學(xué)醫(yī)，你想好了嗎？
這是一個(gè)信息化的時(shí)代，只要有話題引爆點(diǎn)，似乎每個(gè)人都可以做一名哲學(xué)家。
你勸我學(xué)醫(yī)？
6月25日，高考分?jǐn)?shù)公布后開(kāi)始報(bào)志愿，于是醫(yī)學(xué)界又是一片嘩然。勸人學(xué)醫(yī)的，言真意切，灼灼之心溢于字間；阻人學(xué)醫(yī)的，則對(duì)有意學(xué)醫(yī)者恨鐵不成鋼，大有我不下地獄誰(shuí)下地獄的豪邁，似乎人人都是鐵打的“金剛”不需良醫(yī)。一篇篇帖子往來(lái)，動(dòng)輒出言不善，底下評(píng)論精彩紛紜，可以想見(jiàn)作者、讀者均是七情上面、心潮澎湃。
好朋友問(wèn)我能不能寫(xiě)篇小文勸勸孩子們學(xué)醫(yī)，實(shí)在是為難了我。在我看來(lái)，人生的志愿不是靠別人勸的，而是孩子在內(nèi)在價(jià)值觀引導(dǎo)下的自我選擇。家長(zhǎng)們對(duì)孩子志愿的考慮，更多的是經(jīng)濟(jì)待遇、社會(huì)地位和職業(yè)發(fā)展前景。現(xiàn)在，如果家長(zhǎng)們對(duì)學(xué)醫(yī)拿不準(zhǔn)，不妨先考察考察優(yōu)秀醫(yī)生的生活狀態(tài)、精神狀態(tài)。
夠傲嬌，才學(xué)醫(yī)
北京電視臺(tái)6月25日播出《我要當(dāng)醫(yī)生》之“志愿選擇救死扶傷”，邀請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教務(wù)處馬超處長(zhǎng)、內(nèi)分泌科李乃適醫(yī)生和大學(xué)二年級(jí)一個(gè)小姑涼做嘉賓訪談，請(qǐng)他們講一講當(dāng)年自己為什么要學(xué)醫(yī)。李醫(yī)生笑容淡定，眼神清澈，不急不緩用了“傲嬌”這個(gè)詞（具體內(nèi)容請(qǐng)各位看視頻），這種帶著幾分萌萌的自信，就是一個(gè)優(yōu)秀醫(yī)生的狀態(tài)。國(guó)際公認(rèn)，醫(yī)學(xué)是精英教育，畢竟，醫(yī)生面對(duì)的是生命，而生命對(duì)于每個(gè)人只有一次。對(duì)生命的維護(hù)，當(dāng)然需要精英才能承擔(dān)。只有內(nèi)心夠傲嬌、夠強(qiáng)大，才能學(xué)醫(yī)，這是學(xué)醫(yī)的第一個(gè)條件。
愛(ài)生命，才學(xué)醫(yī)
學(xué)霸的家長(zhǎng)們看到這里先不要急著表態(tài)，且看看第二個(gè)條件。學(xué)醫(yī)最大的樂(lè)趣，是可以探索生命的奧秘。我至今仍記得顯微鏡下觀看白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞“圍剿”細(xì)菌的神奇感覺(jué)，第一次聽(tīng)診時(shí)感受到生命律動(dòng)的不可思議，探究病因堪比福爾摩斯般追蹤蛛絲馬跡的無(wú)窮樂(lè)趣……學(xué)醫(yī)最大的意義，是讓生命經(jīng)過(guò)我們的手“綻放奇跡”。雖然醫(yī)生特魯多的墓志銘上寫(xiě)著“有時(shí)去治愈；常常去幫助；總是去安慰”，但病人那一句普通的“我明天就出院了，謝謝你！”卻總讓我的心里充滿溫暖與感激。這種醫(yī)者的使命感與成就感如何來(lái)描述呢？“意之所隨者，不可以言傳也。”內(nèi)心長(zhǎng)存對(duì)生命的好奇、良善和關(guān)愛(ài)，這是學(xué)醫(yī)的第二個(gè)條件。
能堅(jiān)守，才學(xué)醫(yī)
其實(shí)，家長(zhǎng)們回首自己走過(guò)的路，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)，只有禁得起磨煉的青春，才會(huì)有從容不迫的未來(lái)。醫(yī)生的成長(zhǎng)，絕不是輕輕松松、一朝一夕。學(xué)醫(yī)，就意味著終身學(xué)習(xí)，而且，基本上是在中年以后才能有所建樹(shù)，迎來(lái)事業(yè)的高峰期。這期間的確需要辛苦付出，但其實(shí)國(guó)內(nèi)的訓(xùn)練強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上歐美發(fā)達(dá)國(guó)家。感興趣的家長(zhǎng)，可以讀一讀催淚大作《當(dāng)呼吸化為空氣》，看看美國(guó)醫(yī)生是怎么成長(zhǎng)的。故，有定力、耐得住寂寞、能吃苦，這是學(xué)醫(yī)的第三個(gè)條件。
