秘方：
生地黃30g，附子9g，茺蔚子30g，澤蘭30g，
澤瀉30g，滑石30g，丹參30g，雞血藤30g，荷葉15g。
用法：
水煎服，每日一劑，加水適量，頭煎六十分鐘，二煎四十分鐘，兩次煎液合并混勻，分早晚各服一次服用。
病例：
張某，女性，53歲。患兒型糖尿病二十一年，合并糖尿病腎病六年，初診，癥見：乏力甚，口干不欲飲食，小便少，大便干結，腰沉，雙下肢不腫，舌紅，苔黃厚干，脈弦細數。實驗室檢查略。西醫診為二型糖尿病腎病，慢性腎功能不全代償期。中醫診斷：消渴，虛勞。治法：疏通腎絡，排泄濁度。臨床應用本方治療；二診，諸癥，舌脈大致同前，實驗室檢查顯示腎功能有所好轉，守原方治療；三診，患者服上方為主，隨癥加減湯藥九個月余，患者訴食可，二便不通暢，口干不明顯。仍乏力，腰酸。舌紅，苔黃白相間，厚膩。輔助檢查提示腎功能進一步好轉。長期隨診，病情穩定。
方解：
患者為糖尿病腎病，已進入腎功能不全代償期。基本病機為久病后腎陽虛損，腎絡瘀阻，開闔不利，生濕生濁，久則蓄積成毒。腎氣虛憊則見乏力，濕濁泛溢，故見納呆、便秘等清陽不升、濁陰不降之癥狀。大黃附子湯為《金匱要略》的方劑，原治中陽不足、寒結成實之腹痛。因其切合陽虛并有實邪停滯之病機，故以之為治療糖尿病腎病的主方。本案重用大黃其意不在通下熱結，而在排泄濁毒，使邪有出路，以減輕濁毒對腎絡的損傷。藥理學研究表明，大黃能效減輕氮質血癥，可用于慢性腎衰竭的治療。
本方具有排泄濁毒之功。主治糖尿病腎病患者。臨床應用本方治療多例，療效獨特顯著。隨訪多年未見復發。
獻方人：仝小林 國家級名老中醫
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