“我感覺尿道刺癢、灼痛，還有尿急、尿痛、尿道紅腫，尿道口有黏液性分泌物……”
當成年男性因為某些原因出現(xiàn)上述癥狀時，其直觀感覺是：我可能患病了，而且是炎癥感染性疾病。尤其是當患者有過不潔性生活史后，就更加擔心自己可能患了性病。一些醫(yī)生往往草率地給患者診斷為尿道炎，然后化驗?zāi)虻婪置谖铩０l(fā)現(xiàn)淋球菌的診斷為淋病，沒有發(fā)現(xiàn)淋球菌的診斷為非淋菌性尿道炎。總之，患者逃脫不掉“性病”的診斷與治療。為此，他們往往花費大量的金錢，但治療效果并不滿意。盡管很多患者一再聲稱自己并沒有不潔性生活史或不良接觸史，堅決否認自己的“性病”診斷，但是他們又拿不出有力的證據(jù)來為自己開脫。當夫妻一方檢查出“支原體陽性”后，“性病”的聯(lián)想還會讓配偶懷疑伴侶不忠。
事實上，有關(guān)非淋菌性尿道炎的各種廣告中，存在著很多不確切或者錯誤的觀點。
盡管我們不贊成這種行為，但事實顯然不是這樣。當然，這些人比正常人多了接觸致病型支原體和衣原體的機會。
非淋菌性尿道炎應(yīng)該具有明顯的臨床癥狀，例如尿頻、尿急、排尿疼痛、尿道腫痛、尿道口分泌物、下腹會陰部疼痛不適等。但應(yīng)該排除其他疾病，尤其應(yīng)該排除慢性前列腺炎，因為慢性前列腺炎癥狀與此非常類似。
首先，目前實驗結(jié)果并不十分穩(wěn)定，假陽性與假陰性結(jié)果均十分普遍。所以，必須采用敏感可靠的方法，并且實驗結(jié)果可以重復(fù)，多種檢測方法的結(jié)果一致。其次，支原體與衣原體同樣可以寄居于健康人體內(nèi)。據(jù)研究，在健康人群中，支原體的攜帶率可達4%～22%，個別報道健康男性中支原體陽性率達34%。但是，我們不能因此斷言有如此多的非淋菌性尿道炎患者。如果單單只是發(fā)現(xiàn)支原體、衣原體陽性，而本身沒有任何癥狀、不適，是不需要治療的。絕大多數(shù)支原體和衣原體并非一定具有致病性，一些廣告中所稱“很容易造成比較嚴重的后遺癥”是不科學(xué)的。
如果化驗檢查證明患者體內(nèi)存在支原體或衣原體，有針對性地用敏感藥，如強力霉素、美滿霉素、阿奇霉素等治療一個療程（2周或15天），應(yīng)該獲得滿意的療效。一般地說，致病性的支原體或衣原體往往對敏感抗生素治療十分有效，因為耐藥的致病性支原體或衣原體還不多見。如果治療效果不佳，非淋菌性尿道炎的診斷就不一定成立，應(yīng)該重新尋找可能的病因。
非淋菌性尿道炎的治愈標準是自覺癥狀消失，尿道分泌物、尿沉淀物涂片檢查無白細胞出現(xiàn)即可，而不必一定要將支原體、衣原體趕盡殺絕，沒有必要在乎是否“轉(zhuǎn)陰”，畢竟檢測結(jié)果難以確定真?zhèn)危€有健康攜帶者的存在。對部分人來說，不管如何“治療”，“轉(zhuǎn)陰”幾乎是不可能的，而且也沒有必要。
河南省防治艾滋病規(guī)模化現(xiàn)場流行病學(xué)和干預(yù)研究課題支持
