小編導(dǎo)讀
上個(gè)星期我們?yōu)榇蠹医榻B了3組經(jīng)典的滋陰“角藥”，大家對(duì)于這種三種中藥聯(lián)合使用、系統(tǒng)配伍的組合是不是印象深刻呢？今天小編為大家?guī)?lái)兩組與“風(fēng)”有關(guān)的調(diào)肝“金三角”，是臨床上清熱平肝的經(jīng)典組合。
桑葉 菊花 白蒺藜
【功效主治】
疏風(fēng)清熱平肝。用于風(fēng)熱感冒、風(fēng)熱頭痛、肝陽(yáng)頭痛。
【析義】
桑葉苦、甘、寒。入肺、肝經(jīng)，能疏散風(fēng)熱，清肝明目。桑葉輕清發(fā)散，能散風(fēng)熱，但作用較弱，《重慶堂隨筆》：“桑葉，……息內(nèi)風(fēng)而除頭痛，止風(fēng)行腸胃之泄瀉，已肝熱妄行之崩漏，胎前諸病，用于肝熱者尤為要藥。”
菊花甘、苦，微寒。入肺、肝經(jīng)。疏散風(fēng)熱，明目，清熱解毒，平肝陽(yáng)。桑葉與菊花均能疏散風(fēng)熱，清泄肺肝，故在治療外感風(fēng)熱、發(fā)熱頭痛及目赤腫痛等癥時(shí)，兩藥往往相輔為用。但桑葉疏風(fēng)清肺的功效較好，故治肺燥咳咳嗽，往往用桑葉而不用菊花；菊花則長(zhǎng)于平肝陽(yáng)，且能清熱解毒。《珍珠囊》載菊花：“養(yǎng)目血。”《本草綱目》：“菊花，昔人謂其能除風(fēng)熱，益肝補(bǔ)陰。蓋不知其尤多能益金、水二臟也，補(bǔ)水所以制火，益金所以平木，木平則風(fēng)息，火降則熱除，用治諸風(fēng)頭目，其旨深微。”
《本草經(jīng)疏》：“菊花專制風(fēng)木，故為祛風(fēng)之要藥。苦可泄熱，甘能益血，甘可解毒，平則兼辛，故亦散結(jié)。苦入心、小腸，甘入脾、胃，平辛走肝膽，兼入肺與大腸。其主風(fēng)頭眩腫痛，目欲脫，淚出，皮膚死肌，惡風(fēng)濕痹者，諸風(fēng)掉眩皆屬肝木，風(fēng)藥先入肝，肝開(kāi)竅于目，風(fēng)為陽(yáng)邪，勢(shì)必走上，血虛則熱，熱則生風(fēng)，風(fēng)火相搏故也。腰痛去來(lái)陶陶者，乃血虛氣滯之候，苦以泄滯結(jié)，甘以益血脈，辛平以散虛熱也。其除胸中煩熱者，心主血，虛則病煩，陰虛則熱收于內(nèi)，故熱在胸中，血益則陰生，陰生則煩止。苦辛能泄熱，故煩熱并解。安腸胃，利五脈，調(diào)四肢，利血?dú)庹撸闯裏犰铒L(fēng)益血，入心、入脾、入肝之驗(yàn)也。生搗最治疔瘡，血線疔尤為要藥，疔者風(fēng)火之毒也。”
白蒺藜辛、苦，微溫。入肝經(jīng)。平肝，疏肝，祛風(fēng)，明目。臨床常用于肝陽(yáng)上亢、頭暈眼花等癥。白蒺藜具有平降肝陽(yáng)的作用，與桑葉、菊花相配則清肝明目、疏風(fēng)清熱止痛之效更著。
【常用劑量】
桑葉15～30g，菊花15g，白蒺藜30g。
【功效主治】
平肝潛陽(yáng)息風(fēng)。用于各種頭痛、自主神經(jīng)功能紊亂。
【析義】
天麻甘，平。歸肝經(jīng)。平肝息風(fēng)止痙。《圣濟(jì)總錄》載：“天麻丸治偏正頭痛，首風(fēng)攻注，眼目腫疼昏暗，頭目旋運(yùn)，起坐不能。”《普濟(jì)方》載：“天麻丸能消風(fēng)化痰，清利頭目，寬胸利膈，治心忪煩悶，頭暈欲倒，項(xiàng)急，肩背拘倦，神昏多睡，肢節(jié)煩痛，皮膚瘙癢，偏正頭痛，鼻齆，面目虛浮。”《本草匯言》載其“主頭風(fēng)，頭痛，頭暈虛旋，癲癇強(qiáng)痙，四肢攣急，語(yǔ)言不順，一切中風(fēng)，風(fēng)痰”。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，天麻具有鎮(zhèn)靜作用。《本草衍義》載：“天麻，用根，須別藥相佐使，然后見(jiàn)其功，仍須加而用之，人或蜜漬為果，或蒸煮食，用天麻者，深思之則得矣。”李杲曰：“肝虛不足者，宜天麻、川芎勞以補(bǔ)之。其用有四：療大人風(fēng)熱頭痛，小兒風(fēng)癇驚悸，諸風(fēng)麻痹不仁，風(fēng)熱語(yǔ)言不遂。”《本草綱目》載：“天麻，乃肝經(jīng)氣分之藥。《素問(wèn)》云，諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。故天麻入厥陰之經(jīng)而治諸病。按羅天益云：眼黑頭旋，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能治。天麻乃定風(fēng)草，故為治風(fēng)之神藥。”
鉤藤甘，涼。歸肝、心包經(jīng)。能清熱平肝，息風(fēng)定驚。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，鉤藤有鎮(zhèn)靜、降壓作用。《本草綱目》載：“鉤藤，手、足厥陰藥也。足厥陰主風(fēng)，手厥陰主火，驚癇眩暈，皆肝風(fēng)相火之病，鉤藤通心包于肝木，風(fēng)靜火熄，則諸癥自除。”《本草匯言》：“鉤藤，祛風(fēng)化痰，定驚癇，安客忤，攻痘瘄之藥也。錢仲陽(yáng)先生曰：鉤藤，溫、平、無(wú)毒，嬰科珍之。其性捷利，祛風(fēng)痰，開(kāi)氣閉，安驚癇于倉(cāng)忙頃刻之際，同麻、桂發(fā)內(nèi)伏之寒，同芩、連解酷烈之暑，同前、葛祛在表之邪，同查、樸消久滯之食，同鼠粘、桔梗、羌、防、紫草茸發(fā)痘瘄之隱約不現(xiàn)也，祛風(fēng)邪而不燥，至中至和之品。但久煎便無(wú)力，俟他藥煎熟十余沸，投入即起，頗得力也。去梗純用嫩鉤，功力十倍。”
石決明咸，寒。歸肝經(jīng)。能平肝潛陽(yáng)，清肝明目。有清熱、鎮(zhèn)靜、降血壓、抑交感神經(jīng)的作用。《要藥分劑》：石決明大補(bǔ)肝陰，肝經(jīng)不足者，斷不可少。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“石決明味微咸，性微涼，為涼肝鎮(zhèn)肝之要藥。肝開(kāi)竅于目，是以其性善明目。研細(xì)水飛作敷藥，能治目外障；作丸、散內(nèi)服，能消目?jī)?nèi)障。為其能涼肝，兼能鎮(zhèn)肝，故善治腦中充血作疼作眩暈，因此證多系肝氣、肝火夾血上沖也。三藥合用有鎮(zhèn)肝、平肝、舒肝之效，何老臨證常將三味用于各種神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾患。
【常用劑量】
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