咳嗽是大多數(shù)人常見(jiàn)的癥狀
服藥、飲水、休息都能緩解和治愈
但新冠疫情以來(lái)
咳嗽變得敏感起來(lái)
無(wú)論是自己還是身邊的人咳嗽
都會(huì)多一份“格外”的擔(dān)憂和不安
深圳女子楊紅（化名）就陷入這樣的苦惱當(dāng)中。最近一年來(lái)，她反復(fù)咳嗽、反復(fù)就醫(yī)，咳嗽卻一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。尤其是在新冠肺炎疫情期間，幾乎每隔幾分鐘就忍不住要咳嗽的楊紅，令周圍的人感到不安。
可是，多次就醫(yī)后，咳嗽也沒(méi)有治愈。
直到2020年6月底，因咳血來(lái)到北京大學(xué)深圳醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“北大深圳醫(yī)院”）呼吸內(nèi)科就醫(yī)的楊紅，終于被醫(yī)生找到了引起她長(zhǎng)期咳嗽的“罪魁禍?zhǔn)住薄t(yī)生通過(guò)氣管鏡下取出一個(gè)“小東西”后，楊紅的咳嗽終于治愈。
令楊紅頗感意外的是，這個(gè)“小東西”竟然是一個(gè)小小的辣椒尖。
一年多以前，年近50的楊紅開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)的陣發(fā)性咳嗽，并伴有少許咳痰。一開(kāi)始，她自己上藥店購(gòu)買了些治療咳嗽的口服藥，但服用后癥狀無(wú)緩解，并出現(xiàn)了發(fā)熱。
于是她前往住處附近的診所就診，醫(yī)生給予退熱、抗感染、止咳藥物對(duì)癥處理后，她的病情仍未好轉(zhuǎn)。
2019年6月、12月，楊紅先后兩次前往醫(yī)院就診，醫(yī)生懷疑“咽炎”、“急性支氣管炎”，予以對(duì)癥治療后，她的咳嗽、咳痰未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。
2020年4月，在新冠肺炎疫情趨緩后，楊紅又前往醫(yī)院就診，完善胸部CT檢查后提示肺部感染，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議楊紅住院治療，但楊紅因故沒(méi)有同意，只是開(kāi)了點(diǎn)藥回家吃。
直到2020年6月底的一天，楊紅因發(fā)生咳血，來(lái)到北大深圳醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診就診。接受CT檢查后提示：右肺陰影，肺部感染。醫(yī)生建議患者住院治療。
“咳嗽劇烈的時(shí)候，咳到后背和肚子都痛，甚至常常咳到尿失禁，”楊紅回憶說(shuō)，“還能咳出大量的黃痰。”
徐平主任醫(yī)師提醒：
市民如果發(fā)生長(zhǎng)期咳嗽（時(shí)長(zhǎng)為8周及以上），一定是不正常的。
這常常提示：氣管異物、肺腫瘤、哮喘、慢性氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病的發(fā)生率大大提升。
關(guān)于咳嗽
你還有這些知識(shí)需要知道
趕緊轉(zhuǎn)給身邊人一起學(xué)習(xí)吧~
咳嗽實(shí)質(zhì)上是機(jī)體的自我保護(hù)功能，其目的是為了清除呼吸道內(nèi)的異物，維持呼吸順暢。咳嗽反射是受低級(jí)中樞控制的“生物本能”，很難止住。如果強(qiáng)行止咳，反而容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果。比如說(shuō)很多長(zhǎng)期臥床的病人，就是因?yàn)榭人怨δ懿睿瑢?dǎo)致氣道內(nèi)的病原體和異物無(wú)法通過(guò)痰液排出，引起肺部感染而危及生命。
我們要正確看待咳嗽，對(duì)于輕度的、短時(shí)間的、有痰的咳嗽，不需要止咳。不是咳嗽止住了，病就會(huì)好。而是病好了之后，咳嗽自然就會(huì)止住。而對(duì)于長(zhǎng)期的慢性咳嗽，則需要找到病因，才能正確用藥。
1、感染后咳嗽
