近日，著名醫學雜志《柳葉刀》公布了全球癌癥生存趨勢檢測報告——CONCORD-3研究。
該研究歷時15年，搜集了71個國家/地區，322個癌癥登記處數據，其中47個國家/地區實現了人群全數據覆蓋，共納入3751名癌癥患者，涉及18種癌癥（包括成人（15-99歲）食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、前列腺癌、黑色素瘤、腦癌、白血病、淋巴瘤以及兒童（0-14歲）腦癌、急性淋巴細胞白血病（ALL）、淋巴瘤。
圖1 參與研究的71個國家/地區
中國各種癌癥生存率總覽
從總體來看，大多數癌癥的五年生存率都有所提高，對于大多數種類的癌癥而言，美國、加拿大、澳大利亞、新西蘭、芬蘭、冰島、挪威和瑞典等發達國家的5年生存率仍然居世界前列。
估計的2012年全球各種癌癥的患者人數及比例以及發達地區和欠發達地區的情況
而我國，作為最大的發展中國家，癌癥5年生存率正穩步提高。
其中，預后較好的癌癥如乳腺癌、前列腺癌及結直腸癌等，生存率提高了10%以上，但是與美國等發達國家仍存在差距；上消化道腫瘤如食管癌、胃癌、肝癌的生存率也分別上升了9.4%、4.6%和2.0%。
中國大陸的數據摘錄
肺癌、肝癌生存率：微漲，日本最高
造成我國大量癌癥死亡的肺癌和肝癌，雖然五年生存率已經上漲，但是幅度不大。
我國肺癌的五年生存率從18.7%微漲到了19.8%，仍然和大多數國家/地區一樣，處于10%-20%之間的平均水平，但肺癌五年生存率最高的日本則達到了32.9%。
肝癌全球的五年生存率在5%-30%之間，我國的肝癌五年生存率則從2000-2004年11.7%的基礎上稍有提高，在2010-2014年達到了14.1%。
乳腺癌生存率：平均水平，低于韓國日本
我國的乳腺癌生存期率在亞洲國家和地區中處于中游位置，小于以色列、韓國和日本，但好于新加坡。
不同國家和地區乳腺癌的5年生存狀況，紅框中表示中國的數據
胃腸道癌癥生存率：較大提高，日韓較好
胃腸道癌癥五年生存率最高的是東亞地區。我國的胃癌（68.9%）、結腸癌（71.8%）和直腸癌（71.1%）已經有了較大提升，但是與日韓仍有差距。
韓國的胃癌（68.9%）、結腸癌（71.8%）和直腸癌（71.1%）的五年生存率均很高；日本食管癌的五年生存率在全球平均10%～30%的背景下脫穎而出，高達36%。
不同國家和地區結腸癌的5年生存狀況，紅框中表示中國的數據
胰腺癌：生存逐年下降
在大部分腫瘤生存率都上升的情況下，我國胰腺癌的五年生存率甚至逐年下降從2000-2004年的14.4%一路下降，到了2010-14年則跌破10%，僅為9.9%。胰腺癌不愧是癌癥之王，在大多數國家/地區的五年生存率均在5%-15%之間。
這個數據可能與不斷提高的篩查技術有關，越來越多的胰腺癌患者被篩查出來，但胰腺癌治療技術卻沒跟上。
兒童腫瘤：生存率差距最大
值得一提的是，在兒童腫瘤這一領域，我國離其他國家還有很長的一段距離。舉個例子，此項研究所涉及的三種兒童癌癥，包括兒童腦癌，急性淋巴細胞白血病以及淋巴瘤等在許多國家的5年生存率都在80%，90%甚至以上，而我國的生存率大約只有一半。
不同國家和地區兒童ALL的5年生存狀況，紅框中表示中國的數據
綜上，我國大部分癌癥的生存率穩步上升，病死率高的癌癥生存期仍有較大的進步空間。
不過試想一下，與其患病惴惴不安，擔心生存率，不如更早期地預防。不久前中國本土一個大樣本數據顯示，在所有生活方式和感染的各類因素中，綜合癌癥死亡最相關的三大因素是吸煙（18.1%）、HBV感染（10.3%）和蔬菜水果攝入不足（6.9%）。
為了預防癌癥，我們需要做到：戒煙，增加蔬菜水果的攝入以平衡膳食，保持健康的體重，盡量不飲酒，積極注射疫苗，加強癌癥篩查等。
