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       關鍵詞：曹穎甫學術思想 評述
       曹家達，字穎甫，一字尹甫，號鵬南，別號拙巢老人，江蘇江陰人，是近代經方派的代表醫家。在祖國醫學的發展過程中，產生了不同的學術流派，經方派是從傷寒學派中發展起來的一個中醫學術流派。該派主要用“以方類證”的方法來研究《傷寒論》、《金匱要略》和后世的經典方藥。他們認為有一證便有一方，每方必有其主藥，即方證、藥證與病癥相對，只要辨證準確，方即隨之，在臨床實踐中善于運用經方來治療疾病，常常是方簡、藥精而效宏。任應秋先生曾這樣評價曹穎甫： “可說是近代一個純粹的經方家”。
       生平簡介
       曹穎甫的生卒年代，有2種說法：一種是1868年～1937年；另一種是1866年～1938年。“曹先生早年學業于江陰縣的南菁講舍，以厚道出名，同窗皆呼他為‘曹憨’。”清•光緒壬寅（1902）年舉孝廉，光緒甲辰（1904年）詔罷科舉后，曹氏以“不為良相則為良醫”，濟世活人的心愿，致力于仲景之學。1917年到上海行醫講學，任上海中醫專門學校教務之職，同時主持同仁輔元堂醫務。1937年因痛斥日寇暴虐淫行，慘遭殺害。曹氏精醫術、工詩詞、擅畫梅，其醫學著作有《傷寒發微》、《金匱發微》、《經方實驗錄》、《曹穎甫先生醫案》等，此外有《古樂府評注》、《諸子集精華錄》《氣聽齋詩集》、《梅花詩集》、《古文》、《駢文》、《詞集》、《丁甘仁先生作古紀念錄》和若干卷。
       醫事傳略
       曹氏于中醫學素有淵源。其父曹秉生“深通中醫，家人患疾，從不延醫，自家處方服藥，無不霍然病痊。”他從小耳濡目染，對中醫心向往之，常研讀《傷寒論集注》，13歲時就用大承氣湯治愈了鄰居老嫗便秘腹脹拒按而脈實之病證。及長，師從秦芍艶、黃以周治經學兼以學醫。兩位老師以儒通醫，曹氏得以經常向他們請教醫理。1904年罷科舉后，絕意仕途而專攻醫學。1917年曹氏在上海行醫，初不甚知名，后治愈幾經轉治的病人，聲名鵲起。他治病擅用經方，遇到危重病人從不推諉，每次都殫精竭慮，為之立方。往往用峻方重劑起沉疴，愈廢疾，其療效是“覆杯而愈”、“一劑知、二劑愈”，有“曹一貼”之譽。當時多數國醫認為 “古方今病不相宜”，處方常用桑、菊、銀、翹，不敢用麻、附、軍、膏將軍之藥。治藥不求有功，但求無過；輕描淡寫，明哲保身。曹氏則尊仲景之學，倡學經方，獨樹一幟，以挽救中醫之厄運。他在上海中醫專門學校任教期間及診病之余，講經授徒，誨人不倦。其及門弟子有章次公、姜佐景、吳凝軒、史惠甫、楊志一等。教過的學生有秦伯未、嚴蒼山、許半龍、程門雪、張贊臣、丁濟華、王慎軒等，后來成為中醫名家。
       醫著提要
       《曹氏傷寒金匱發微合刊》該書是《傷寒發微》和《金匱發微》兩書的合刊，曹氏將仲景之書為之實驗發揮后加以詳注而成。全書有三個特點：該書為曹氏的臨診經驗的總結，一字一句都出自心得，與一般匯集前人注釋不同；該書融會仲景全書，本仲景著書之精神，詳為分析，不標新立異，亦不泥于一家之偏見；書中注釋各條，不但說理清楚，且博引自己多年治驗，以為佐證，俾讀者知所運用，與徒托空言而無實踐者不同。
       《經方實驗錄》該書是姜佐景將曹氏用經方治愈的眾多驗案匯編，再由師徒反復商榷校定而成。
       《曹穎甫先生醫案》該書由王慎軒隨曹氏侍診時抄錄整理匯編而成。
       治學思想
       1態度嚴謹治學精專
       曹氏致力于仲景之學數十年，再三強調《傷寒》、《金匱》的重要性，認為研究中醫要從源尋流，而不應該舍本逐末。他說：“醫雖小道，生死之所出入，茍不悉心研究，焉能生死人而肉白骨。”其在注釋經文時，更是前后互參，仔細琢磨，認真推敲，“若攻堅木，不斷不釋；如鑿眢井，不見水不止。”并在臨床中反復驗證，從不妄加結論。
       2務求實效不尚浮論
       曹氏認為“論病不經實地試驗，即言之成理，也終為誕妄。”在臨床實踐中應用經方求真求實。秦伯未這樣評價曹氏：“他把親身實驗到的老老實實地寫出，沒有經驗過的寧缺勿濫，絕不妄加批判。這種‘知之為知之，不知為不知’的精神，是曹師平生治學的特點。”
       4.3倡導經方