而且，學(xué)醫(yī)帶來(lái)的回報(bào)是絕對(duì)值得的。我父親當(dāng)年對(duì)我學(xué)醫(yī)甚是欣慰，經(jīng)歷了苦日子的他，最樸實(shí)的心里話就是：“好歹有個(gè)一技傍身，無(wú)論在哪個(gè)時(shí)代都餓不著。”現(xiàn)在信息化技術(shù)如此發(fā)達(dá)，人工智能已經(jīng)在漸漸取代人類，而最不可能被人工智能取代的，就是教師和醫(yī)生這兩個(gè)職業(yè)。一個(gè)照護(hù)靈魂，一個(gè)照護(hù)身心，兩者兼具技藝與人文，絕不是冷冰冰的機(jī)器可以取代。尤其是醫(yī)生，相對(duì)于很多職業(yè)的“青春飯”，這是真正的“老來(lái)紅”，你學(xué)到的，絕不會(huì)虧待你。
道阻且長(zhǎng)，與君同往
至于醫(yī)生行業(yè)內(nèi)的不滿和埋怨，明眼人看得明白。國(guó)人大抵如此，干一行怨一行，而又離不了這一行。一一辯解實(shí)屬無(wú)意義，我們要看到的是：醫(yī)患關(guān)系的矛盾，映射著整個(gè)社會(huì)的浮躁；改善醫(yī)生從業(yè)環(huán)境，政府一直在努力；維護(hù)良好醫(yī)護(hù)形象，行業(yè)群體要發(fā)力；一切都在逐步好轉(zhuǎn)，需要我們從現(xiàn)在做起。
驅(qū)散黑暗最好的方法，就是點(diǎn)起一盞燈。這盞燈，就是我們每個(gè)人對(duì)生命的敬畏、對(duì)美好的維護(hù)、對(duì)良善的認(rèn)知。而醫(yī)生，就是那點(diǎn)燈的人。他們是人類精選出來(lái)照護(hù)自己同類的一小群人。就是這樣的他們，靈魂高貴，笑容淡定，眼神清澈；就是這樣的他們，嚴(yán)苛謹(jǐn)慎、手過(guò)之處，疾病消散；就是這樣的他們，享受生命、照護(hù)生命、凈化生命。
就是這樣的他們，正歡迎精英的你，來(lái)加入。
如果你看完上述內(nèi)容，已經(jīng)熱血澎湃義無(wú)反顧的決定加入醫(yī)學(xué)生行列。那么，請(qǐng)繼續(xù)閱讀下面內(nèi)容，以了解醫(yī)生培養(yǎng)過(guò)程和選擇合適的醫(yī)學(xué)院校。
報(bào)考指南
醫(yī)路有你
按照教育部《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄（2011年）》，醫(yī)學(xué)專業(yè)類別分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、 中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、藥學(xué)、中藥學(xué)（可授醫(yī)學(xué)、理學(xué)學(xué)位）、特種醫(yī)學(xué)、 醫(yī)學(xué)技術(shù)、護(hù)理學(xué)。考生可根據(jù)自己的興趣以及分?jǐn)?shù)選擇適合的專業(yè)，此處介紹的是醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的排名及報(bào)考注意事項(xiàng)，供學(xué)霸們填報(bào)志愿參考。
根據(jù)教育部學(xué)科評(píng)估結(jié)果（2012年）
教育部學(xué)位與研究生教育發(fā)展中心按照教育部和國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)頒布的《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄》，對(duì)具有研究生培養(yǎng)和學(xué)位授予資格的一級(jí)學(xué)科進(jìn)行整體水平評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行聚類排位。評(píng)估指標(biāo)為：“師資隊(duì)伍與資源”、“科學(xué)研究水平”、“人才培養(yǎng)質(zhì)量”和“學(xué)科聲譽(yù)”，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)排名下表1。
表1 臨床醫(yī)學(xué)排名
學(xué)校代碼及名稱
學(xué)科整體水平得分
10248 上海交通大學(xué)
90
10001 北京大學(xué)
87
10246 復(fù)旦大學(xué)
10023 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
85
10558 中山大學(xué)
10610 四川大學(xué)
84
10025 首都醫(yī)科大學(xué)
83
10335 浙江大學(xué)
10487 華中科技大學(xué)
81
90030 第二軍醫(yī)大學(xué)
10422 山東大學(xué)
79
10533 中南大學(xué)
90115 解放軍總醫(yī)院 （軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院）
