。心跳慢或心跳突然停的病人，都需要安裝起搏器，不僅可以挽救生命，還可以改善生活質量。現在科技非常成熟，植入一臺起搏器只要20~30分鐘，病人一周之后可以出院，活動一般不受限制。
“不少病人都問我，植入起搏器要注意什么？過機場安檢有無影響？其實沒有什么影響。目前只強調安裝了心臟起搏器的患者不要進行磁共振檢查，因為起搏器里面也有磁片，如果進行磁共振檢查可能會損害起搏器功能，此外不要進高壓電房。”
他強調說，安裝了起搏器的患者最好不要把手機放在上衣口袋里，否則也可能有輕微影響。
王景峰表示，安裝心臟起搏器后，剛植入時最好3~4個月復查一次，之后常規為3-6個月隨訪。“之前有一位病人，他的起搏器裝了12年，從來沒有回醫院看過，后來打電話表示自己心跳非常慢，我說你的起搏器電池用完了，必須馬上更換。他答應周一過來，結果周一沒有接到他的電話，我打過去才得知，由于電池沒電，他周末倒下就再沒有醒來。”
王景峰表示，目前起搏器的平均壽命在6-8年，如果定期隨訪、合理調整參數，很多起搏器可以用到10年以上，該院某患者最長堅持使用了18年。
網友問診：經常運動 為何還有高血壓？
網友：我今年28歲，身高186CM，體重80KG，經常進行打籃球等運動，飲食也比較均衡，作息也正常，但是為什么我還有一點高血壓？跟家族遺傳有關嗎？
王景峰：如果父母也有高血壓的話，可能這之間有一點關系，對于45歲以下的高血壓患者，我們首先要詢問是否有家族史。真正能積極干預的主要是后天因素，比如這位網友講的喜歡運動非常好，還有我剛剛講的清淡、低鹽飲食對控制高血壓非常有好處，在飲食方面還可以挑選香蕉、橘子、黑木耳等食物。控制高血壓并不困難，藥物選擇非常多，關鍵在于監測到位。
網友：中老年人究竟有無必要每日服用阿司匹林，有副作用嗎？
王景峰：沒有必要人人都吃，但高危患者，比如確診為冠心病、放過支架、出現腦血酸的病人，則要服用阿司匹林進行有效預防。最新研究表明，對于非高危人群，一組給阿司匹林，一組不給阿司匹林，阿司匹林最大的副作用就是消化道的出血，我們也不主張所有的中老年人群不管是否有高危的因素都服用阿司匹林，其實是沒有必要的。
網友：地中海地區心血管發病率很低，營養學者認為這與他們的飲食結構有關系，他們經常食用橄欖油，請問我們是否也能采取類似的飲食習慣，在平時選用橄欖油要注意什么？
王景峰：飲食習慣與心臟病的發病非常相關，在食用油當中，橄欖油確實屬于非常好的一種，因為它含的飽和脂肪酸最低。植物油當中，廣東人偏愛吃花生油，其實花生油并不是非常健康，而橄欖油、調和油、豆油、菜子油、麻油都比花生油要好一些。此外，橄欖油確實對降低心臟病發病率有一定作用，但目前我國橄欖油產量很低，價格較為昂貴，在大眾消費領域屬于高端產品。
網友：脫脂奶對冠心病是不是很好？
王景峰：如果有冠心病在身，一般主張喝脫脂奶，冠心病病人要進行降脂治療，如果大量攝入脂肪，肯定會有不好影響。
