只要你追劇
一定看過這樣的橋段：
切菜必然剁手
縫衣必然傷指
嘔吐必然懷孕
分手必然下雨
咳嗽必然吐血
流鼻血必然血癌
……
自古套路得人心
誰還是沒看過幾部渣劇的寶寶
等等，你剛才說啥？
流鼻血？白血??？
最近我家寶寶也常流鼻血！
別緊張
流鼻血≠白血病
但也別大意
流鼻血不排除白血病可能
1
不到一個(gè)月，
他流鼻血12次嚇壞家人
中秋節(jié)后，天氣越發(fā)干燥，不少寶寶都有流鼻血，有的甚至一日數(shù)次。這可把老母親們急壞了：
—醫(yī)生，我小孩總是流鼻血，是不是得了白血病？
—我們家剛裝修，流鼻血是不是因?yàn)榧兹┏瑯?biāo)？
—我一覺醒來，寶寶的鼻血把枕巾都染紅了，嚇?biāo)栏袢耍?/p>
—我孩子在家玩玩具，鼻血突然淌下來了，是不是白血?。?/p>
相比這些偶爾流鼻血一兩次的寶寶，3歲男寶軒軒（化名）才是真讓人揪心……
軒軒是獨(dú)子，也獨(dú)得全家寵愛。今年9月，熊孩子上了幼兒園后，一家人松了一口氣。可沒多久，媽媽就接到老師電話，要求把孩子接回去。
原來，軒軒又流鼻血了！之前，他在幼兒園和小朋友們玩耍時(shí)，也曾突然流鼻血，嚇壞了小朋友和老師。
其實(shí)，最近他在家也經(jīng)常流鼻血，尤其是半夜睡覺時(shí)。雖然每次量都不多，簡單處理后就止了血，但家人還是惴惴不安。
總是流鼻血？難道是白血??？聯(lián)想到這兒，媽媽如坐針氈，趕緊帶軒軒去附近醫(yī)院查血。
檢查結(jié)果出來，血常規(guī)正常！還沒等他們消化完內(nèi)心的竊喜，娃又流鼻血了。不到一個(gè)月，他已經(jīng)流鼻血12次了！
不能再拖了！火急火燎的一家人，帶著軒軒來到深圳市兒童醫(yī)院耳鼻喉科。
做了鼻內(nèi)鏡檢查和血常規(guī)檢查后，排除了白血病的可能。導(dǎo)致軒軒反復(fù)鼻出血的真兇是：
黎氏區(qū)粘膜充血糜爛
用了藥后，軒軒的鼻出血情況好轉(zhuǎn)，又回到了小伙伴們的身邊。近期，像軒軒這樣來看流鼻血的孩子，還真不少——
輸
今年9月，來我們耳鼻喉科門診看流鼻血的患兒，至少有1500例。每天都有好幾十個(gè)，有時(shí)能占到我們科當(dāng)天門診總量的1/2。很多家長憂心忡忡，一開口就問孩子是不是得了白血病。
——深圳市兒童醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生 嚴(yán)尚
那么，孩子無緣無故流鼻血，是不是就意味著得了白血病？有可能。但幾率不大。
2
孩子頻繁流鼻血，
這“鍋”可能不該白血病背
與家長們想象的不同，兒童鼻出血，其實(shí)是常見現(xiàn)象。
國外有學(xué)者曾統(tǒng)計(jì)報(bào)道，約35%的學(xué)齡兒童有間斷性鼻出血病史。從年齡上看，兒童鼻出血，大多為2~14歲的孩子。
雖然看起來挺嚇人的，但大多數(shù)情況下，孩子流鼻血和白血病沒半毛錢關(guān)系。而是與一個(gè)“容易受傷的部位”——“黎氏區(qū)”有關(guān)。
黎氏區(qū)位于鼻中隔前端靠近鼻小柱的地方，這個(gè)部位的粘膜血管非常豐富，也是鼻屎附著的部位。
小孩子手指伸進(jìn)鼻子就能碰到，而他們的鼻腔粘膜通常又比較脆弱，這個(gè)部位的毛細(xì)血管破裂，便成為了孩子鼻出血最常見的原因。
一般情況下，孩子鼻出血的主要原因有這么幾種：
● 外傷
這是兒童流鼻血最常見的原因。外傷的原因通常不是撞到，而是因?yàn)?span>摳鼻子或是揉鼻子，這容易造成鼻黏膜受傷。鼻血止住后結(jié)痂了，如果又摳又揉，就會(huì)反復(fù)流鼻血。
● 空氣干燥
如果空氣太干燥，鼻腔粘膜分泌的液體就不足以加濕空氣，出現(xiàn)鼻腔干燥的情況，從而刺激粘膜，血管更容易破裂。另外空氣干燥時(shí)，容易出現(xiàn)鼻屎，小孩子會(huì)不自禁動(dòng)手去摳。
● 炎癥
過敏性鼻炎的小孩，因?yàn)楸丘つし磸?fù)的發(fā)炎，鼻黏膜特別脆弱，再加上過敏源很常見，這類孩子特別容易流鼻血。
● 擤鼻涕，打噴嚏