       接受新知曹氏潛心于仲景之學，一生善用經方，倡導經方。但他也不反對時方，曾說：“治危急之癥，原有經方所不備，而借力于后賢之發明者，故治病貴具通識也。”此外，他也積極學習西醫學知識，晚年這樣說：“內臟解剖，當以西說為標準，不當堅執舊說。”曹氏還曾用淋巴管來解釋上中二焦；用酸堿性來解釋皂莢的藥理作用。
       學術成就
       曹氏是近代一個純粹的經方家，先后著有《傷寒發微》、《金匱發微》兩書，其中往往參入了他的治驗，和他在治驗中的一些新的體會，均足以見其實踐功夫的純熟，絕非徒托空言者。5.1注疏《傷寒》、《金匱》曹氏所著《傷寒發微》、《金匱發微》二書，貴能“間附治驗”，處處“以考驗實用為主要”。誠如沈石頑之謂“一洗空泛之浮論，專務實學，考據精詳。”2在實踐中驗證經方《經方實驗錄》記載了曹氏臨證廣泛應用經方的經驗，并有不少創見；其靈活應用經方治療危急重癥的醫療經驗，足資后學臨證借鑒。黃氏等對曹穎甫應用經方的經驗也作了初步總結。此外，對曹氏用經方治療癰證的經驗，今人龔氏作了分析總結。3重明仲景脈學曹氏對脈學研究頗深，他在臨證實踐中驗證和發展了張仲景的脈學理論。今人張氏對此作了探討。
       學術評議
       1、秦伯未曾說：“曹師是經方派的典型，處方用藥都依照《傷寒論》、《金匱要略》的規律。”曹氏對經方應用的大膽實踐，堅定地捍衛了中醫學術的科學性，在近代中醫學術史上寫下了重要的一頁。
       2、《中醫大辭典》認為曹氏“思想偏于保守……對西洋醫學，只滿足于少數解剖學的一知半解，因而不免牽強附會。”
       3、衷中參西，曹氏是中西匯通時期，以中醫理論為主參以西醫理論釋《傷寒論》的醫家。
       1、關于曹氏的生卒年月；中為舉人的年代；他的師承授受關系、學術淵源；在上海行醫的時間；他的學術繼承人、弟子和學生，以及死亡的原因等，都有不同的看法，尚需進一步考證。
       2、建國以來，有關研究曹氏學術思想的文章也有報道，但缺乏全面系統的研究。其醫療經驗也有人總結，但多從片面、分塊的角度去剖析，而沒有從曹氏學術思想整體的方面來歸納分析。
       3、醫史地位對曹氏的學術思想和學術成就歷來褒貶不一，對其在中醫學史上的學術地位，目前也缺乏客觀準確的評價。
       解決問題的方法
       1、廣泛查閱有關文獻資料和進行實地調查，考證清楚曹氏的生平醫事。
       2、關于曹氏的學術思想和臨證經驗，可以從下面幾個層次進行研究：①曹氏研究經方，多系自學而成。他尤其好讀張志聰、黃坤載的醫著，幫可以從張志聰和黃坤載的學術思想和相關著作中考察曹氏的學術繼承關系。②曹氏的醫學著作有《傷寒發微》、《金匱發微》、《經方實驗錄》、《曹穎甫先生醫案》等，其學術思想和臨證經驗可以從這些著作中分析歸納。③曹氏的及門弟子和他教過的學生，后來都成為中醫名家，可以從這些人的相關論著中推測曹氏的學術思想。④考察曹氏生活的時代背景和與其交入密切的友人（如丁甘仁）他們之間的討論、論爭等，來分析曹氏的學術觀點。
       3、對曹氏的學術成就和醫史地位，可從以下幾個方面進行研究：從他的醫學著作中分析總結；從中醫學術流派的角度來考察他對中醫學所作的貢獻；作為經方派的中堅，他對后世經方家的影響，對其他學術流派的影響；從中國近代史上中西醫論爭的時代背景，來評價他對中醫學救亡圖存所起到的作用并參考當前的研究成果，用歷史唯物主義、辨證唯物主義的世界觀和方法論來研究曹氏，給予客觀公正的評價。
       近20年來，在對經方的研究方面國家投入了大量的人力、物力和財力，成果很多，發表的相關學術論文在700篇以上。但是，對近代純粹的經方家——曹穎甫的學術思想和臨證經驗的研究還不深入，尚處于起始階段。我們應該繼續深入研究，對曹氏的學術思想、學術成就和臨證經驗，進行全面系統的研究總結。以曹氏為切入點，搞清近代史經方家的情況：包括在中國近代，為什么會有眾多的經方家出現?在近代中西醫論史上，為什么會有經方派異軍突起而成為中醫學救亡圖存的中堅?近代經方家其學術思想的核心是什么?由此，再進一步理出中國經方派的脈絡，總結出經方家們的學術思想、學術成就和臨證經驗，從而充實和豐富中醫學理論體系，更有效地指導臨床醫療實踐。