肝硬化發(fā)出的“1癢、2黃、3舌”這個(gè)問題雖然有些牽強(qiáng),但是他的本意是想說明早期肝硬化癥狀比較隱匿,不容易被發(fā)現(xiàn),但是只要細(xì)心觀察,還是有跡可循的。關(guān)于這一點(diǎn),我還是認(rèn)同的。
早期肝硬化患者,肝的大小沒有什么變化,肝內(nèi)部主要是纖維增生比較活躍,形成大小不等的纖維束,再生結(jié)節(jié)不均勻,從而使整個(gè)肝稍變硬。此時(shí),肝細(xì)胞有很強(qiáng)的代償作用,患者可沒有明顯的癥狀。當(dāng)肝硬化到達(dá)失代償期后,患者癥狀趨于明顯,但此時(shí)疾病已到嚴(yán)重階段,預(yù)后極差。
有學(xué)者為了研究早期肝硬化的癥狀,對(duì)一個(gè)醫(yī)院85例早期肝硬化的首發(fā)癥狀進(jìn)行了研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)下列幾種早期表現(xiàn)。
一、肝功能損傷
二、輸液后腹水
其中有18例病人是因?yàn)楦瓮饧膊≡谳斠汉蟪霈F(xiàn)腹水或脛前水腫。因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)倪^度輸液,可加重低蛋白血癥,導(dǎo)致水鈉潴留,從而在輸液后發(fā)生腹水或脛前水腫。此時(shí)可通過B超進(jìn)行確診。
三、膽石癥
其中有17例表現(xiàn)為上腹或右上腹疼痛,并向右背部放射,可伴有黃疸、低熱。肝硬化時(shí)膽汁酸合成減少,可使膽固醇成飽和狀態(tài),濃縮的膽汁易形成膽固醇結(jié)晶。
四、腹瀉
有15例病人,表現(xiàn)為腹瀉、納差、上腹飽脹及低熱等。肝硬化患者膽汁分泌異常,免疫功能低下,易引起腸道菌群失調(diào),從而會(huì)導(dǎo)致一系列的是消化道癥狀。
五、皮疹
有2例病人是因胸前部紅色皮疹被皮膚科診斷為蜘蛛痣,從而轉(zhuǎn)到消化內(nèi)科后,經(jīng)一系列的檢查而確診為早期肝硬化。
主要是因?yàn)楦斡不瘯r(shí),肝臟對(duì)雌激素的滅活能力逐漸下降,導(dǎo)致雌激素增加而引起一系列的癥狀,常見的有面頰小血管擴(kuò)張及局部發(fā)紅,上身出現(xiàn)蜘蛛痣,手掌及大小魚際發(fā)紅。
所以在生活中,如果我們身體出現(xiàn)上述癥狀時(shí),一定要及時(shí)進(jìn)行血液或影像學(xué)檢查,以明確是否有肝硬化。
聯(lián)系客服