10159 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
77
10062 天津醫(yī)科大學(xué)
75
10226 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)
10631 重慶醫(yī)科大學(xué)
10183 吉林大學(xué)
74
10284 南京大學(xué)
10312 南京醫(yī)科大學(xué)
10698 西安交通大學(xué)
10366 安徽醫(yī)科大學(xué)
73
10486 武漢大學(xué)
10247 同濟(jì)大學(xué)
72
10343 溫州醫(yī)學(xué)院
10459 鄭州大學(xué)
12121 南方醫(yī)科大學(xué)
10285 蘇州大學(xué)
71
10570 廣州醫(yī)學(xué)院
10598 廣西醫(yī)科大學(xué)
10114 山西醫(yī)科大學(xué)
69
10161 大連醫(yī)科大學(xué)
10760 新疆醫(yī)科大學(xué)
10299 江蘇大學(xué)
67
10730 蘭州大學(xué)
10075 河北大學(xué)
65
10313 徐州醫(yī)學(xué)院
10475 河南大學(xué)
10743 青海大學(xué)
10160 遼寧醫(yī)學(xué)院
64
10184 延邊大學(xué)
10315 南京中醫(yī)藥大學(xué)
10489 長(zhǎng)江大學(xué)
11117 揚(yáng)州大學(xué)
11258 大連大學(xué)
11646 寧波大學(xué)
10222 佳木斯大學(xué)
63
注：本一級(jí)學(xué)科中，全國(guó)具有“博士一級(jí)”授權(quán)的高校共46所，本次有35所參評(píng)；還有部分具有“博士二級(jí)”授權(quán)和碩士授權(quán)的高校參加了評(píng)估；參評(píng)高校共計(jì)50所。注：以下得分相同的高校按學(xué)校代碼順序排列。
2.中國(guó)最佳醫(yī)學(xué)院校教育資源排行榜（2017年）
最近，醫(yī)學(xué)界公眾號(hào)發(fā)布了2017年《中國(guó)最佳醫(yī)學(xué)院校教育資源排行榜》，該排行榜分別從杰出人才、師資實(shí)力、學(xué)校平臺(tái)屬性及博士后流動(dòng)站四個(gè)二級(jí)指標(biāo)進(jìn)行衡量。采用極大值法進(jìn)行計(jì)算，總分為100。具體排名如下。
3.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)報(bào)考注意事項(xiàng)
上述兩個(gè)排行榜給各位考生在學(xué)校的選擇方面提供了參考，但是具體專業(yè)和學(xué)校的選擇，請(qǐng)結(jié)合自己興趣，并登陸心儀學(xué)校官網(wǎng)查詢歷年來(lái)該校在本省/市招生的分?jǐn)?shù)和錄取人數(shù)，以做出最佳選擇。
有以下注意事項(xiàng)提醒：
（1）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)并非“冷門(mén)”
近年來(lái)，五年制、5+3年制、八年制等臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一本錄取分?jǐn)?shù)總體處于上升趨勢(shì)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)錄取分?jǐn)?shù)依舊不低，并非網(wǎng)絡(luò)上流傳的“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是冷門(mén)專業(yè)”的觀點(diǎn)。希望考生報(bào)考臨床一本類院校不能掉以輕心。
（2）綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院的錄取分?jǐn)?shù)高于一般醫(yī)科院校
由于綜合性大學(xué)均為國(guó)內(nèi)頂尖高校，學(xué)校排名和學(xué)校吸引力高于一般醫(yī)科院校，生源質(zhì)量較好，其臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)錄取分?jǐn)?shù)高于一般醫(yī)科院校不足為奇。希望考生根據(jù)自己分?jǐn)?shù)報(bào)考合適的醫(yī)學(xué)院校。
（3）歡迎優(yōu)質(zhì)的高考生報(bào)考頂尖醫(yī)學(xué)院校