咳嗽是呼吸道感染的常見(jiàn)癥狀，因?yàn)椴≡w感染會(huì)造成呼吸道黏膜損傷，引起呼吸道敏感，容易被刺激咳嗽。這種感染后咳嗽持續(xù)時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)兩個(gè)月，因?yàn)楹粑鲤つさ脑偕鷷r(shí)間一般為3~8周左右，就可以再生，咳嗽就會(huì)緩解了。
2、哮喘和過(guò)敏
哮喘是一種呼吸道慢性的炎性疾病，可能是運(yùn)動(dòng)、著涼、刺激性氣體或是某種特定的食物，都可能引起。哮喘中有一種特殊的類型，叫做咳嗽變異性哮喘，主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期在夜間和清晨時(shí)的劇烈咳嗽。哮喘無(wú)法徹底根治，所以這種咳嗽需要做過(guò)敏原測(cè)定，在生活中避免接觸過(guò)敏原，并進(jìn)行抗哮喘治療才能緩解。
3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）
主要見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙，或是長(zhǎng)期處于粉塵污染環(huán)境下的中老年人群。這些人群的氣管和肺長(zhǎng)期受到刺激，會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的肺功能損害，是中老年人出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽的重要原因。通過(guò)肺功能檢查可以診斷，需要長(zhǎng)期接受糖皮質(zhì)激素和氣管擴(kuò)張劑的治療才能緩解咳嗽。
4、胃食管反流
有相當(dāng)一部人的咳嗽，是胃食管反流病引起的。表現(xiàn)為胃有燒灼感，并且有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生胸痛。胃酸或是胃酸形成的酸霧從食管反流出，會(huì)刺激到相鄰的氣管，造成劇烈的咳嗽。這種咳嗽使用止咳藥無(wú)效，需要使用抑制胃酸分泌的藥物才能有效緩解。
5、藥物副作用
有高血壓或冠心病的人，在服用普利類降壓藥（ACEI）的時(shí)候，有可能產(chǎn)生干咳的副作用。在服藥初期，部分人會(huì)出現(xiàn)干咳，但隨著持續(xù)用藥在一兩個(gè)月內(nèi)會(huì)逐漸緩解，但也有少數(shù)人不能緩解。在服用普利類藥物的人群中，最終有3%的人因?yàn)閯×腋煽榷Ｋ帯?/span>
6、鼻后滴漏
在慢性鼻炎的患者中，咳嗽也是常見(jiàn)癥狀之一。因?yàn)楸乔环置谖飼?huì)倒流入咽部，造成持續(xù)刺激導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽。如果感冒或是鼻炎患者，總是覺(jué)得咽部有異物感而想咳嗽，則可能是鼻后滴漏引起的咳嗽。需要治療感冒和鼻炎，使用抗感染藥、抗過(guò)敏藥等綜合治療才能緩解鼻后滴漏引起的咳嗽。
7、肺結(jié)核
雖然現(xiàn)在人多數(shù)都接種過(guò)結(jié)核疫苗，但仍然有部分人不會(huì)產(chǎn)生抗體，是結(jié)核的易感人群。所以出現(xiàn)找不到原因的長(zhǎng)期咳嗽、低熱、面色潮紅、身體消瘦等情況時(shí)，需要進(jìn)行結(jié)核檢測(cè)。如果確診，一定要接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，避免結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，變成遷延不愈的慢性病。
感冒引起的咳嗽在8周內(nèi)可以自愈。
超過(guò)8周的咳嗽可稱為長(zhǎng)期慢性咳嗽。
長(zhǎng)期咳嗽不能只一味地使用止咳藥物，不同病因引起的咳嗽，用藥并不一樣。
治療長(zhǎng)期咳嗽，治愈的關(guān)鍵是正確的診斷。
-End-
【有用就擴(kuò)散】
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