沒錯(cuò)，這兩個(gè)常見動(dòng)作，都可能造成孩子流鼻血。打噴嚏太“給力”，會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜損傷，導(dǎo)致鼻出血。擤鼻涕不當(dāng)也會(huì)損傷鼻粘膜，造成血管破裂。
● 鼻腔異物
有些孩子好奇心重，經(jīng)常會(huì)拿起小東西往鼻孔塞，加上他們不會(huì)表達(dá)，往往要到鼻孔流濃鼻涕或是有惡臭、鼻出血時(shí)，才被家長發(fā)現(xiàn)送醫(yī)。
● 鼻中隔偏曲
有的孩子受先天或后天影響，鼻中隔呈彎曲狀，而凸出來的彎位會(huì)令鼻粘膜變薄，容易出血。
● 鼻腔腫瘤
如果你不僅經(jīng)常流鼻血，而且一直都是某一側(cè)鼻孔流鼻血，那就要警覺了，這也許是鼻腫瘤的征兆。雖然學(xué)齡兒童鼻腔腫瘤的發(fā)病率很低，但也不可忽視。長腿歐巴金宇彬，就不幸患上了鼻咽癌。
● 血液系統(tǒng)疾病
通常情況下，大多數(shù)孩子鼻出血，出血量不多，幾分鐘內(nèi)會(huì)自行止血；而白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等血液病引發(fā)的鼻出血，出血量大，難以自行止血。如果沒有正確處置，出血可能持續(xù)數(shù)十分鐘甚至幾個(gè)小時(shí)。
看到這里，你應(yīng)該明白了，孩子流鼻血不等于就是白血病。但也不能大意，流鼻血也不能排除白血病的可能性。
如果家長不放心，可以帶寶貝來醫(yī)院做個(gè)最簡單的血常規(guī)檢查，半個(gè)小時(shí)出結(jié)果，就可以粗略的區(qū)分一下了。
3
塞紙巾？仰起頭？
這些止鼻血“妙招”千萬別信
孩子流鼻血后，大人通常都手足無措，這時(shí)就會(huì)有人“獻(xiàn)計(jì)”：
塞紙巾
這是最常見的錯(cuò)誤方法。塞紙巾的局部壓力一般較小，很多時(shí)候不足以迅速止血；反復(fù)填塞紙巾，還容易讓正在出血的脆弱鼻粘膜被摩擦，反而可能增大出血?jiǎng)?chuàng)面，延長止血時(shí)間。
仰頭
抬起頭時(shí)，雖然看似鼻子不出血了，但實(shí)際上鼻血只是沿著咽喉進(jìn)入消化道，若從口中吐出，即會(huì)出現(xiàn)“吐血”；如果吞咽的血量較多，還會(huì)引起惡心、嘔吐、腹痛、面色蒼白，甚至嘔吐出大量混合著胃液的咖啡色血性物或者導(dǎo)致反復(fù)黑便。
那么，孩子鼻出血后究竟該怎么辦？來，醫(yī)生給你劃重點(diǎn)了：
輸
安靜坐下，身體稍前傾，張開嘴巴，用口呼吸。手指捏住鼻翼兩側(cè)，朝后腦勺方向擠壓10分鐘。如果仍有出血，可以稍微移動(dòng)一下捏的位置，再試一次。若仍未能止血，建議安排就醫(yī)。
4
如何預(yù)防鼻出血？
這六點(diǎn)要做好
1. 有病治病
要積極治療急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎及傳染病、血液病等。
2. 糾正不良習(xí)慣
要糾正孩子揉鼻、擤鼻等不良習(xí)慣，防止鼻部受傷。
3. 室內(nèi)加濕
保持室內(nèi)空氣濕度50%左右，避免空氣干燥加重出血。
4. 改變不良飲食習(xí)慣
清淡飲食，少食辛辣刺激及煎炸肥膩食物，避免挑食，多吃蔬菜水果。避免食用人參，山楂，銀杏等活血食材。
5. 不要長時(shí)間泡澡
天氣干燥時(shí)，短期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間高水溫泡澡、泡腳。
6. 增加鼻腔潤滑
干燥季節(jié)若有反復(fù)長期鼻出血的孩子，可以使用鼻用鹽水清理鼻屎，并保持局部濕潤，有鼻炎的孩子應(yīng)應(yīng)用鼻炎藥物控制鼻癢癥狀，從而避免挖鼻和打噴嚏。并用紅霉素眼膏每天均勻涂抹在鼻腔前端的黎氏區(qū)，滋潤粘膜從而減少出血。
孩子流鼻血時(shí)
家長一定要蛋定
你們一慌亂
娃會(huì)更恐懼哭鬧
出血會(huì)更多更久