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是特殊的專業(yè)，肩負(fù)著維護(hù)和改善人類健康的使命，需要吸引最優(yōu)質(zhì)的高考學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，才能保證未來(lái)執(zhí)業(yè)醫(yī)生的質(zhì)量。學(xué)醫(yī)最好選擇是一本以上高校。
臨床醫(yī)學(xué)教育分為三個(gè)階段，即院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，形成終身教育體系，且各階段對(duì)醫(yī)師的培養(yǎng)和培訓(xùn)有不同的目標(biāo)和要求。按當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)招生的學(xué)制，可分為五年制、“5+3”制和八年制，下面簡(jiǎn)單介紹下各個(gè)學(xué)制學(xué)生的成長(zhǎng)路徑。
（一）五年制學(xué)生（教育主體）
1.院校教育階段
n 院校教育前4年，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)臨床基本知識(shí)和理論；
n 院校教育第5年，學(xué)生去教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)，身份為實(shí)習(xí)醫(yī)生；
n 5年學(xué)業(yè)完成，經(jīng)考核合格后，學(xué)生可獲得本科學(xué)位證書(shū)、本科學(xué)歷證書(shū)。
學(xué)生從學(xué)校畢業(yè)后有三種路徑供選擇：
u “當(dāng)大夫”。畢業(yè)后參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。按照國(guó)際通行管理和我國(guó)相關(guān)政策規(guī)定，到2020年所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均需接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡(jiǎn)稱“住培”）。身份是工作人員，是醫(yī)師，由衛(wèi)生部門(mén)管理。
u 做“專業(yè)碩士研究生”。這是我國(guó)多年沿襲下來(lái)獨(dú)有的現(xiàn)象。即本科畢業(yè)之后繼續(xù)臨床型讀研。身份是在校學(xué)生，由教育部門(mén)管理。
u “做科學(xué)研究”。想做研究的學(xué)生，可接著攻讀學(xué)術(shù)性碩士和博士，但畢業(yè)后不能從事臨床工作；若想從事臨床工作，需重新開(kāi)始住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，方能執(zhí)業(yè)。身份是在校學(xué)生，由教育部門(mén)管理。
2.畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育
（1）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
A:畢業(yè)后分配單位的人員或者社會(huì)化學(xué)員身份，由衛(wèi)生部門(mén)管理
n 申請(qǐng)和選擇培訓(xùn)基地（國(guó)家認(rèn)定的培訓(xùn)基地）
n 參加住培的學(xué)員身份為住院醫(yī)師；
n 培訓(xùn)時(shí)間為3年，學(xué)習(xí)臨床操作技能和常見(jiàn)多發(fā)病的治療；
n 培訓(xùn)期間，按照國(guó)家規(guī)定可獲得相應(yīng)的生活補(bǔ)助（國(guó)家給予每人每年至少2萬(wàn)元的補(bǔ)助，各地自行補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不一）；
n 培訓(xùn)期間，需要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，考取醫(yī)師執(zhí)照；
n 培訓(xùn)結(jié)束，經(jīng)考核通過(guò)后，學(xué)員可獲得住培合格證書(shū)；
n 培訓(xùn)期間和培訓(xùn)結(jié)束后可申請(qǐng)同等學(xué)力碩士學(xué)位。
B:專業(yè)碩士研究生身份，由教育部門(mén)管理。我國(guó)專業(yè)碩士研究生自2015年起臨床實(shí)踐訓(xùn)練按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容進(jìn)行。
n 學(xué)校統(tǒng)一安排培訓(xùn)基地（國(guó)家認(rèn)定的培訓(xùn)基地）
n 培訓(xùn)時(shí)間為3年，學(xué)習(xí)臨床操作技能和常見(jiàn)多發(fā)病的治療；
n 培訓(xùn)期間，由學(xué)校發(fā)放相應(yīng)獎(jiǎng)學(xué)金
n 培訓(xùn)期間，需要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，考取醫(yī)師執(zhí)照；
n 培訓(xùn)結(jié)束，經(jīng)考核通過(guò)后，學(xué)員可獲得住培合格證書(shū)；
n 培訓(xùn)結(jié)束后可獲得相應(yīng)專業(yè)碩士畢業(yè)證和學(xué)位證書(shū)
取得上述資格后，學(xué)員有三種途徑選擇：
u 一是直接選擇參加工作（大多數(shù)人）。
u 二是繼續(xù)深造，自愿參加專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（少數(shù)人）。
u 三是攻讀博士研究生（專業(yè)型或者科研型）
（2）專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
目前，我國(guó)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)處于試點(diǎn)階段。在自愿的前提下，申請(qǐng)學(xué)員需通過(guò)各培訓(xùn)基地選拔后方能進(jìn)入培訓(xùn)
n 培訓(xùn)時(shí)間“2-4”年，培訓(xùn)各專科診療內(nèi)容；
n 培訓(xùn)期間，按照國(guó)家規(guī)定可獲得相應(yīng)的生活補(bǔ)助；
n 培訓(xùn)結(jié)束，考核合格后，獲得專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)。
（2017年，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主導(dǎo)開(kāi)展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作，遴選神經(jīng)外科，呼吸與危重癥專科，心血管病學(xué)開(kāi)展試點(diǎn)工作）
（我國(guó)專業(yè)型博士研究生與專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作正在探索中）
3.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指在結(jié)束醫(yī)學(xué)院校基本教育和畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育以后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種終生教育。臨床醫(yī)師需按照國(guó)家對(duì)于繼續(xù)教育的政策規(guī)定，每年必須參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，修得一定學(xué)分，作為執(zhí)業(yè)再注冊(cè)的條件。
（二）“5+3”制學(xué)生
2015年起，將七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生調(diào)整為“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。
1.院校教育階段（前5年）
n 院校教育前4年，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)臨床基本知識(shí)和理論；
n 院校教育第5年，學(xué)生去教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)，身份為實(shí)習(xí)醫(yī)生；
n 5年學(xué)業(yè)完成，經(jīng)考核合格后，學(xué)生可獲得本科學(xué)位證書(shū)、本科學(xué)歷證書(shū)。
2. 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（后3年
（三）八年制學(xué)生
當(dāng)前，國(guó)家對(duì)于八年制的培養(yǎng)定位在于“高層次醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才”， 僅北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院等極少數(shù)學(xué)校在招收八年制學(xué)生，由于各家醫(yī)學(xué)院在培訓(xùn)模式上均不統(tǒng)一，在此不再論述，感興趣的可上學(xué)校官網(wǎng)查詢。
（供稿：某做好事不留名的畢業(yè)后繼續(xù)教育委員會(huì)委員）
